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我国孕产妇死亡的常见原因及其影响因素
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志,不仅反映了育龄妇女的生殖健康状况,而且是衡量产科工作极为重要、敏感、综合性的指标.自20世纪80年代以来,孕产妇死亡问题已得到国际社会普遍重视.我国政府也十分重视孕产妇安全问题,制订了一系列的方针、政策与法律法规,以保障妇女健康,促进妇幼卫生事业发展.降低孕产妇死亡和确保母亲安全分娩成为我国妇幼保健和产科工作的优先领域,进行有关孕产妇死亡原因及其影响因素的探讨,对于制定妇幼保健工作方针、策略及有针对性地采取有效的预防干预措施具有重要的现实意义.
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1119名军队高级干部医疗保健研究
目的 研究新时期军队高级干部医疗保健的工作模式、方法和内容.方法 收集西南战区高级干部的保健资料进行分析.结果 西南战区高级干部保健中70岁以下低老年占51%,70岁~80岁占42%,80岁以上占7%;健康综合评估良好者占35%,一般者占55%,差者占10%;疾病谱以心血管疾病(高血压、冠心病)占首位.结论 新时期医疗保健需转换医疗保健思想,可试行和发展老年医疗保健三级预防措施,其工作重心应倾斜于中年后期、老年前期人群,心理问题-心理障碍应予高度重视.
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干休所医疗保健巡诊工作的几点体会
干休所的医疗保健工作是一项系统工程,包括门诊、巡诊、院前救治、出院后康复、日常保健、健康教育、心理辅导等多项工作,而其中重要的一环即是巡诊工作。经过多年工作实践体会到:巡诊工作是对传统门诊为主的保健方式的有效补充,对提高医疗保健工作的质量,乃至干休所的整体工作,都有重要作用。
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未来局部战争前线高级指挥机构医疗保健探讨
战时前线指挥机构医疗保健,是战时卫勤保障的重要组成部分,也是战时卫勤保障研究的重点之一.特别是未来高技术条件下局部战争与常规战相比,在卫勤保障方面更是面临着许多新的特点和要求.因此,做好战时前线指挥机构的医疗保健工作尤为重要.目前就如何做好战时前线指挥机构的医疗保健工作方面的经验和论述尚少.我们结合两次参加边境自卫还击和"两山"作战前线指挥机构全程医疗保健的经验和教训,谈点粗浅认识和体会.
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滇南地区战时前线指挥机关人员的医疗保健工作回顾
现代战争是高科技战争,其成败与否与指挥员的身体状况和精神状况有很大关系,为探索未来战争中如何做好首长的保健工作,我们对滇南地区局部战争中实施的保健工作做一回顾分析,以期为未来战争中如何做好首长的保健工作提供参考.
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军队改革期间坚持做好老干部医疗保健工作的做法
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军队离退休干部医疗保健服务模式转变探讨
军队离退休干部进入“两高期”后,大病重症逐渐增多,急诊急救经常发生,心理问题日渐凸显,医疗保健是提高其生活质量的首要因素[1]。虽然我国医疗体制随着社会经济的发展不断更新完善,但仍不能满足离退休干部的医疗保健需求,表现为干休所卫生所条件有限,而体系医院保障不够便捷,离退休干部家庭保健能力也不强。为解决这些问题,近几年,我们从实际出发,大胆创新,拓宽服务内容,转变服务模式,使离退休干部发病率明显下降,生活质量得到较大提高,具体做法如下。
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安全有效经济用药的必要性与具体措施
药物是人类防病治病的重要物质.药物使用水平是人类对身心健康的无止境追求.随着生活水平的提高,人们对医疗保健的需要越来越高,在药物选用原则上要求也更高.安全有效、经济合理用药,将处在同等重要的位置[1].
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老年性白内障病人术中护理
我国老年人口系数已于1999年10月达到10%,进入了老年社会,随着生活条件、卫生习惯及医疗保健的改善与提高,人们正向健康和长寿不断迈进.老年医学有其临床的特点,其目的不仅仅是为了长寿,而是要提高老年人的身心健康和生活质量.
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呼吸系统疾病研究专题
呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病和多发病,2008年卫生部公布的全国居民死因调查发现,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位,在农村占第三位(16.4%)。2015年的《中国居民营养与慢性病状况报告》中指出,目前呼吸系统疾病在全国居民慢性病死亡病因中占第三位。由于大气污染、吸烟以及人口年龄老化等因素,近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加,慢性阻塞性肺疾病患病率居高不下(40岁以上人群中超过8%)。肺结核在我国目前仍属于高发传染病,其发病率虽有所控制,但近年来又有增高趋势。肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题,肺部弥漫性间质纤维化发病率也逐渐增多。虽然不断有新的抗生素出现,但肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。流感在我国的发病率也很高,而流感病毒侵入体内主要的靶器官也是肺。呼吸系统疾病不仅发病率高,致残率也高,给家庭和社会带来了沉重的经济负担,其防治任务十分艰巨。
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对9例老年偏瘫病人的社区护理
随着社会的高速发展,医疗条件和生活条件的不断提高,老年人口逐渐增加,到2000年我国60岁以上的老年人口总数达到1.3亿,占总人口的10.6%,按照国际标准已进入老龄化社会[1].老年人患病率高,对医疗保健的需求也越来越多,尤其是老年偏瘫病人,由于生活不能自理,易出现诸多并发症而影响生存质量,该病病程长,但住院治疗时间短暂,康复主要靠院外的治疗.为了维护老年偏瘫病人的健康,提高老年偏瘫病人的生活质量,必须尽快发展社区护理.我院对9例老年偏瘫病人进行了社区护理.现将社区护理体会介绍如下.
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医疗文书填写现状及其对患者满意度影响的调查研究
目的 调查医疗文书填写现状并探讨其对患者满意度之间的影响.方法 2012年10月-12月以呼吸内科住院的患者为调查对象,调查其医疗文书完成情况,统计医疗文书缺项数目.同时参考国内外患者满意度研究,自制满意度调查表,调查患者对医务人员满意度;分析医疗文书缺项数目对患者满意度的影响.结果 研究共纳入151例患者,共有126份医疗文书存在不同程度填写缺陷,占83.44%,平均缺项(11.58±11.63)条.总体患者就医满意度为6.85分,与医疗文书缺项数目呈现负相关性(R=-0.602,P=0.001).患者性别、年龄、文化程度、付费方式和住院天数与患者满意度无相关性.结论 医疗文书缺项数目较多、完成质量不高.需要加强医务人员对于医疗文书完成质量的重视程度.
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循证医学实践与干部医疗保健工作
循证医学实践在临床工作中已取得一定经验.采用循证医学的原理和方法指导干部和老年人群的医疗保健工作是一项全新的课题.不仅对临床医生认识疾病诊治和判断疗效及预后,建立客观合理的健康保健计划具有指导意义,对保健对象获取科学先进的预防保健知识,认识疾病治疗目标和预后,避免不合理和不必要的医疗负荷具有重要意义.同时对卫生行政部门的医疗保健决策也有一定的参考意义.
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浅析影响急诊护患关系的因素与对策
随着人民生活水平的改善,人们对医疗保健要求有了进一步的提高,更加注重所得到的医疗、护理质量的保障,而医学又是一门不完美的科学,因此我国医疗纠纷呈上升趋势[1].急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间易产生矛盾,引起投诉和纠纷.面对众多的医疗纠纷,特别是涉及到护理方面,处在医院弱势群体的护理人员更显得束手无策.护患之间建立一种良好的关系,既能使病人在诊疗期间保持稳定的良好心态,也有利于护理人员保持良好的工作情绪,减少差错事故发生的机率,提高工作效率,减少医疗纠纷的发生.本文探讨影响急诊护患关系的因素,提出管理对策.
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怎样参与Cochrane协作网的工作
Cochrane协作网(The Cochrane Collaboration,CC)是一个国际性非赢利的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价,为制定高质量的医疗卫生决策提供科学依据[1].CC内部的每一个中心和成员共遵守9项原则,即合作:鼓励对内、对外的充分交流,公开决策和团队工作;依靠个人的热心奉献:吸收和支持具有不同技能和背景的人员参与合作;避免重复:通过良好的管理和协调,大限度地提高工作效率;减少偏倚:通过各种方法,如严谨的科学设计,确保广泛的参与,及避免因利益对结果产生的偏倚;随时更新:通过约定,确保Cochrane系统评价随着有关新研究依据的出现而不断更新;力求相关:提倡采用能真正帮助人们选择医疗决策的疗效评价指标;促进普及:通过广泛传播Cochrane协作网的研究成果,发挥联合策略的优势,采用适当的价格、内容和媒体以满足全球用户的需求;确保质量:通过开放性运作,接受批评,采用先进的方法学和开发能改进质量的支持系统,以不断提高质量;可持续性:确保对评价、编辑处理和主要功能的管理和更新[2].协作网内大家共同努力保证为医疗保健各领域提供高质量、新的系统评价,促进Cochrane系统评价的生产、传播和使用.在CC内部发展高效率、高透明的组织机构和管理机制以争取CC内部的相互理解和合作.到1999年3月为止,全世界已发展到包括中国和中国中心在内的13个国家,15个中心.
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卒中病房在脑卒中治疗中的作用
卒中是中老年人的一种多发病,有很高的发病率、死亡率及致残率.据WHO统计的资料,全世界有死因统计的57个国家中,卒中死因占前三位的就有40个国家,与卒中相关的残废估计每1千人中就有6个以上[1].卒中后的医疗费用亦很高:在英国,每年卒中病人的医疗费用大约是550百万英镑[2],占总医疗服务费用的6%左右[1];而在荷兰,卒中医疗费用占每年医疗保健预算费的3%以上[1].卒中给病人、家庭及社会都带来了沉重的负担.多年来,卒中治疗的研究一直是全世界关注的热点问题之一.虽然在基础和临床研究方面有了许多进展,但并无令人满意的突破.近年来,卒中病房(stroke unit,SU)的发展为脑卒中的治疗带来了新的生机.美国、英国、瑞典、德国、挪威等国,已经进行了大规模的临床实验,其结果均显示:SU是治疗脑卒中的一种有效方法,不仅能有效降低死亡率,提高存活病人的生存质量,而且能明显减少住院时间和医疗费用[1~10].而国内建立SU方面尚处于酝酿阶段.现将国外SU建立、运作和管理方面的有关问题介绍于下:
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高压氧在高海拔人群全程医疗保健中的应用研究
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)是近年兴起的一门新兴学科,广泛应用于潜水、康复及脑血管疾病、一氧化碳中毒救治等领域,并在高原病的现场急救中发挥重要作用[1-2].因国防建设需要,进驻高海拔地域部队官兵逐年增多,为保持连续作业能力,本研究提出HBO作为高海拔人群全程医疗保健措施,包括预防急性高原病(acutemountain sickness,AMS)、提高作业效率和治疗高原脱习服症(de-acclimatization to high altitude)等,现总结分析如下.
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我院门诊部开设老干部诊室的几点体会
我院地处重庆市,承担8所干休所、2所军事院校和若干师团单位的医疗保障工作,尤以体系部队中众多老干部的医疗保健任务繁重.1996年以来,我院门诊部特设老干部诊室,受到了老干部的好评.以下是我们工作中的几点体会:
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未来战争前指机关医疗保健探讨
当前我国军队建设的基本方针是如何保证军队"不变质,打得赢",探讨未来战争的规律,积极做好未来战争的军事准备是军队各级人员必须牢记的历史使命.未来战争的卫勤保障,是决定未来战争胜利的重要因素,也是军事医学研究的重点.有关前线指挥机关首长的医疗保健是卫勤保障的内容之一,为此,我们结合工作实际对此问题作一初步探讨.
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以人为本的护理在特殊病房中开展的探讨
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外.据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口总人数将达到1.3亿,占总人口的比例已达到10.6%[1].随着老年人口的不断增多及1、2、4式的家庭成员结构(即一个小孩、两个成人、四个老人),大量的老年人在生病或失去部分生活能力后需要照护,使许多老年人的养护和医疗保健成了家庭及社会的一大问题,日益受到各级政府和广大群众的关注.做好这项工作对于提高我国人口和民族的整体素质,促进两个文明建设等都具有十分重要的意义.为了适应社会的需求,我院充分利用医疗资源,及时调整内部结构,改善病区环境,并于2000年元月开办了为家庭和社会排忧解难的老年养护病房,主要负责老年人的日常生活、疾病治疗护理、康复和临终关怀等方面的工作.