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局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用
目的探讨局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用,为日间手术的广泛开展创造条件.方法分析我院1998-02/2002-06本中心收治的腹股沟疝病人,采用局部神经阻滞麻醉190例,其中疝环充填式无张力疝修补136例,普理灵疝装置无张力疝修补54例,观察其手术过程中麻醉效果、手术时间、术后疼痛情况、并发症发生率及随访后的复发率.结果手术过程中手术区肌肉松弛,病人无明显疼痛感,手术时间20~68min,平均35min.全组病人术后疼痛轻微,均未使用术后止痛药,未出现尿潴留,5例术后阴囊浆液肿.本组病人围手术期无死亡,未出现切口感染及其它与手术有关的并发症,平均住院48h(术后平均20h).随访1~52个月(平均26个月)无复发,无明显异物感.结论局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补简便易行,安全可靠,可明显地降低术后并发症发生率,有效地缩短了住院时间,减少了住院费用,进一步降低了复发率,值得推广应用.
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普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝围手术期护理体会
目的:探讨普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝的围手术期护理.方法:对20例因腹股沟复发疝行双层补片无张力疝修补术(PHS手术)的老年患者进行护理.结果:20例患者均手术成功,经治疗及精心护理后康复.结论:普理灵疝装置治疗老年腹股沟复发疝是安全有效的,做好充分的心理护理、术前准备及术后精心护理,是促进患者顺利康复的重要措施.
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无张力疝修补术和传统疝修补术的疗效比较(60例报告)
我院自2002年9月至2005年9月,共收治了72例腹股沟疝患者,其中采用传统有张力疝修补的42例,无张力疝修补的30例(腹股沟斜疝21例、腹股沟直疝9例).在有张力组随机抽取30例(腹股沟斜疝24例、腹股沟直疝6例)与无张力组30例采用普理灵三维疝装置(3DP)6例、普理灵疝装置(PHS)4例、其余均为网状补片修补进行比较,现报道如下.
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普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用
目的探讨局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补中的应用. 方法 1998年2月~2003年2月,采用美国强生公司生产的普理灵疝装置作为疝修补材料,局麻下进行170例腹股沟疝日间无张力疝修补术. 结果手术时间15min~68min,平均35min.留院观察3h~20h(平均8h),术后患者牵拉感和伤口疼痛轻微,均未使用止痛药.无切口感染,无尿潴留,阴囊积液4例.随诊2月~14月,平均8月,无异物感,无复发. 结论局麻下普理灵疝装置在日间腹股沟疝无张力修补术是一种安全、可靠的手术方式.
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普理灵疝装置修补腹股沟疝124例
腹股沟无张力疝修补目前在欧美国家已成为治疗腹股沟疝的主流手术.2003年6月~2006年12月,应用普理灵疝装置(Prolene hernia system,PHS)修补腹股沟疝124例(甘肃中医学院附属医院45例,兰州大学第一医院79例),取得了满意的效果,现报道如下.
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普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用
为了弥补现已广泛开展的无张力疝修补术不能完全修补耻骨肌孔薄弱区的不足,我们采用三位一体双层网片--普理灵疝装置(polypropylene-prolene hernia system, PHS),对31例腹股沟疝患者进行治疗,现报告如下.
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疝装置治疗腹壁疝手术技巧
普理灵疝装置( prolene hernia system, PHS) 为美国外科医生Gilbert 于1997 年发明并使用于临床,美国强生公司生产的定型产品为聚丙烯材料塑形而成,是三合一的双层补片.我国自2001年前后开始使用该技术,但由于许多外科医生对PHS 的设计理念不够了解,又未进行正规培训,以至在临床使用中还存在许多问题,有必要介绍其技术要点.
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普理灵疝装置对疝修补术后慢性疼痛的影响
目的 探讨普理灵疝装置(PHS)对疝修补术后慢性疼痛的影响.方法 对同期245例腹股沟疝行无张力修补术的患者进行随访,其中PHS级109例,Plug组136例.随访患者术后是否并发慢性疼痛,如有慢性疼痛对其进行评分.结果 PHS组术后3、6、12个月并发慢性疼痛患者分别为21、18、14例; Plug组分别为44、39 、35例;进行评分后示3、6、12个月二组并发中重度疼痛患者分别有10、8、5例和27、23、18例.同期二组患者相比均有统计学差异(P <0.05). 结论 PHS疝修补术较疝环充填式修补术明显降低术后慢性疼痛的发生.
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普理灵疝装置治疗老年腹股沟疝65例临床分析
目的 探讨普理灵疝装置(prolene hernia system,PHS)在治疗老年腹股沟疝手术中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年5月收治的应用普理灵疝装置进行疝修补的老年腹股沟疝患者65例临床资料,观察手术时间、术后并发症、术后首次下床时间、住院时间及随访情况.结果 65例患者均治愈出院,手术时间30~95 min,平均53 min;下床活动时间1~3 d,平均1.1 d;住院时间2~7 d,平均3.8 d.除2例出现皮下积液,经穿刺抽液治愈外,其他患者无感染、积液、灼痛、复发等并发症发生.结论 应用普理灵疝装置治疗老年腹股沟疝简单、易行,疗效可靠,值得临床推广.
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局部神经阻滞麻醉下普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝
我中心自2004年7月至2006年7月在局部神经阻滞麻醉下应用普理灵疝装置治疗192例腹股沟疝患者,取得良好效果,现报告如下. 一、资料与方法
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李金斯坦疝修补术75例体会
随着我国人口步入老龄化,腹股沟疝患者逐步增多,腹股沟疝修补术已经成为普通外科常见的术式.无张力疝修补术是腹股沟疝的主要治疗方法[1].常用的开放式手术有:腹膜前铺网法、平片修补法、网塞充填修补法、疝环充填式无张力修补法、普理灵疝装置无张力修补法.腹腔镜下疝修补常用的有:经腹腔腹膜前修补法(TAPP)、腹腔内铺网修补法(IPOM)、完全腹膜外修补法(TEP).其中李金斯坦手术(Lichtenstein)因其操作简单,学习曲线短,费用低廉,住院时间短,复发率低等优点,已经成为基层医院治疗腹股沟疝优先的选择,但Lichtenstein的标准化仍未普及,形成了许多Lichtenstein手术的"变种".本研究重点介绍应城市人民医院2010年1~12月腹股沟疝行Lichtenstein术的体会及对Lichtenstein术细节的理解.
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局部麻醉下超普疝装置修补腹股沟疝的临床应用
伴随着无张力疝修补在国内的不断开展,修补装置也不断改进,超普疝装置(UHS)[1]是在美国疝外科专家Gilbert所创立的普理灵疝装置(prolene hernia system,PHS)的基础上发展而成,其质量更轻,网片伸展性更好,更适合在局部麻醉下操作.福建省福清市医院2011年1月至2012年12月应用UHS修补腹股沟疝45例,取得较好的临床效果,现报道如下.
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普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会
我院2005至2006年施行的普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补术80例,效果满意,现报告如下.一、资料与方法1. 一般资料:本组80例患者,男62例,女18例,年龄21~86岁,平均64.6岁,腹股沟斜疝52例(其中复发性斜疝16例),腹股沟直疝21例,直疝合并斜疝3例.双侧腹股沟疝4例,占5%.
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超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝的操作方法
超普疝装置(UHS)是在美国疝外科专家Gilbert所创立的普理灵疝装置( prolene hernia system,PHS)的基础上发展而成.PHS是由不可吸收的聚丙烯材料制成的三合一疝修补装置,目前应用已比较广泛.然而,不可吸收的人工材料均存在着相似的缺点,会造成异物存留人体,在一定程度上引起患者术后异物感和不适感.近年随着材料学的发展,美国强生公司对PHS进行了改造、升级,发展成UHS.它在PHS的基础上增加了近等量的可吸收成分,大大地减少了异物的存留;且其质量更轻,网片伸展性更好,增加了医师在手术操作中的容易度.我们在临床实践中发现,使用UHS修补腹股沟疝操作方便,疗效确切.
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超普疝修补装置在无张力疝修补术中的应用
腹股沟疝是普外科临床常见、多发病症.据不完全统计,传统股疝修补术因有张力,术后复发率可达10%~15%[1].目前国内外修补股疝材料多选用平片、聚丙烯网塞、普理灵疝装置(PHS).超普疝修补装置(UHS)正是以PHS为基础发展而来,它既具备PHS的优势,又有自身特点[2].近些年临床广泛普及,其优势正逐渐体现.本研究采用对照研究方法,探讨超普疝修补装置(UHS)在无张力疝修补术中的应用,临床取得较好效果.现将相关研究结果报道如下.
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普理灵疝修补装置治疗腹股沟区疝184例
目的 总结腹股沟区疝应用普理灵疝修补装置(PHS)行无张力疝修补术的经验.方法 使用强生公司生产的PHS时184例腹股沟区疝患者行无张力疝修补术.结果 手术时间20~120 min,术后6 h即可下床活动,疼痛轻微,持续1~3 d.无伤口感染,并发尿潴留6例,伤口积液3例,巨大阴囊血肿4例需穿刺抽液.随访4个月~3a,无复发及排异反应.结论 PHS能修补和加强耻骨肌孔区域,尤其适用于巨大疝、复发疝和老年疝的修补,尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的Ⅰ期修补.
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普理灵疝装置在治疗腹股沟疝中的应用
目的 探讨普理灵疝装置(PHS,美国强生公司)治疗腹股沟疝的技术操作要点,并评价其治疗效果.方法 回顾性分析我院2000年5月-2005年12月收治的125例腹股沟疝修补术的临床资料,包括2型疝25例,3型疝76例,4型疝24例.结果 手术后切口无红肿和渗液,术后患者伤口仅有轻微疼痛,均未服用镇痛药,手术后3 d患者体温、白细胞总数和分类变化均在正常范围.全部病例随访2~69个月,平均12个月,无异物感,无复发.结论 PHS在成人腹股沟疝无张力修补术中的使用是安全有效的,而且术式简单.
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普理灵疝装置用于无张力疝修补术158例临床分析
无张力疝修补术是1984年由美国李金斯坦医师及其同伴发明,该方法是用1块与人体组织相容性很好的带网孔的补片覆盖疝缺损.该方法因其复发率低,并发症少,术后恢复快等优点而被全世界的医师迅速采用,而且把这种方法描述为无张力疝成型术(lichtenstein tension-free hernioplasty),2000年其被美国外科医师协会评定为无张力疝修补的金标准.笔者采用普理灵疝修补装置(prolene hernia system,PHS)用于无张力疝修补术158例,收到良好疗效,现报道如下.
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普理灵疝装置无张力疝修补术的手术配合及体会
腹股沟疝是外科常见疾病,传统的手术方法存在较多弊端,病人术后痛苦,恢复慢,且复发率高达5%~10%[1].无张力疝修补手术符合人体解剖结构,创伤小,恢复快,复发率低.目前已逐渐成为腹股沟疝修补手术的首选方法.据文献报道无张力疝修补术后复发率大约1%~2%[2].我院自2006年5月~2007年5月对76例腹股沟疝患者施行了此术,疗效满意.现将手术配合总结如下:
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普理灵疝装置治疗110例老年腹股沟疝的临床观察
目的:探讨普理灵疝装置(prolene hernia system,PHS)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年12月~2012年12月应用普理灵疝装置治疗的110例老年腹股沟疝患者的临床资料,对手术方法、术后能力恢复、并发症和复发率等项目进行分析.结果:110例老年腹股沟疝患者的手术时间平均50min,其中42例局麻患者术后即能下床活动,68例硬膜外麻醉患者术后第2天能离床活动.本组患者无死亡,无切口感染、缺血性睾丸炎、尿潴留等.术后有排尿困难4例,在12h后症状缓解;部分术后伤口稍微疼痛,于术后1~2天缓解;伤口异物感3例,全部切口Ⅰ期愈合,平均住院时间4d.术后110例随访2~18个月,无明显异物感,无慢性疼痛,无复发病例.结论:PHS可有效降低老年腹股沟疝术后的复发率、手术创伤小,患者恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗.