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少年膀胱移行细胞乳头状瘤1例
膀胱肿瘤可发生于任何年龄,但20岁以前很少.40岁以后发病率逐渐增加.青少年多为肉瘤等非上皮性肿瘤,15岁以前上皮肿瘤少见.乳头肿瘤仅占移行上皮性肿瘤的2%,我院收治1例,报告如下:
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颌骨上皮样骨肉瘤2例并文献复习
目的:探讨颌骨上皮样骨肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法:结合文献对2例颌骨上皮样骨肉瘤的临床资料、组织形态、免疫表型及马松三色染色进行分析.结果:例1,男,40岁,左面部疼痛1月,发现牙龈肿物10天.CT扫描表现为左侧上牙槽及上颌窦内占位伴骨质破坏.例2,女,17岁,右下颌牙龈肿物伴疼痛6个月.CT扫描表现为下颌骨膨胀性溶骨性破坏伴大量砂砾样钙化.镜检:肿瘤均由广泛一致的上皮样细胞组成,细胞胞质丰富,嗜酸性,核偏位,呈空泡状,核仁明显.例1可见假腺样结构,局部伴黏液样变.例2可见花瓣样结构.免疫表型:例1阳性表达vimentin,例2阳性表达vimentin、EMA.马松三色示骨样组织呈蓝色.结论:颌骨上皮样骨肉瘤罕见,熟悉其临床病理学特征及马松三色染色特点和免疫表型,有助于正确诊断.
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假性Kaposi肉瘤2例
例1男,33岁.左小腿紫褐色丘疹、斑块3年就诊.例2男,70岁.双足背紫褐色丘疹、斑块6个月就诊.临床表现都以紫褐色斑丘疹,由多个结节样皮损融合而成为特点.皮肤组织病理学改变均以真皮内小血管增生扩张,红细胞外溢以及真皮内含铁血黄素沉积为特征.结合临床表现及组织病理学均诊断为假性Kaposi肉瘤.
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眼球内恶性淋巴瘤1例
0引言眼内淋巴瘤有两种类型,一种起源于中枢神经系统,称之为原发性中枢神经系统淋巴瘤;另一种起源中枢神经系统之外,通过血液循环转移到眼部,而初发于眼内的也叫原发性眼内淋巴瘤[1].过去曾认为,恶性淋巴瘤的瘤细胞属网织细胞系统,既往也称为网织细胞肉瘤[1,2].本例患者属于原发性眼内淋巴瘤,报告如下.
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首诊艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎1例
0引言获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起.AIDS常累及眼部,据统计眼部并发症可高达82.6%以上[1].在所有的眼部并发症中,以巨细胞病毒性视网膜炎以及Kaposi肉瘤较为常见[1].然而部分患者一经确诊则会转院或流失,致使大多数眼科医师对其眼部表现的认识不够而导致误诊或漏诊.我们报告以眼部表现首诊的AIDS并发巨细胞病毒性视网膜炎(CMV)的患者旨在为广大眼科临床医师提供更多的临床资料.
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口腔颌面肉瘤中C-myc蛋白的表达及其生物学意义
目的: 探讨C-myc表达与口腔颌面部肉瘤临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测37例口腔颌面部肉瘤和14例良性间叶组织肿瘤中C-myc的表达. 结果:肉瘤中C-myc的阳性表达率为40.54%,而良性肿瘤中无C-myc表达.在病理学分级Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级肉瘤组织中,C-myc阳性表达率分别为16.70%、30.00%和66.67%,其中Ⅰ级与Ⅲ级相比差异具有显著性(P<0.05).发生复发和(或)远处转移的口腔颌面部肉瘤组织中,C-myc有高表达倾向,但未发现有统计学意义(P>0.05).结论:C-myc的异常表达可能是口腔颌面部间叶组织肿瘤良恶性诊断的一个有用指标,有可能是口腔肉瘤侵袭能力增强的标志.
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血管生成抑制对小鼠颌下区肉瘤生长的影响
目的:建立小鼠颌下区肉瘤模型,探讨血管生成抑制剂TNP-470 对颌下区肉瘤形成及生长的影响.方法:将S-180 细胞接种于小鼠一侧颌下区,接种量每0.1 ml 含1×106.随机将40 只小鼠分为4 组,每组10 只,雌雄各半.即对照组、TNP-470 (10 mg/kg)、TNP-470(30 mg/kg)、TNP-470(100 mg/kg)治疗组.接种后8 h起远离肿瘤区皮下注射给药,对照组给相应溶剂.隔天给药1 次,共6 次.接种后第12 天处死小鼠,解剖出瘤体并称重(鼠及肿瘤).各组间瘤称重、鼠称重作方差分析.免疫组化染色检测各组VEGF、bFGF表达.TUNEL法、透射电镜观察各组凋亡情况.结果:移植瘤生长迅速,侵袭性强,肿瘤灶边界不清可浸润局部肌肉,侵犯颌下腺、腮腺、面神经.S-180 肉瘤可通过表达VEGF、bFGF促进瘤体血管生成.TNP-470对颌面区肉瘤有较好的生长抑制效果, 并呈剂量依赖性.TNP-470 通过抑制血管生成,减少瘤体血供,诱导S-180肉瘤细胞凋亡,抑制肿瘤增殖,剂量与凋亡数之间呈正相关.结论:血管生成抑制可望成为治疗颌面部肉瘤的新途径.
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艾滋病患者的口腔白色念珠菌感染(附2例报告)
艾滋病(AIDS)患者常伴有口腔表现,主要为:白色念珠菌感染、口腔毛样白斑、卡波济氏肉瘤、单纯疱疹、牙周炎及坏死性牙龈炎等.因此,在患者自己不清楚已有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染时,常因上述某种疾病首先就诊于口腔科门诊,作为口腔医务工作者需要提高鉴别诊断能力,以便早期诊断、及早疫情报告,防止该病传播及加强医务人员自身防护.
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原发性肝脏肉瘤的影像学表现
目的 探讨肝脏肉瘤的影像学特征,提高术前诊断率.方法 回顾性分析本院经病理证实的 12 例肝脏肉瘤患者的资料,其中血管肉瘤4 例,均无肝炎或肝硬化基础,非血管源性肉瘤 8 例(平滑肌肉瘤 3 例,未分化肉瘤 3 例,纤维肉瘤 1 例,癌肉瘤 1例),6 例有肝炎或肝硬化基础.结果 血管肉瘤包括 2 例多发结节型和 2 例肿块型,其中含囊变者 3 例,出血 1 例,增强动脉晚期显著强化,静脉期及平衡期持续强化或渐进性扩张.非血管源性肉瘤均位于肝右叶包膜下,表现为圆形或椭圆形,其中 5 例为囊实性,2 例为囊性,1 例为实性;强化方式以动脉晚期环形强化及平衡期环形持续或者伴纤维间隔的向心性强化为主;强化程度除癌肉瘤动脉晚期显著强化外,余肿瘤各期均为轻度强化;血管侵犯或癌栓 3 例,卫星灶或肝内转移 3 例,淋巴结转移 1 例.结论 肝脏血管肉瘤以动脉期显著强化和静脉期及平衡期持续或渐进性扩张样强化为特点,非血管源性肉瘤则主要为囊实性改变及轻度环形持续或渐进性向心性强化.
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原发性肝肉瘤的螺旋 CT 表现（附6例报告并文献复习）
目的：分析成人原发性肝肉瘤的螺旋 CT 表现，以提高临床诊断准确率。方法回顾性分析6例经病理证实的原发性肝肉瘤的 CT 表现，其中血管肉瘤(PHA)2例，上皮样血管内皮瘤(EHE)、淋巴瘤(PHL)、腺泡状软组织肉瘤(ASPS)、未分化胚胎样肉瘤(UES)各1例。结果2例 PHA 中1例为多结节型，表现为肝内多发低密度灶，中央斑片状渐进性强化；1例为混合型，表现为肝右叶1个巨大病灶并肝内多发子灶。1例 EHE 表现为多灶性病变累及肝左右叶，病灶多位于肝脏的外周并延伸至肝脏边缘。1例 PHL 表现为肝左叶边界不清的稍低密度灶，增强后环形强化。1例 ASPS 表现为肝内边界清楚的低密度灶，动脉期明显不均匀强化。1例 UES 表现为肝右叶较大囊性密度影，增强后轻度边缘强化。结论成人原发性肝肉瘤的 CT 表现与病理类型有关，临床与典型 CT 征象相结合有助于诊断，终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学。
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断(附1例报告及文献复习)
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是一种罕见的具有恶性潜能的间叶组织肿瘤.文献报道EAML约占肾AML的7.7%[1].临床及影像学上,EAML易被误诊为肾癌、肾肉瘤等,确诊依靠病理学检查.本院收治1例,结合文献复习报道如下.
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腹膜后未分化多形性肉瘤1例报告
患者女,32岁.感上腹部胀痛、饭后饱胀月余于2003-12-15入院检查.体检:心率、血压正常,腹部体检未发现异常.
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椎体网状细胞肉瘤误诊结核1例报告
网状细胞肉瘤系指骨髓内网织细胞所产生的原发性肉瘤,是一种较少见的恶性骨肿瘤.现将我院经手术病理证实1例报告如下.女,30岁,维吾尔族.自诉胸背部疼痛半年余,近20 d来,疼痛加重,并伴有头痛发烧.查体:精神差,T 37～38℃之间,T6椎体压痛及叩击痛,胸椎椎体后突畸形.
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骨原发性淋巴瘤
骨原发性淋巴瘤是一种少见的骨肿瘤,Oberlimg于1928年首先报道,当时称之为"原发性骨网状细胞肉瘤".1939年,Parker及Jacks研究了17例病例并将之重新命名为原发性骨淋巴瘤.国内外相关报道不多,常常引起误诊,本文就其临床特点、病理、影像诊断与鉴别诊断、临床治疗作一综述.
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弥散加权成像对子宫肉瘤及良性肌瘤的鉴别诊断
目的 评估弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)以及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测量在子宫肌层良恶性肿瘤,主要是子宫肉瘤和子宫肌瘤的诊断价值.方法 共收集手术病理证实50例子宫肌层肿瘤患者,其中肉瘤19例(包括子宫平滑肌肉瘤12例,子宫内膜间质肉瘤7例),子宫肌瘤31例(包括富细胞型14例,变性型17例).对所有患者行盆腔常规MR序列及DWI扫描,测量肿瘤及同层面正常子宫肌层的平均ADC值,并对两者MR图像特点进行评估.结果 子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、富细胞型子宫肌瘤、变性型子宫肌瘤及正常子宫肌层的ADC值分别为0.80±0.15,0.83±0.21,0.79±0.17,1.32±0.23,1.45±0.13(×10-3mm2/s),子宫肉瘤组和子宫肌瘤组的ADC值均低于正常子宫肌层,差异具有统计学意义(t值分别为2.374和3.438,P<0.05),子宫肉瘤组的ADC值低于变性型子宫肌瘤,差异具有统计学意义(t=2.996,P<0.01).子宫内膜受累及肿瘤边缘不规整只出现在子宫肉瘤患者.2组患者的DWI信号强度存在差异(P<0.01).结论 DWI有助于显示子宫肌层肿瘤.通过DWI信号和ADC值测量可以将子宫肉瘤和变性型子宫肌瘤进行鉴别.对于同为DWI高信号、ADC值降低的子宫肌层肿瘤,其形态学特征对良恶性判断有一定帮助.
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前列腺肉瘤的CT及MRI表现(附4例报告及文献复习)
目的 探讨前列腺肉瘤的CT和MRI表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析4例经病理证实的前列腺肉瘤的CT、MRI表现,并作文献回顾.结果 本组4例均行CT平扫,1例行CT增强扫描.平扫显示前列腺体积明显增大,平均前后径为60.5 mm.其中3例肿瘤呈分叶状不均质性低密度,中心部呈更低密度,并与周围结构分界不清;1例呈类圆形较均质性稍低密度,与周围结构分界尚清楚.增强扫描,肿瘤边缘实质部分呈不均质明显强化,中心区未见明显强化.2例行MRI扫描,T1WI呈不均质性低信号,T2WI均呈中心高信号、外周稍高信号的混杂信号影.结论 CT及MRI是诊断前列腺肉瘤较有效的检查方法.
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髓细胞肉瘤的影像学表现:1例报告并文献复习
髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS) 是一种罕见的、发生于髓外血液系统、由未成熟粒细胞构成的恶性实体肿瘤[1].该病具有很高的死亡率,发病部位不确定,常缺乏特征性症状,临床常易误诊.有关其影像学表现国内文献未见报道,国外有少许报道[1-6].笔者收集本院1例经病理和免疫组化检查证实的MS患者资料,结合有关文献分析其影像学表现,以提高对该病的认识.
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阴茎海绵体肉瘤1例报告
患者，男，36岁。无明显诱因自觉会阴部烧灼样疼痛2个月，开始呈间断性，后呈持续性。疼痛与排尿无关，能忍受。经抗炎治疗无效。局部皮肤无红肿，无脓血尿。自述能在阴茎根部摸到一蚕豆大小肿块。查体：阴茎、睾丸及附睾大小正常，阴茎根部偏左可扪及一界限不清的肿块，大小约6 cm×4 cm。质硬，活动度差，压痛明显。局部皮肤肤色正常，无破溃，直肠指检正常。
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肾盂癌肉瘤1例
0引言肾盂癌肉瘤是位于肾盂的恶性肿瘤,既含癌瘤的成分又含肉瘤的成分,临床上极其少见, 我院收治1例, 现报告如下.
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12C6+重离子束照射治疗复发性软组织肉瘤临床疗效探讨
目的:应用我国自主研发的重离子加速器产生的12C6重离子束治疗复发性软组织肉瘤,评价其高线性能量传递(LET)及低LET在临床应用中的优劣.方法:3例经病理证实为软组织肉瘤自愿接受重离子束照射的患者,其中2例病变位于腹部,1例在背部.所有患者均为手术复发2次以上,多达6次,并经手术行常规放疗失败.应用80～100 mev/u重离子束对3例患者分别给予总剂量72～120 GyE/6-12 f照射,生物效应剂量(RBE)=3.结果:2例患者3 mo后病变完全消失,达临床治愈;1例缩小75%,达临床部分缓解,总有效率为100%.治疗中及治疗后照射野皮肤无破溃等放射性损伤.结论:12C6+重离子束具有治疗精度高,疗程短,对肿瘤周围正常组织损伤小等特点.特别在射线抗拒的难治性肿瘤中可达到常规放疗难以实现的疗效,具有很好的临床应用前景.
关键词： 肉瘤 12碳6+重离子 线性能量传递(LET) 放射治疗
