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颈部软组织软骨肉瘤1例
某患者，女，44岁。发现左侧颈部包块4年，伴疼痛及左上肢麻木2月于2000年1月10日人院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约6cm的包块，边界不清，有触痛。B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧，直径7cm，似有不完整包膜，基底有粘连，质硬。临床诊断：淋巴肉瘤?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆，5cm×4cm×1cm，切面为灰白色胶冻样，散在出血灶，质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构，结节由瘤细胞及粘液样基质组成，瘤细胞呈多边形、梭形，胞浆嗜酸性，排列呈柱状或条索状，核小深染，核分裂相少见，具有软骨母细胞特征，瘤细胞间为嗜碱性的粘液性基质。病理诊断：左颈部软组织粘液样型软骨肉瘤。
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肉瘤样肾细胞癌1例报道
肉瘤样肾细胞癌(SRCC)是肾癌的一种特殊类型,目前被广泛认为是肾细胞癌向高恶性度分期转化的一种组织病理学上的改变.组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.我院收治1例,报道如下.
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身上长个肿块 别不当回事
身上长的肿块,有10％的可能是恶性肿瘤有部分人有"身上长了个肿块"的经历,但是很少人把它当回事儿.前些年电影里演了黑色素瘤以后,门诊上多了很多人来咨询,自己脸上的黑痣是不是黑色素瘤,但在平时,大家却很容易忽略身上长的肿块,那些长在皮肤下的没有颜色的肿块,有可能就是肉瘤.肉瘤这个名字,乍一听跟癌症不挂钩,好像并不可怕,实际上并非如此.从不同组织来的恶性肿瘤名称不一样,我们常听说某些脏器的癌症,肺癌、胃癌,这些是由上皮组织形成的,统称为癌,而由结缔组织,就是我们常说的脂肪、纤维、肌肉、血管、神经等的恶性肿瘤,统称为肉瘤,有些肉瘤恶性程度低,有些肉瘤恶性程度比较高,比如恶性黑色素瘤.
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扶正抑瘤饮对小鼠移植性肉瘤180抑瘤作用的实验研究
临床收治的许多进展期肿瘤,术后多采用联合化疗为主的综合疗法.联合化疗方案可增加抗癌效果而不增加药物的毒性,或降低而不减少疗效.Chiou-J[1]的Ⅱ期临床实验证明ELF临床治疗胃癌有较高的有效率,且该方案具有耐受性好,副反应轻微的优点,特别适合于高龄及伴有其它并发症的患者,其主要副作用为骨髓抑制.扶正抑瘤饮(FY)方中如黄芪、白术等多味中药已经实验证明具有一定的抗癌或免疫促进作用.我们应用扶正抑瘤饮治疗胃癌取得了较好的临床效果.本文旨在通过动物实验研究进一步证实扶正抑瘤饮的抑瘤作用,并研究其对造血细胞和对细胞免疫的影响.
关键词： @扶正抑瘤饮/药效学 动物模型 小鼠 肉瘤 -
膀胱非上皮性肿瘤
目的提高膀胱非上皮性肿瘤的诊治效果.方法回顾性分析1990/2002年收治的11例膀胱非上皮性肿瘤的临床资料.结果膀胱平滑肌瘤、血管瘤及副神经节瘤各1例,行膀胱部分切除,术后元复发;膀胱小细胞癌3例,其中1例仅作探查活检术,术后行髂内动脉插管化疗,于术后18月死亡;另外2例作膀胱部分切除术,分别于术后3月和7月死亡;膀胱横纹肉瘤2例,1例仅作根治性膀胱全切+原位回肠膀胱术,于术后6月死亡,另1例行膀胱部分切除术后失访;恶性副神经节瘤1例,行膀胱部分切除术后9年出现广泛转移;肉瘤样癌2例,1例仅作探查活检术,另1例仅作膀胱部分切除术,均于术后6月内死亡.结论膀胱非上皮性肿瘤少见,良性肿瘤预后好;恶性肿瘤预后差,须行综合治疗,并作密切随访.
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原发性肾脏肉瘤的诊治探讨
目的探讨进一步提高原发性肾脏肉瘤的诊断、治疗水平及改善预后.方法对1992/2001收治的6例3种肾脏原发肉瘤采用回顾性分析研究,结合国内外文献报道的诊治进展进行深入讨论和分析.结果6例均行根治性肾切除术,术后病理证实平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,恶性横纹肌样瘤2例.生存期3～27(平均15.8)月.结论原发性肾脏肉瘤的恶性度高,较易发生转移,预后差.早期诊断,综合治疗能够显著改善预后,延长生存期.
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前列腺肉瘤6例报告
目的提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法1992～2000年收治前列腺肉瘤6例,平均年龄34.4岁.占同时期前列腺恶性肿瘤的5.04%,其中平滑肌肉瘤4例,横纹肌肉瘤2例.1例行前列腺膀胱根治性全切和尿流改道术,3例行前列腺根治性切除术,术前或术中辅以放疗和术后化疗3例,其中1例仅单纯前列腺全切手术治疗.另2例明确诊断未治.结果手术患者4例中,2例分别随访48及26月无瘤存活至今,1例随访15月后失访,1例术后10月死于转移性肺癌,另2例均在4月内死亡.结论早期诊断、完整彻底的肿瘤病灶切除手术和针对性辅助治疗的选择可明显提高患者的生存率.
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前列腺肉瘤6例的诊断和治疗
目的探讨前列腺肉瘤的诊断及治疗.方法收治前列腺肉瘤6例,均经病理证实.3例行前列腺切除及乙状结肠造瘘术,2例行前列腺切除术及膀胱造瘘术,1例只做活检而未进行其它治疗.3例术后给予放疗.结果 5例均在1年内死亡,1例失访.结论明确诊断有赖于病理检查,及时正确的治疗可提高存活率.
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肾脏原发性滑膜肉瘤1例报告
肾脏滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种十分罕见的发生于肾脏的高度恶性肿瘤,我院2013年1月收治1例该病患者,现报告如下.1 病例资料患者男性,42岁,因“左腰部胀痛半年,伴全程肉眼血尿8d”入院.查体:左肾区可触及质地中等的巨大包块,压痛叩击痛阳性.尿常规提示尿路感染,B超示左肾形态失常,实质回声不均,肾后份、上极实质内可见一大小11.5 cm×10.3 cm×10.0 cm混杂回声伴囊性改变包块.CT示左肾大小如上软组织团块,密度不均,CT值22～35 Hu,轮廓清晰,与腰大肌紧密相连.强化见肿块轻度强化,内见圆形水样低密度影,肾盂肾盏内见低密度充盈缺损影,考虑肾脏恶性肿瘤.
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睾丸精母细胞型精原细胞瘤伴有肉瘤成分1例报道
1 病例报道男性患者,18岁.因"左侧阴囊疼痛1个月"入院,入院1个月前无明显诱因出现左侧阴囊疼痛 ,左侧睾丸无明显增大 ,在当地卫生院诊断"附睾炎" ,静脉滴注抗生素1周 ,疼痛无减轻 ,1周后开始出现左侧睾丸进行性增大 ,否认睾丸外伤及隐睾手术病史.体查:胸骨无压痛,双侧腹股沟未及淋巴结肿大 ,左侧阴囊增大 ,左睾丸约16 cm × 12cm × 15cm包块 ,质硬,表面凹凸不平 ,边清 ,触痛 ,附睾未触及 ,精索正常,透光试验阴性.
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肉瘤样肾细胞癌1例报告
肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,SRCC)是肾癌的一种特殊类型,目前被广泛认为是肾细胞癌向高度恶性分期转化的一种组织病理学上的改变.组织结构酷似软组织肉瘤,易误诊为肾肉瘤或癌肉瘤,临床少见.山西医科大学第一医院于2011年10月收治1例,现报道如下.
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肾癌肉瘤1例报告
肾癌肉瘤在临床上极为少见,本院2005年8月收治1例,报告如下.
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肉瘤样肾细胞癌诊疗进展
肉瘤样肾细胞癌是一种特殊类型的肾癌,是由具有多向分化潜能的干细胞向上皮及间叶组织双向分化的结果,免疫组化有特殊改变.随着对此类肿瘤研究的深入,检查治疗手段也不断完善和进步.但因其生物学行为,总体治疗效果及预后不佳.
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前列腺肉瘤的诊治
前列腺肉瘤是一种较罕见的侵袭性恶性肿瘤,其临床治疗效果不理想.近年来国内外对其治疗报道不少并有所进展,本文就其病理分类、临床分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后和治疗进行了详细论述.
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乳房假体植入会促进癌肿发生吗?
硅胶制成的假体隆乳术，已经在世界各地流行多年，国内也在广泛地应用。人们在接受假体植入时，会有许多关于健康与安全方面的疑问，其中为担心的是是否会有致癌性。据近年统计，美国大约有200万妇女接受过假体植入，而美国85岁以前的妇女中，有1/8、或者12.5％的人群发生乳腺癌。加之在啮齿类动物研究中，证实埋入机体的异物可以引发肉瘤。
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循环肿瘤细胞用于肉瘤研究的问题与进展
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是由实体肿瘤脱落进入血液的细胞,并能侵入其他组织,与肿瘤的转移和复发密切相关.目前许多研究已经证实了CTCs在一些上皮恶性肿瘤(乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等)中的应用价值,但在肉瘤方面的研究却比较少.由于肉瘤在人群中相对罕见、肉瘤CTCs的检测技术仍不成熟等原因,导致目前肉瘤CTCs的临床作用仍是空白.但是,随着近年来对泛间质标志物波形蛋白(vimentin)的深入研究,同时在肉瘤中发现上皮细胞黏附因子(EpCAM)的表达,这些促进了对肉瘤发展机制的了解,并为CTCs的检测提供新的思路.另外,在部分研究里展示了CTCs与一些肉瘤的进展和预后的相关性,这也为CTCs可用于指导肉瘤患者的治疗提供了证据.本文就近些年CTCs在肉瘤中的研究和诊断的现状作一综述.
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龙力胶囊对环磷酰胺的增效减毒作用
目的:探讨龙力胶囊(Longli capsule,LLC)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的增效减毒作用.方法:以S180荷瘤小鼠为模型.实验分为荷瘤模型组、LLC组、CTX组、CTX+LLC组,另设正常对照组,连续给药10 d.观察各组小鼠抑瘤率和毒性反应;检测各组小鼠体质量、肿瘤质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数和胸腺指数;检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,分析LLC对CTX的增效减毒作用.结果:CTX+ LLC组小鼠体质量增加量明显高于CTX单药组.CTX,LLC和CTX+LLC均可抑制S180荷瘤小鼠移植瘤的生长,其抑瘤率分别为45.10％、36.12％和60.28％,LLC可明显增强CTX抑制肿瘤生长的作用(P＜0.05).与CTX组比较,LLC组及LLC+CTX组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数、胸腺指数、以及腹腔巨噬细胞吞噬能力均明显增高.结论:LLC对CTX具有一定的增效减毒作用.
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肾原发性肉瘤附8例报告并文献复习
目的:探讨原发于肾脏肉瘤的临床组织发生、病理学特点、诊断、治疗及预后.方法:总结我院收治8例原发性肾肉瘤患者临床资料,对肾肉瘤标本进行常规HE、免疫组织化学染色观察.复习相关文献.结果:8例显微镜下表现、组织化学及免疫组织化学染色分别显示平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、粘液肉瘤、肾滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤的特点.由病理确诊,术前仅1例怀疑肉瘤.结论:肾原发性肉瘤少见,临床诊断较困难,主要表现为患侧腰疼,肿块.依靠病理检查,配以免疫组织化学染色可确诊.手术切除病肾是唯一可行方法.预后甚差,化疗、放疗效果争议较大.
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宫颈原发性腺泡状软组织肉瘤临床病理观察
目的:探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征.方法:对1例ASPS进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者,女,33岁,ASPS发生于宫颈.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状,细胞巢之间可见窦状血管分隔,瘤细胞胞质内含丰富的嗜酸性颗粒.PAS染色,瘤细胞胞质内可见棒状结晶体.免疫组化:Vim阳性,desmin、SMA、myoglobin、CgA、S-100、EMA、AEI/AE3、CD68、和HMB45(-)全部为阴性.结论:宫颈ASPS是一罕见的恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断.
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软组织透明细胞肉瘤9例诊治体会
目的:探讨软组织透明细胞肉瘤的临床病理特点和治疗方法.方法:报道1例并回顾性分析我院既往收治的8例软组织透明细胞肉瘤的临床资料.结果:男性2例,女性7例;年龄21-32岁,平均25.6岁.肿瘤均发生于四肢,起病隐匿,生长较缓慢,源于肌腱和腱膜.结论:软组织透明细胞肉瘤是一种恶性程度较高的肉瘤,手术范围足够以及配合放化疗有望获得一定治疗效果.
