首页 > 文献资料
-
数字减影在心血管介入放射学中的应用
本文对810例患者的X线电影和数字减影(DSA)心血管造影和介入治疗的影像进行了总结和比较。对数字减影(DSA)在心血管介入放射学中的应用价值进行探讨。 1材料和方法 日本东芝DPF-60A 1000mA DSA X线机,X线发生器大功率80kW,Kv、Ma、s自动调节,双向“C”型臂、“U”型臂,单向采像帧频512×512矩阵:15、30、60帧/s,1024×1024矩阵:7.5、15帧/s。数字化采像、显示和处理:高速690MB硬盘存储512×512矩阵图像4400×2、1024×1024矩阵图像2200×2,12比特/象素灰阶分辨;1024线影像监视器×10。 (1)日本SONY D-2型广播级数字录像机;D2M-64M数字录像带;单盘数字录像带双向同步存储,存储512×512矩阵图像100余万帧;随机自动/手动实时数字录像,实时无级速度播放,信号无损失。 (2)德国AGFA-SCOPIX LR 3000型激光相机;AGFA-CURIX HT-530型X线胶片自动洗片机;AGFA自动洗片机显、定影套药。
-
浅谈介入放射检查治疗的X线防护
介入放射学是现代医学中一门新兴的边缘学科,它是在X线导视下进行插管或穿刺操作,对疾病进行诊断和治疗。介入放射诊治过程中由于X线曝光量较大,介入放射操作者在诊视床边工作时间长,使得工作人员及患者身体各部位受到较大的辐射剂量。因此,对操作医生及受检者实施正当的防护措施,尽可能地减少不必要的辐射就尤为重要。首先简单介绍X线辐射的危害(表1)。
-
中国人膈下动脉血管造影解剖研究
目的:观察国人膈下动脉(IPA)的血管造影解剖.材料和方法:对168例患者进行了选择性IPA造影,其中男性116例、女52例,年龄平均52.7岁.用手推或高压注射器注入非离子型造影剂,注入速度2~3ml/s、总量8~12ml.投照位置以正位为主,少数病例辅以斜位、侧位取像.结果:做右侧IPA造影162支,左侧99支.左、右IPA 以共干发自同一血管者占42.9%;右侧IPA 单独起源者占59.3%:发自腹主动脉占37.0%,右肾动脉开口占17.9%;左侧IPA 单独起源者占18.2%:发自腹腔动脉占12.1%、腹主动脉占6.1%.96.7% IPA开口位于胸-12~腰-1椎体水平.结论:IPA起源、开口位置及分支走行等,对介入治疗医师具有重要参考价值.
-
介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症
目的:探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的临床效果.材料和方法:对19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管,采用PVA,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗.结果:甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小,无严重并发症发生.结论:甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法.
-
食管支架在晚期食管癌姑息治疗中的价值一与常规姑息治疗法的比较
食管支架用于食管狭窄的治疗,已有很多文献报道[1~2],但对食管癌姑息治疗的综合疗效报道很少.本文分析了76例晚期食管癌患者,其中一半接受常规姑息治疗,另一半采用食管支架姑息治疗.评价两组疗法的综合效果. 1 材料和方法
-
肝癌伴肝动-静脉瘘的血管造影表现及其临床意义
中、晚期肝癌对静脉系统的侵犯是影响肝癌预后的主要因素之一[1].这种侵犯表现为静脉腔内癌栓和动-静脉瘘.本研究分析了肝癌伴肝动脉-门脉瘘/肝动脉-肝静脉瘘的血管造影表现及其在肝动脉化疗栓塞(TAE)疗程中的发生情况,探讨肝癌伴肝动-静脉瘘的介入治疗疗效.
-
超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用
目的 评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据.资料与方法 3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90~180μm.栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况.结果 3例栓塞技术均获得成功,其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞;病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败,行单侧前列腺动脉栓塞.术后随访3个月,2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09%、48.18%;仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45%,临床症状无明显改善.3例术后均未出现并发症.结论 初步研究结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧.
-
肺动-静脉畸形的介入治疗进展
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
-
综合介入与中医药结合治疗中晚期肝癌
目的:探讨综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:联合运用肝动脉灌注化疗术(TAI)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)、CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水乙醇(PEI)治疗中晚期肝癌,术后配合中医药治疗,观察分析治疗效果.结果:51例中晚期肝癌患者的1,2,3,4年生存率分别为68.6%、58.8%、45.1%、29.4%.结论:运用综合介入和中医药结合治疗中晚期肝癌有明显的临床效果.
-
经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血的临床分析
目的:探讨动脉造影和栓塞对急性动脉性上消化道出血的治疗作用.方法:对46例急性动脉性上消化道出血患者行动脉造影,应用明胶海绵微粒或弹簧圈栓塞治疗.结果:直接出血征象34例,间接出血征象12例,栓塞止血成功率91.3%(42/46),术后30 d内再出血率19.0%(8/42),其中出现间接出血征象患者再出血率25.0%(3/12).46例术后30 d存活率87.0%(40/46).结论:经导管栓塞治疗急性动脉性上消化道出血安全有效,细致的腹腔动脉造影与恰当的靶血管栓塞是提高止血成功率的关键.
-
中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成
目的:探讨中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成的应用价值.方法:收集有明确临床症状、体征,并经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成患者56例,施行介入插管、双向溶栓,并联合应用中西药内服外敷.26例安放下腔静脉滤器,24例行球囊导管扩张成形,3例安放血管内支架.采用自行设计的治疗效果量化测量表进行量化判定.结果:治疗后显效32例(57.1%),有效18例(32.2%),无效6例(10.7%).1月后复查,显效40例(71.4%),有效13例(23.2%),无效3例(5.4%).未出现严重并发症.结论:中西医结合介入治疗方法对下肢深静脉血栓形成有良效,结合中医辨证论治综合治疗,可以增强疗效.
-
中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病
目的:探讨中西医结合介入治疗下肢动脉闭塞性血管病变的应用价值.方法:收集有明确临床症状体征,并经血管造影证实的下肢动脉闭塞性血管病变18例,施行介入插管溶栓、球囊导管扩张成形,并联合应用中西药内服外敷.采用自行设计的治疗效果量化测量表,将临床表现及影像学等观测指标转化为分值,进行量化判定.量化分值降低50%以上为显效;降低15%以上为有效;降低15%或以下为无效.结果:治疗后显效16例(88.9%),有效1例(5.6%),无效1例(5.6%).未出现严重并发症.结论:中西医结合介入治疗方法对下肢动脉闭塞性血管病变有良效,结合中医辨证论治可以增强疗效.
-
兔VX2肝肿瘤模型制作及影像学随访方法
目的:介绍应用VX2细胞株制作兔移植性肝肿瘤模型,探讨兔VX2肝肿瘤模型在肝肿瘤实验研究中的应用价值.方法:VX2肿瘤细胞株接种于18只新西兰大白兔肝脏内.2周后将18只兔随机分为三组,分别用螺旋CT、B型超声、DSA检查肝脏,观察肿瘤生长情况.然后将其处死,进行病理学对照.结果:18只兔VX2肿瘤肝脏接种成功率100%,三种方法随访观察准确率为100%,没有出现假阳性和假阴性.结论:三种方法均可观察VX2肿瘤模型之肝脏病灶,均可应用于VX2肿瘤模型制作后的实验.
-
脑梗死DSA诊断及介入取栓治疗效果研究
目的:探讨DSA诊断及引导介入取栓治疗对脑梗死的临床价值.方法:随机选取在我院就诊的16例脑梗死患者,均行DSA检查,并在DSA引导下介入取栓,观察患者的DSA诊断情况、介入取栓治疗后血管通畅率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及3个月mRS预后评分.结果:DSA诊断准确率100%,介入取栓治疗后血管通畅率达93.75%(15/16),治疗后NIHSS评分(4.95±0.87)分,GCS评分(13.54±1.06)分,均较治疗前显著改善(均P<0.05).3个月随访mRS预后评分(1.56±0.11)分,显示患者预后佳.结论:DSA对脑梗死诊断准确率高,DSA引导下介入取栓疗效显著,值得临床推广应用.
-
CT导引下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因,是临床常见疾病,传统治疗方法易复发且远期并发症较多.胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的疗效在众多文献中已有报道,在临床实践中也已得到肯定.
-
介入治疗在急诊外伤出血中的临床应用
意外伤害所致的急诊大出血多为动脉性大出血,出血量大,常伴有失血性休克,死亡率高.自2003年2月我院引进美国长青公司的带DSA减影多功能胃肠机以来,对17例急性动脉性出血患者进行了选择性动脉造影和栓塞治疗,取得了显著疗效.
-
介入放射学在中医药现代化中的作用初探
介入放射学是指在医学影像设备如DSA、CT、MR或US等引导下,借助现代医疗器材如穿刺针、导管等,结合临床诊疗学和影像诊断学原理,通过微侵袭手术操作,对疾病进行诊断和治疗的一门新兴边缘学科.由于其准确的诊断和肯定的临床疗效而引起医学界广泛重视,现已被认为是与内科和外科并列的第三大诊疗技术(第三医学).中医药现代化的目的是为了继承和发展中医,是中医药发展的根本方向.
-
进展期胃癌25例介入治疗的临床分析与疗效评价
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡人数约占全部恶性肿瘤死亡人数的23.9%.对于很多不适合手术根治的进展期胃癌而言,化疗因可延长患者的无进展生存期和总生存时间从而在治疗过程中占有重要地位[1].但全身化疗的不良反应使其在临床应用时受到一定的限制,业界也一直积极努力在寻求改善疗效、降低不良反应的治疗方法和治疗手段.自20世纪80年代起介入放射学涉足于胃癌治疗领域以来,为改善进展期胃癌患者的生存现状做出了很大的贡献.我院近年来采用经动脉灌注FOLFOX方案化疗药物后加用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉的方法治疗进展期胃癌,取得了较为满意的效果,报道如下.
-
双介入及放射治疗胰头癌致胆管梗阻33例观察
胰头癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其恶性程度高、治疗困难已成共识,尤其中晚期胰头癌生存期短,大多数3~6 个月内死亡,已成为医学界一棘手难题[1].近年来,随着介入放射学及放射治疗的发展, 胰头癌梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管支架置入术并进行选择性动脉灌注化疗或栓塞术,结合局部放射治疗已成为重要治疗手段之一[2-3].本院对33 例中晚期胰头癌双介入并放射治疗后取得了较好的临床效果,现报告如下.
-
肝细胞移植技术新进展
与传统的原位肝移植相比,肝细胞移植具有简单易行、应用灵活等优点,因而引起了临床上的广泛关注.现已证明,肝细胞移植对生物(病毒)、化学(肝毒性药物)、物理(外伤)等各种原因引起的急性肝功能衰竭起着代偿和支持作用;又可以纠正由于肝代谢酶缺陷引起的遗传性代谢疾病.微载体技术的应用和肝细胞体外转化的成功,使肝细胞作为基因治疗的受体细胞成为可能.随着介入放射学的发展,可运用经导管技术进行肝细胞移植术,对介入放射学而言,这是一极富吸引力和挑战性的新领域.