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腺泡状软组织肉瘤的病理诊断
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的病理学特征及其诊断方法.方法 选取2012年8月至2015年3月该院收治的腺泡状软组织肉瘤患者24例,对其实施组织病理学观察和免疫组织化学(免疫组化)研究,并对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其病理学诊断结果.结果 镜检可见绝大部分患者瘤组织均呈一致形态,呈巢状、腺泡状排列,大小不一,腺泡间存在血窦;细胞质呈强嗜酸性,高倍镜下可见明显嗜酸颗粒;网状纤维染色可见腺泡周围均存在网状纤维,且结构完整肿瘤细胞体积较大.11例患者行免疫组化试验,其中5例呈VIM弱阳性(+),3例呈S100弱(+),3例呈神经特异性烯醇化酶弱(+);11例患者CD34血管均呈(+),肌间线蛋白、肌动蛋白、上皮膜抗原及角蛋白均呈阴性.结论 腺泡状软组织肉瘤作为一种罕见软组织恶性肿瘤,同血窦丰富癌、副节瘤、颗粒细胞瘤、腺泡状横纹肌肉瘤等肿瘤形态相近,可通过碘酸雪夫氏染色、免疫组化试验及肿瘤细胞镜下观察等途径对其进行鉴别诊断.
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老年人肩胛下肉瘤伴类白血病反应1例
类白血病反应是某些肿瘤常见并发症之一，是正常骨髓对某些刺激信号作出的一种反应。低分化肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其病程中可出现类白血病反应。本科于2013年9月收治1例老年人肩胛下肉瘤伴类白血病反应患者，现报道如下。
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原发性肾脏滑膜肉瘤1例并文献复习
滑膜肉瘤属于软组织恶性肿瘤,主要累及成人的肢体末端,其发病率极低.该病的诊断主要依靠肿瘤组织学特征及免疫组织化学,部分患者需根据染色体分析及基因检测来进行诊断[1 ].原发性肾脏滑膜肉瘤尤其罕见,自该疾病首次报道以来,仅有少量文献报道.2015年5月,本科收治1例原发性肾脏滑膜肉瘤患者,根据其临床、病理特征,结合文献复习,总结了肾脏滑膜肉瘤的临床表现、影像学特征、病理特点,现报道如下.
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子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析
在女性生殖道的恶性肿瘤分类中,子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)是较为罕见的一种子宫间叶性恶性肿瘤,占女性生殖道所有恶性肿瘤总数的0.2％,在子宫肉瘤中所占比例为7％～15％.ESS分为高度恶性瘤(HGESS)和低度恶性瘤(LGESS)两种.2003年,世界卫生组织(WHO)分类用未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial stromal sarcoma,UES)取代了HGESS.
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大豆异黄酮对YAC-1细胞和小鼠ESC艾氏肉瘤生长的抑制作用
目的:大豆异黄酮(isoflavones,ISO)主要包括金雀异黄素(genisten,gen)和大豆甙元( daiddzein,daid)及二者的糖苷形式(在胃酸和细菌作用下转化为gen和daid)、黄豆黄素(gly citein).本研究主要观察ISO对YAC-1细胞、正常小鼠免疫功能及小鼠ESC艾氏肉瘤生长的抑制作用及免疫功能的影响.方法:用MTT法测定大豆异黄酮对YAC-1细胞生长的抑制率和小鼠淋巴细胞转化刺激指数;L DH短程释放法测定小鼠NK细胞活性;称重观察大豆异黄酮对正常小鼠和荷瘤小鼠脾指数和胸腺指数及荷瘤小鼠肿瘤生长情况.结果:gen和daid(0.01～100μM)剂量依赖性抑制YAC-1细胞生长,并随时间延长作用增强 .ISO 50、100、400mg/kg灌胃给药均明显升高雌性小鼠脾指数和淋巴细胞转化的刺激指数 ,对雄性小鼠则无明显作用.ISO 100、400mg/kg明显抑制小鼠ESC艾氏肉瘤生长,同时50、 100、400mg/kg均降低异常增高的脾指数,增加NK细胞活性.结论:大豆异黄酮明显抑制YAC-1细胞和小鼠ESC艾氏肉瘤的生长,同时增强非特异性免疫功能,并可增强正常雌性小鼠免疫功能.
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肿瘤电化疗法与机理分析
用电化学疗法治疗S180肉瘤,检测抑瘤率、治愈率、肿瘤血管内皮生长因子表达以及肿瘤微血管的密度,并分析电化疗法的机理.结果表明电化疗法治疗肉瘤的治愈率可以达到84.6%.本实验为探讨电化学疗法的安全性和机理以及临床肿瘤治疗可行性提供实验依据.
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陡脉冲电场对荷瘤Wistar大鼠免疫功能的影响
研究陡脉冲电场(Steep pulsed electric fields,SPEFs)对接种Walker256癌肉瘤的Wistar大鼠免疫功能的影响,探讨SPEFs治疗恶性肿瘤的机理.将30只大鼠随机分为三组:荷瘤对照组(接种肉瘤,不治疗)、处理组(接种肉瘤,SPEFs治疗)和正常对照组(接种等量生理盐水,不治疗),每组各10只.治疗前及治疗后每隔3 d用游标卡尺测量肿瘤大直径.治疗后2周,用MTT法检测大鼠脾淋巴细胞转化率和NK细胞活性、ELISA法检测大鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α的表达.实验结果表明,SPEFs能明显抑制恶性肿瘤的生长(P＜0.01)、明显增强大鼠脾淋巴细胞的增殖反应(P＜0.05)、显著提高大鼠NK细胞的活性(P＜0.05)和大鼠腹腔巨噬细胞产生TNF-α的能力(P＜0.05).本实验显示,SPEFs在通过不可逆性电击穿杀伤肿瘤细胞的同时,也能诱发机体抗癌免疫反应,增强机体的免疫功能,为临床应用提供治疗机理.
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电化学治疗昆明小鼠肉瘤及其机理分析
研究了电化学治疗昆明小鼠肉瘤的疗效,并分析其机理.在体外将S-180细胞用不同参数的电场处理,研究适合电化学治疗的电场条件.通过复制肉瘤模型,将肉瘤小鼠随机分成4组:对照组、电疗组、化疗组、电化疗组.研究了不同处理组的肿瘤抑瘤率、治愈率以及小鼠的自由基代谢水平.结果电化疗组的抑瘤率、治愈率都显著高于化疗组和电疗组(P<0.05),电化疗组小鼠受到氧自由基的攻击显著降低,免疫力提高.分析机理发现,电化学治疗肿瘤的机理可能至少涉及细胞膜通透性提高、细胞的耐药性降低、机体的免疫力提高三个方面.
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EB病毒感染及其相关性疾病
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)为人类疱疹病毒4型,与人类Kaposi's肉瘤相关病毒(Kaposi's sarcoma-associated virus)同属于疱疹病毒γ亚科淋巴隐病毒属(lymphocryptovirus genus).EBV感染为人类常见病毒感染之一,呈世界性分布.由于特殊生活史和嗜淋巴细胞特性(lymphocyte tropism),EBV可在宿主细胞,尤其是B细胞中长期甚至终身潜伏,并在宿主机体免疫功能缺陷等情况下“再燃”或“激活”(reactivation)[1-2].
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子宫骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习
骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤(Ewing's sarcoma/PNET)是起源于神经外胚层、高度恶性的小圆细胞肿瘤.发生于女性生殖道者罕见,发生于子宫者少见,到目前为止国内外文献报道发生在子宫的总共不到50例[1].本文报告1例,并结合文献进行复习.
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心脏肿瘤的诊疗进展
心脏肿瘤临床上较为少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,目前尚无相应的诊疗指南.现根据心脏肿瘤的组织学特性、发病年龄、发生部位、影像学表现等方面资料明确诊断流程,并综述常见心脏肿瘤诊断和治疗进展.
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外阴癌及阴道癌的放射治疗
外阴癌及阴道癌在妇科恶性肿瘤中较为罕见,外阴癌占妇科恶性肿瘤的3％ ～5％,阴道癌仅占3％～5％,均好发生于绝经后妇女.约90％的原发外阴恶性肿瘤为鳞癌,其余为恶性黑色素瘤、基底细胞癌、肉瘤、巴氏腺癌、Peget病、疣状癌等.外阴鳞癌多发生于大阴唇、小阴唇,也可发生于阴蒂和会阴.阴道恶性肿瘤也以鳞癌多见,少数为腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤等.原发阴道癌少见,多为转移癌,所以阴道癌的诊断必须排除官颈癌及外阴癌.
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外阴癌的新分期与临床意义
外阴癌为外阴的恶性肿瘤,约占女性全身恶性肿瘤的1%,女性生殖道恶性肿瘤3%～5%,多见于60岁以上妇女,发病率随着年龄的增长而增加.80%～90%的原发性外阴癌为鳞状细胞癌,另外还有恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤.
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非上皮性卵巢癌的化疗
非上皮性卵巢恶性肿瘤相对较少见,发病率占卵巢恶性肿瘤的约10%,其病理形态多样,包括恶性生殖细胞来源、性索间质细胞来源、转移性卵巢癌以及一些极其罕见的卵巢癌(如肉瘤、脂肪细胞瘤等).虽然这些肿瘤在临床表现、诊断和治疗上有很多相似之处,但由于其各有不同的特性,故在临床处理上也各有特点.
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多原发五重恶性肿瘤1例报道
多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤,其发病机制仍不明确,且极易与肿瘤的转移复发相混淆.随着人类寿命的延长,二、三原发癌的报道逐渐增多,但三原发癌以上的癌临床少见.现将我院诊治的1例五原发癌报道如下.
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胃类癌1例
1 临床资料 1．1 一般临床资料 患者男，26岁。因反复上腹不适半年，排黑便2天入院。于2002年1月21日作纤维胃镜检查，拟诊肉瘤；活组织病理检查发……
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转化生长因子β与肺纤维化及肺癌的关系
转化生长因子(transforming growth factor,TGF)早由Delarco和Todaro从鼠肉瘤病毒转化的3T3细胞无血清培养液中分离得到,是具有生物活性的多肽,因其能够诱导一些成纤维细胞系的表现型发生可逆性转化而命名.TGF有两种活性形式,分别称为TGF-α和TGF-β,两者的结构与功能完全无关,但都在细胞的生长和分化等过程中发挥重要作用,与许多疾病及肿瘤的发生、发展密切相关.本文就TGF-β在肺纤维化、肺癌中的作用作一综述.
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原发性纵隔精原细胞瘤伴纵隔肉瘤1例并文献复习
原发性纵隔精原细胞瘤是极为罕见的性腺外生殖细胞恶性肿瘤，且伴肉瘤成分的纵隔精原细胞瘤更罕见。该病临床表现无特殊性，影像学特征与其他纵隔肿瘤及纵隔型肺癌等难以鉴别，容易误诊。本文详细报道1例原发性纵隔精原细胞瘤伴纵隔肉瘤。通过分析患者诊疗过程，对该病作一综述。
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64例子宫内膜间质肉瘤临床病理分析
目的 探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcomas,ESS)的临床病理特征、诊治及预后,提高临床诊治水平.方法 回顾性分析四川大学华西第二医院收治的64例ESS患者的临床病理资料.结果 2007年1月至2013年11月我院共诊治子宫体恶性肿瘤患者2 243例,其中ESS患者64例,占2.9％(64/2 243),平均年龄为44.6岁(17～66岁).主要临床症状和体征为不规则阴道出血(50.0％,32/64)和子宫增大(54.7％,35/64).22例患者行术前诊断性刮宫或宫颈赘生物活检,14例(14/22)病理确诊,术前诊断率为63.6％.所有患者均行手术治疗,其中15例行全子宫+双附件切除术,44例行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,2例行全子宫切除术,3例仅行病灶挖除术.按FIGO(2010年)手术病理分期,完成全面分期手术患者中Ⅰ期28例(63.6％,28/44),Ⅱ期8例(18.2％,8/44),Ⅲ期5例(11.4％,5/44),Ⅳ期3例(6.8％,3/44).15例(23.4％,15/64)患者术后未加辅助治疗,32例(50％,32/64)补充了术后化疗,8例(12.5％,8/64)患者术后行化疗+放疗,仅2例(3.1％,2/64)术后加用了孕激素治疗.9例患者术后失访,其余患者随访至今,中位随访时间29月(2～73月),目前均无复发征象.结论 ESS发病率低,临床表现不典型,术前诊断率低,诊断性刮宫可提高术前诊断率,手术是其主要治疗手段,孕激素治疗应作为术后主要的辅助治疗手段.术后是否需要补充放化疗目前尚存在争议.
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阴囊壁肉瘤的超声诊断
目的 探讨阴囊壁肉瘤的超声特征表现,以提高其超声诊断水平.方法 回顾分析收治的9例阴囊壁肉瘤患者的超声影像学、临床资料及病理结果,总结阴囊壁肉瘤的超声特征表现.结果 阴囊壁横纹肌肉瘤5例,其中腺泡状横纹肌肉瘤2例,胚胎性横纹肌肉瘤3例(包括2例阴囊壁肉膜下横纹肌肉瘤),肿块为单发或多发,边界清晰,呈弱回声,血供丰富.阴囊壁脂肪肉瘤4例,2例为稍强回声,2例为强回声及弱回声相间的不均质回声,肿块边界清晰,血供较丰富.结论 阴囊壁肉瘤是罕见的男性生殖系统恶性肿瘤,超声检查有助于其与睾丸肿块的鉴别,根据肿块回声及血供特点还可初步推断肿块性质.
