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炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫效果观察
目的:探讨炎症机加周波与电针治疗周围性面瘫的效果.方法:对192例周围性面瘫患者分为2组,其中电针组采用炎症机加周波联合电针治疗,每次5 min,每天1次,5 d为1疗程;对照组采用五官超短波,每天1次,5 d为1疗程;2组疗程结束可续疗.结果:电针组疗效和疗程均明显优于对照组(P<0.01).结论:炎症机加周波联合电针治疗周围性面瘫是一较好的方法,值得临床推广.
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尿道外括约肌肌电图检查在前列腺增生症术前诊断中的应用(附174例分析)
前列腺切除术是前列腺增生症治疗的一种方式,手术目的是解除梗阻,根据临床统计,前列腺切除术术后有10%~15%的患者症状无明显改善[1]。一些患者前列腺增生,并未引起梗阻,但表现严重的排尿困难、尿线细,甚至有大量的剩余尿及充溢性尿失禁,其原因可能合并有神经源性膀胱尿道功能障碍(NBUD),如周围神经疾病、脊髓疾病及脑部中枢疾病等引起的膀胱功能异常。为了术前合理选择病例,提高手术疗效,我院从1996年6月开始至2000年2月,从前列腺增生症准备手术的病例中,共进行174例次尿道外括约肌肌电图(EMG)检查及骶神经反射(SER)潜伏时测定,共发现6例测定异常,后确诊为神经源性膀胱,而未进行前列腺切除术。
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弥可保治疗面神经炎疗效观察
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,也是神经内科门诊中经常碰到的一种常见的周围神经疾病.
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冻干鼠神经生长因子临床前毒理学研究
冻干鼠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是从小鼠颌下腺分离纯化出的细胞生长因子,不仅对中枢及外周神经的正常细胞有营养作用,而且具有调节损伤神经修复机能.目前的应用研究主要集中在对周围神经疾病的治疗方面,国外临床研究表明,该类药对周围神经疾病有良好的疗效.
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星状神经节封闭治疗原发性三叉神经痛的疗效观察
原发性三叉神经痛是指三叉神经分布范围内,以反复发作、短暂性阵发性剧痛为特征的周围神经疾病.我科自1990年至今曾采用患支阻滞或"扳机点"阻滞的方式进行治疗,结果发现治疗效果差,易复发;后又采用患侧星状神经节封闭的方法进行治疗,效果良好,现报告如下:
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儿童遗传性周围神经病
早在1886年Charcot、 Marie 和Tooth 就报道了腓骨肌萎缩症(peroneal muscular atrophy),但直到1956年,由于神经电生理和腓肠神经活检的广泛开展和应用,才使周围神经病的分类成为可能.1984年Dyck 将遗传性周围神经病分为遗传性运动神经病(hereditary motor neuropathy,HMN),遗传性感觉自主神经病(hereditary sensory and autonomic neuropathy, HSAN)以及遗传性运动和感觉神经病(hereditary motor and sensory neuropathy, HMSN)[1,2].
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小儿周围神经和肌肉疾病的实验室检查
在小儿神经专科门诊中,周围神经和肌肉疾病(肌病)占1/3以上.这些疾病往往来自以下4个组织部位:1.脊髓前角细胞和颅神经核;2.神经根及周围神经;3.神经肌肉接合处;4.肌肉组织.常具有共同的临床表现,包括所支配部位的肌力减退、肌张力降低、腱反射减弱或丧失及肌肉萎缩等,部分患儿伴感觉或自主神经功能障碍.然而,临床实践中要具体确诊,往往存在较多困难.
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神经活检在周围神经疾病诊断中的意义及与电生理检查相关性分析
目的 探讨神经活检在周围神经疾病诊断中的意义,以及神经活检与电生理检查的相关性.方法 12例周围神经病患者均予腓肠神经活检、神经电生理检查,比较二者对轴索、髓鞘损害的诊断情况,统计电生理检查与神经活检诊断的符合率.结果 (1)电生理检查结果 检出轴索损害/髓鞘损害9例,神经活检结果 发现11例患者伴有髓鞘或轴索损害.(2)神经活检对于周围神经疾病诊断有决定性意义有3例,其余9例也均起到了证实临床诊断的作用.(3)光镜诊断、电镜诊断与电生理检查结果 比较无明显差异(P>0.05).结论 神经活检技术对于发现间质改变及亚临床、亚电生理神经损害有明显优势,对于判断周围神经疾病患者的损害类型仍需联合电生理检查进行综合诊断.
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高频超声对周围神经疾病的诊断价值
目的 探讨高频超声对周围神经疾病的诊断价值.方法 选取河南大学第一附属医院37例疑似周围神经疾病患者,均行高频超声诊断,统计诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及阳性预测值、阴性预测值.结果 高频超声对周围神经疾病诊断准确率为91.89%(34/37),灵敏度为93.55%(29/31),特异度为83.33%(5/6),误诊率为16.67%(1/6),漏诊率为6.45%(2/31),阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为71.43%(5/7).结论 高频超声对周围神经疾病诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低.
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糖尿病患者周围神经传导速度的分析
为能早期诊断糖尿病患者周围神经疾病,对临床确诊的97例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经传导速度(NCV)测定.结果:NCV较正常减慢,异常率为43%~59%;下肢异常率高于上肢;感觉神经传导速度异常率高于运动神经传导速度.患者的NCV与血糖值无明显关系,与病程长短呈正相关.结合临床,使糖尿病周围神经病检出率由19%提高到71%.提示:周围神经传导速度的检测有助于早期诊断糖尿病性周围神经病.
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丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的:观察丁咯地尔对糖尿病周围神经病变患者症状缓解和神经传导速度的影响。方法:58例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组,分别给予丁咯地尔(100mg*d-1)和前列腺素E1(200μg*d-1)静滴,给药前及给药2周后观察症状缓解情况和四肢神经传导速度。结果:给药2周后,对照组各神经传导速度均明显增快(P<0.01),治疗组各神经传导速度亦增快(P<0.01),治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为89.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:丁咯地尔对治疗糖尿病周围神经病变具有较好的安全性和有效性。
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硅胶管桥接上肢神经缺损的临床应用
周围神经损伤后若不及时恢复神经通路的连续性,则神经传导功能将无法重建.通常桥接神经缺损的方法有两类:一类是用实体性结构材料,如神经移植、自体骨骼肌桥接等;另一类是用管腔状材料,如静脉桥接、硅胶管桥接、其他管状材料桥接等,不同的桥接方法,其结果不一.作者采用硅胶管桥接上肢神经缺损 5例,经随访均获不同程度的功能恢复,报道如下.
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周围神经疾病证治心得
笔者从事中西医结合专业的教学与临床工作10余年,对于周围神经疾病的辨证治疗,颇有体会.今择验案总结如下.
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高频超声在周围神经疾病中的应用
周围神经疾病主要包括神经损伤及神经肿瘤两大类,前者又包括直接的外伤损伤及神经卡压伤.周围神经有无病变、损伤,虽然可通过临床体检、肌电图、热像仪及生物磁等手段检查,但对于病变的具体部位及程度却无方便、直观的检查方法.
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定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗上肢神经不全损伤的临床疗效观察
目的:探讨肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床价值。方法将86例上肢不完全周围神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者全部口服甲钴胺并给予康复训练,对照组患者给予经皮电刺激治疗,治疗组患者给予肌电图定位定量经皮神经肌肉电刺激治疗。疗程6个月,观察比较治疗后两组患者临床情况和肌电图检测结果。结果治疗组患者临床情况和肌电图结果优于对照组,临床康复率(93.3%)较对照组(86.7%)差异有统计学意义( P<0.05)。结论肌电图可辅助准确定位电刺激位置和选择适合刺激参数,能够显著提高周围神经损伤的电刺激治疗效果。
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周围神经疾病患儿神经传导功能检测技术分析
本文分析1999年~2000年在本院进行周围神经传导功能检测的95例,急性周围神经疾病或损害患儿的实验室检测特征,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料:本组95例诊断为(1)格林--巴利综合征(GBS)37例,男28例,女9例,年龄1~14岁(年龄大于3岁占78.4%),临床表现为四肢对称性急性瘫痪或仅有双下肢乏力,无大小便障碍,病情进展≤4周.
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慢性酒精中毒周围神经疾病12例临床分析
慢性酒精中毒对人类的健康危害日趋严重,尤其在欧美国家,其发病率仅次于心脑血管和癌症[1],占第3位.在慢性酒精中毒的疾病中,周围神经病较常见,现对12例慢性酒精中毒所致周围神经病临床资料进行分析,以期提高人类健康水平.
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GS联合HDF治疗DPN的疗效及对神经传导的影响
目的 探讨神经节苷脂(GS)联合血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症周围神经病变(DPN)的疗效及对运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的影响.方法 分析71例尿毒症患者,根据治疗方法不同分为两组,对照组采用HDF治疗,观察组在对照组的基础上联合GS治疗.比较两组的临床疗效、MNCV、SNCV和血清生化指标.结果 观察组的总有效率(91.43%)显著高于对照组(72.22%)(P<0.05);治疗后,对照组正中神经、腓总神经和胫神经的MNCV和SNCV无显著变化(P>0.05),而观察组均显著高于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗后内皮素(ET-1)、甲状旁腺激素相关蛋白(PTH)和β2微球蛋白(β-2MG)水平均显著降低(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05).结论 GS联合HDF治疗DPN,可显著改善患者周围神经传导速度,降低ET-1、PTH和β-2MG水平,临床效果显著.
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定量温度觉检测在周围神经疾病中的临床价值
目的:了解定量温度觉检测(QTT)在周围神经疾病中的临床应用价值.方法:使用TSAⅡ型温度觉分析仪,以极限法对90例正常人和50例周围神经疾病患者行QTT.结果:在正常人,温度觉阈值在不同性别间无差异,有随年龄增大而增加的趋势;除小腿与足背的温度觉阈值差异无显著意义外,其余各不同部位的冷、热觉及热痛觉阈值不同;冷痛觉的变异度较大.与年龄、性别匹配的对照组比较,腕管综合征患者的温度觉阈值差异无显著意义(P>0.05);尺神经损伤者患侧小鱼际的冷、热觉及热痛觉阈值增高(P<0.05),总异常率82%;多发性神经病患者食指和中指掌面、小鱼际、小腿前外侧以及足背皮肤4个部位的冷、热觉及热痛觉阈值增高(P<0.05),总异常率50%.结论:QTT可作为周围神经疾病的客观评价指标应用于临床.
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西比灵在急性面神经炎治疗中的作用
急性面神经炎是常见的周围神经疾病之一,临床常采用激素、B族维生素、地巴唑等治疗.从1999年以来我们在应用皮质激素的同时应用西比灵进行治疗,取得较为满意的效果,现将结果报告如下.