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小儿前尿道瓣膜合并尿道憩室致下尿道梗阻五例分析
目的 探讨小儿前尿道瓣膜合并尿道憩室的诊断和治疗方法,了解前尿道瓣膜合并尿道憩室引起男童下尿道梗阻的原因.方法 回顾性分析5例前尿道瓣膜合并尿道憩室患儿的临床资料,排泄性膀胱尿路造影显示前尿道瓣膜及憩室形成.患儿均行膀胱造瘘、尿道瓣膜及憩室切除和尿道成形术.结果 5例患儿均经手术治愈,排尿通畅,无尿瘘和尿道狭窄,术后尿动力学、肾功能和尿常规正常.结论 前尿道瓣膜合并尿道憩室临床极少见,排泄性膀胱尿道造影是诊断下尿路梗阻的主要方法,早期诊断与治疗效果较好,经尿道行瓣膜和憩室切除术为治疗首选.
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微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石3例临床分析
目的 探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石的可行性及有效性.方法 分析总结微造瘘经皮肾镜取石术治疗3例肾盏憩室结石的临床资料.结果 3例患者均行一期单通道取石,结石全部取净.平均手术时间80 min,平均出血量200 ml,平均住院时间10 d,肾造瘘管留置3～4周.3例患者均无严重手术并发症.术后随访5～12个月,未发现肾盏憩室结石再发,3例患者临床症状完全消失.结论 微造瘘经皮肾镜取石术是治疗肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、结石清除率高的优点.
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成人肠套叠39例诊治分析
目的 总结成人肠套叠的临床特点、发病规律和诊治体会.方法 对39例成人肠套叠患者的临床表现、发病原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 39例患者均有腹痛,伴恶心、呕吐23例,停止排便18例,腹胀16例,血水样便13例,腹泻8例.腹部扪及包块18例,有腹膜炎体征12例.小肠良性肿瘤24例,恶性肿瘤8例,憩室3例,类癌2例,无原因2例,患者均经手术治愈.结论 腹痛、恶心呕吐、停止排便或排血水样便是成人肠套叠的主要症状;成人肠套叠多为继发性,多有诱套因素,小肠肿瘤是其常见的原因;手术是惟一治疗手段.
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食管上段巨大憩室切除1例报告
1 典型病例患者,男,68岁,农民.主因口腔右侧可还纳包块伴进食呕吐2月余,于2005年4月5日收住外一科.既往吞咽困难,逐渐加重10余年,入院查体:T:36.4℃、P:72/min、R:19/min、BP:140/90 mmHg,痛苦面容,表情抑郁.
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宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效分析
目的：研究分析剖宫产术后子宫切口憩室使用宫腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法选取30例剖宫产术后子宫切口憩室患者分为A、B两组，均有15例，对比其治疗情况。结果接受B超引导腹腔镜行电灼术的患者共出现了1例子宫穿孔病例，术后回访有1例患者经期较之前无显著改善，其余患者经期正常，15例接受腹腔镜和宫腔镜联合手术的患者，无并发症出现，恢复情况良好。结论腹腔镜和宫腔镜联合应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出，患者安全性有保障，临床中无并发症。
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术后粘连性肠梗阻的治疗
粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中常见的一种.其形成的原因较复杂,腹腔内粘连是直接病因,分为先天性和后天性 .先天性因素约占粘连性肠梗阻病因的2%～3%,1:胚发肓异常,如卵黄管退化不全、美克不憩室和肠扭转不良形成的粘连.
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64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构分析
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构的形态、分布及形成原因.方法 回顾2012年1月1日至2012年12月31日间174例行64排螺旋CT冠状动脉造影病例,利用多平面重组、大密度投影及三维重建图像分析左心房囊样结构,探讨其形态、分布及形成原因.结果 174例患者中,发现左心房囊状结构者38例,其中男性28例,女性10例,年龄41~86岁,平均58岁.38例中共发现囊状结构42个,其中右顶壁18个,右下壁3个,左顶壁7个,左下壁14个,宽基底28个,窄基底14个,其中囊性结构表面见细小血管相连4个,表面光整38个.结论 64排螺旋CT可以清晰的显示左心房囊状结构,对房颤消融治疗有较好的术前评估作用.
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气管旁含气囊肿50例CT分析
目的：探讨分析气管旁含气囊肿常规CT表现。方法总结日常工作中CT发现的50例气管旁含气囊肿,分析其大小、部位、形态、边缘、是否与气管交通等CT表现。结果囊肿大小平均10、7、16 mm(前后径、左右径、上下径),50例中有47例位于胸廓入口处(T1~3水平),有3例位于左主支气管旁(T5~7水平),呈囊状者35例,呈不规则或蜂窝状改变着15例,有19例能看到与气管交通。结论CT扫描特别是薄层CT扫描是诊断气管旁含气囊肿的首选方法,也是佳检查方法。影像诊断医生应该充分认识,减少误诊及漏诊。
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美克尔氏憩室致粘连性肠梗阻1例诊治体会
1 临床资料患儿,男,8岁.因转性性右下腹部疼痛2 d入院.患者于前天下午无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性疼痛,因能忍受,未作治疗.今晨腹痛加重并转移至右下腹部,伴恶心,呕吐一次,解大便一次,无腹胀,伴畏寒,到外院就诊,诊断为急性阑尾炎,下午碾转至本院,要求手术入院.既往有多次脐周腹痛病史,治疗情况不详.查体:T:36.5℃,P:76次/min.轻度肥胖体型,神志清,痛苦面容.心肺未闻及明显异常.腹部平坦,无明显腹胀,叩为浊音,腹肌软,未触及包块,右下腹部明显压痛,并有轻微反跳痛,肠鸣音4~5次/min.查血:WBC:130×109/L,N:0.82.
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剖宫产术后切口处憩室的超声诊断
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后不明原因的不正常出血(经期延长,经血过多或阴道淋漓不尽出血)常有发生,经超声检查后发现本症状与子宫切口处憩室形成有关,本文对15例此症的声像图特点与临床表现作出相关总结,现归纳如下.
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女性尿道憩室诊治体会附6例报告并文献复习
目的：探讨女性尿道憩室的诊断和治疗。方法回顾分析6例女性尿道憩室患者的临床资料。结果6例患者均接受经阴道尿道憩室切除术，所以患者术后恢复情况良好，术后随访2年，无明显并发症。术后病理证实为符合尿道憩室。结论女性尿道憩室为临床上罕见疾病，外科手术为其治疗金标准，手术方式亦选择经阴道尿道憩室切除术。
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(3)乌梅丸的临床应用
乌梅丸乃仲景<伤寒论>厥阴篇之主方.原主治"蛔厥"、"久痢".夫厥阴者,内寄相火,阴中有阳,其为病,每厥热相兼,寒热错杂.同时肝为风木之脏,开窍于目,风木之为病易出现眩晕、目疾等疾病,影响中土则出现蛔厥、腹痛、下痢之证.余曾用此方治疗花翳白陷(慢性角膜炎、角膜溃疡)、眩晕(美尼尔综合征)、胃脘痛(十二脂肠球部溃疡合并憩室)、厥阴中风(持续低热)等证,取得了令人满意之效果.本篇就乌梅丸治疗上述病症介绍如下:眩晕之证已在眩晕证治中介绍、久痢已在"几种慢性炎症性疾患的证治要点"中介绍,故不重述.
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剖宫产切口憩室的研究进展
剖宫产切口憩室是剖宫产术后远期并发症之一，可引起异常子宫出血、继发不孕、慢性盆腔痛等症状。目前发病机制尚不清楚，可能与患者年龄、子宫位置、子宫下段剖宫产次数、手术时机及感染因素有关。超声是常用的诊断方法，也是有剖宫产史的女性再次妊娠前有效的筛查手段。治疗方案的选择多取决于患者的生育要求。手术是主要的治疗方法，目的主要是针对缓解异常子宫出血及减少妊娠并发症，手术方式主要包括宫腔镜、腹腔镜、阴式手术及联合手术。合理降低剖宫产率、选择适当的手术时机、提高缝合技巧以及预防和治疗感染是有效的预防手段。
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喉含气囊肿1例
喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体.患者男,49岁,2年前无意中发现左颌下肿物,无压痛及呼吸困难,行诊断性穿刺抽出气体约5ml,囊肿消失,2小时后囊肿隆起;近2年囊肿无改变.
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58例下消化道出血的手术治疗体会
目的 探讨下消化道出血患者的诊断及治疗.方法 回顾我院1996-2006年手术治疗58例下消化道出血患者的一般资料、临床表现、治疗结果并进行分析.结果 58例患者均行手术治疗,其中结、直肠息内9例(15.5%),结肠癌7例(12.1%),直肠癌4例(7.9%),溃疡性结肠炎3例(5.2%),克罗恩病2例(3.45%),Meckel憩室5例(8.62%),结肠憩室2例(3.45%),血管畸形9例(15.5%)(小肠6例,结肠3例),小肠肿瘤7例(12.1%)(小肠间质瘤5例,恶性淋巴瘤2例),Dieulafoy病2例(3.45%),血坏死性肠炎4例7.9%),肠套叠2例(3.45%),病因不明2例(3.45%).结论 下消化道出血大部分病例通过结肠镜检查、选择性动脉造影可以明确原因.急性下消化道大出血的治疗,应立即纠正低血容量性休克,经输血、输液、应用止血药物治疗,85-90%的出血可停止.在止血治疗过程中不应忽视病因治疗,有外科指征者宜行手术治疗.
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室经阴道手术治疗的临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室的发病原因及阴式手术治疗的临床疗效.方法 对剖宫产术后子宫瘢雍憩室经阴道治疗的病例进行回顾性分析.结果 剖宫产术后因不规则阴道出血、经期明显延长就诊的患者中,经输卵管碘油造影、宫腔镜、B超等发现子宫瘢痕憩室12例,全部行阴式手术治疗,达到好转及治愈.结论 剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,经阴道手术治疗是安全、简单、有效的一种治疗方法.
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缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性研究
目的:探讨缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室中的预防效果及安全性.方法:选取2014年5月-2016年6月在医院接受治疗的120例瘢痕子宫产后出血及憩室产妇作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组产妇给予缩宫素进行治疗,观察组产妇在对照组的基础上联合欣母沛进行治疗,观察两组产妇临床症状的变化情况,分析比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率、不良反应发生情况.结果:观察组产妇术中出血量、术后2 h出血量、产后24 h出血量情况改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率为6.7%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合欣母沛在瘢痕子宫产后出血及憩室的应用效果显著,有效改善了临床症状,降低了产后出血率,提高了安全性,临床上值得应用.
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十二指肠憩室的128层VCT诊断价值
目的:正确了解128层VCT对十二指肠憩室诊断及其在临床上的价值.方法:15例患者临床确诊十二指肠憩室进行128层VCT扫描,分析其影像表现,并利用多平面重建技术显示憩室.结果:15例十二指肠憩室患者进行128层VCT检查,全部检出憩室,大5.2cm,小1.0cm.憩室CT主要表现为十二指肠降部内侧乳头部半圆形及类圆形含气囊袋影,囊壁较薄,部分囊壁肿胀,且与十二指肠粘连.结论:128层VCT扫描及多平面重建能明显提高十二指肠憩室检查率,且清晰显示病变与周围组织结构关系,给临床提供更多有用信息.
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十二指肠球部憩室穿孔1例
1病例介绍患者,女,56岁.因突发上腹部剧烈疼痛7 h入院.入院查体:T 37.4 ℃,P 75 次/min,BP 130/80 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹肌紧张,右侧腹部压痛、反跳痛,墨菲征(+),肝脾肋下未及,未扪及包块,肠鸣音正常.B超示肝内外胆管无扩张,胆囊壁厚、毛糙,于囊内探及散在强回声光点.腹透膈下无游离气体.入院后拟诊为急性胆囊炎,给予保守治疗,疼痛无缓解,难忍受,于18 h后行剖腹探查术,术中见腹部内少量黄色浑浊液体150 ml,胆囊约13 cm×8 cm×5 cm,张力高,充血,颈部粘连,胆囊管变细,胆总管无扩张,无结石.切除胆囊后探查见:十二指肠球部上方腹膜呈褐色,并黏附脓苔,外渗胆汁样液,切开球部外侧腹膜后,见十二指肠球部后壁憩室5 cm×6 cm×6 cm,顶部直径2 cm裂孔,内有结石、肠液漏至腹膜后,诊断十二指肠球部憩室穿孔,继发性胆囊炎.行憩室切除,术后抗炎、支持治疗后康复出院.
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阴式修复子宫瘢痕憩室术的临床研究
目的 探讨阴式修复子宫瘢痕憩室术的临床应用方法与效果.方法 选择2011年10月~2016年1月在我院住院的剖宫产术后子宫切口憩室的36例患者,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各18例,治疗组采用阴式修复子宫瘢痕憩室术,对照组选择腹式子宫瘢痕憩室修复术.结果 对比两组手术及术后指标,两组均存在明显差异(P<0.05);治疗组术后1个月的治愈率为100.0%,明显高于对照组的77.8%(P<0.05).结论 阴式修复子宫瘢痕憩室术在临床上的应用具有创伤小、术后恢复快等优点,也能有效提高治愈率,具有很好的临床意义.
