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腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损治疗中应用对比
目的:探讨腹壁、交臂、邻指皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的应用。方法:2008-2013年收治手指皮肤软组织缺损患者45例,对其进行腹壁皮瓣、交臂皮瓣、邻指皮瓣移植,对比其治疗效果。结果:45例皮瓣中,均术后3周断蒂。邻指皮瓣因蒂部过紧、牵拉、坏死1例。腹壁皮瓣感染1例,发生脂肪液化1例,创口延迟愈合2例。交臂皮瓣全部存活。结论:3种皮瓣移植各有优缺点,一定要根据患者具体情况进行选择。
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脐旁游离皮瓣乳房再造术
1984年,Taylord等[1]证明依靠脐周的穿支血管就能供养大面积的皮瓣.1983年,锦州铁路中心医院刘九洲应用下腹壁深动脉穿支,制成游离皮瓣移植修复肢体缺损, 与王炜商榷取名脐旁腹壁皮瓣,并被邀请在上海第二医科大学1984年举办的中法显微外科学术交流会上交流,或许这是先报告的脐旁游离皮瓣移植的临床应用.
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双渠道血供腹壁皮瓣阴茎再造术
目的提高再造阴茎的成活率,改善再造阴茎远端血运,减少腹直肌损伤、腹疝及尿漏等并发症的发生.方法设计1~2支脐旁穿支血管及腹壁浅血管两个渠道供血的腹壁皮瓣行阴茎再造16例.结果手术均获成功,皮瓣100%成活.结论所用皮瓣的供血充分,尤其静脉回流更为通畅,再造阴茎成活率高,对腹直肌损伤较小,是一较为理想的阴茎再造方法.
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吻合神经腹部皮瓣移植术
应用可吻合神经的腹壁皮瓣远位移植修复手部、前臂软组织缺损,术后效果满意,现将临床经验报道如下.
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多手指软组织缺损胸、腹壁皮瓣修复
胸、腹壁皮瓣一般在大面积上臂、前臂皮肤软组织缺损时才使用.手指皮肤软组织的缺损,较多应用手、臂部带蒂皮瓣修复,虽然效果较好,也存在着技术复杂、难度大、有一定风险和供区暴露影响美观等不足.尤其是多手指软组织缺损在应用邻近皮瓣时,存在皮源不足、供区破坏大和操作复杂等不足.胸腹壁皮瓣作为手指软组织缺损的一种解决方法,在多手指软组织缺损这种特殊情况下具有明显优势.笔者在2000年2月至2004年3月,采用胸、腹壁皮瓣修复多手指软组织缺损23例,效果较肯定.报告如下.
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腹壁浅血管超灌注的腹壁轴型皮瓣即时重建癌根治术后的女阴(附病例报告)
目的探讨腹壁浅血管超灌注的腹壁轴型皮瓣应用于女阴恶性肿瘤广泛切除后即时重建的可能性.方法女阴癌行广泛全女阴切除和淋巴清扫后,根据女阴创面的大小和形状,设计以腹壁浅血管为轴的腹壁皮瓣.皮瓣的范围可超越腹壁浅血管的供血范围和跨越腹中线,以腹壁浅动脉起始部为旋转点向下转移修复全女阴创面,腹壁供瓣区作局部整形缝合加部分中厚植皮.结果临床应用2例,皮瓣100%成活,色泽形态及功能酷似正常.供区愈合良好.结论腹壁浅动脉超灌注的腹壁轴型皮瓣血运良好、成活率高、抗感染力强,可为全女阴的修复再造开辟一条新的途径.
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前臂毁损伤腹壁可供皮瓣的有关数据测量及其临床意义
目的:探讨中国成人前臂长粗及腹壁可供皮瓣的大小差异.方法:在全国分五片进行调查,主要测量健康成人前臂长粗及上、下腹壁长宽.结果:不论男、女,随着年龄的增长、体质由瘦到胖的变化,前臂长度几无变化,但上、下腹壁宽度却越来越宽;不论体质胖瘦,上、下腹壁长度均明显小于前臂大围径.各民族间略有差异.结论:女性较男性、中老年较青少年、胖者较瘦者适宜用腹部大型皮瓣修复前臂及手的皮肤毁损伤.
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邻指背侧皮下组织瓣翻转修复指背软组织缺损
手指背侧软组织缺损致使深部的肌腱、骨组织外露,在临床工作中较常见,处理比较困难,以往的交臂皮瓣、胸腹壁皮瓣(带蒂)的修复,一来护理不便,二来术后的手指外观较差.我院自1996年10月~1999年6月采用相邻健指背侧皮下组织瓣翻转修复的方法,治疗了21例患者效果良好,现报道如下.
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肠段移植阴道成形术手术方法的研究进展
先天性无阴道或阴道闭锁、男性假两性畸形以及变性手术(男→女)等均需实施阴道再造.早在1817年Dupuytrein就采用单纯的会阴造穴法进行阴道再造.之后.随着医学科学的发展,逐渐出现了皮片移植法、腹膜移植法、羊膜移植法、膀胱黏膜移植法、带蒂皮瓣(如腹壁皮瓣、腹股沟岛状皮瓣、阴股沟皮瓣、脐旁皮瓣、阴茎皮瓣、阴囊皮瓣、阴唇皮瓣等)移植法等多种阴道再造的手术方式.
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应用股前外侧皮瓣再造阴茎二例
阴茎再造术一直以来是整形外科体表器官再造的难题之一,按照经典的管卷管的方法前臂皮瓣,腹壁皮瓣阴茎再造部是经典的再造方法[1].股前外侧皮瓣由于其血管走行恒定血供好[2],近年来也逐步的应用于阴茎再造,本文着重复习股前外侧皮瓣的血供和两例成功的阴茎再造的病例.