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前列腺胚胎型横纹肌肉瘤1例
横纹肌肉瘤多见于儿童,起源于中胚层的间充质分化的横纹肌母细胞形成的恶性肿瘤,成人中很少见.在美国15岁以下人群发病率低,每年新增病例数约350例,其中6岁以下占2/3,并与家族、种族无关[1].我国目前尚没有详细的统计数据,可见个别病例报道,我科收治1例,现报告如下.1临床资料患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现排尿困难,以尿不尽、尿等待为主诉,前往当地医院就诊,行MRI检查提示可能为前列腺恶性肿瘤,行经直肠前列腺超声穿刺活检病理诊断为前列腺小细胞癌.在院外自行口服中药无明显好转后来我院就诊.
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鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例临床分析
1985～1996年,我科收治鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤8例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料8例病人中,男5例,女2例；年龄11～43岁,平均26.3岁.病程30～180d．临床均表现为鼻塞、流脓涕或涕中带血、头痛,其中4例伴有复视、视力下降及眼球向前、外错位,6例鼻腔检查可见淡红色或苍白色肿物,表面尚光滑、质韧,有些肿物表面溃破,触之易出血,部分病人鼻腔外侧壁内移.
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健脾和胃汤治疗化疗后食欲减退30例观察
食欲减退中医称纳呆或纳少,是恶性肿瘤化疗后常见的胃肠道副反应之一[1].笔者运用自拟健脾和胃汤治疗30例,取得较好疗效,报告如下.1临床资料30例均经病理证实为恶性肿瘤,其中男19例,女11例;年龄19～63岁,平均54岁;肺癌8例,乳腺癌8例,胃癌4例,直肠癌2例,结肠癌2例,白血病2例,恶性淋巴瘤3例,横纹肌肉瘤1例.舌苔薄白2例,苔白腻26例,苔黄腻2例.
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罕见颈部淋巴瘤并横纹肌肉瘤双原发癌一例
病例 男,72岁,因“双颈渐增包块1月余”入院.查体:右颈及锁骨上窝可触及7cm×9cm边界不清,融合成团块,质硬固定包块;左颈及左锁骨上窝可触及6cm×7cm融合成团块状包块.KPS 90分.诊治经过:2015年1月右颈LN活检:转移性低分化癌(鼻咽部非角化型未分化癌转移);骨髓活检诊断:再生障碍性贫血.既往史:1998年10月右扁桃体肿块活检B细胞NHL分期IA,经过4程化疗(达CR),再行20次的局部放疗,化疗持续5年(半年1次).高血压2年病史.
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横纹肌肉瘤的CT与MRI影像学表现探讨
目的 探讨横纹肌肉瘤(RMS)的CT及MRI特点,分析不同病理分型之间的影像学表现.方法 回顾性分析本院手术病理证实的20例横纹肌肉瘤患者,15例(15/20)有CT检查,12例(12/20)有MRI扫描,其中6例同时具有CT及MRI资料,观察病灶的位置、大小、数目、范围、CT及MR平扫强化程度及均匀度、囊变、坏死、出血、钙化、骨质破坏、转移及围血管征象,并比较不同病理分型间的影像学差异.结果 20例病例中,年龄中位数为24.5岁,均为单发病灶,病变位置在泌尿生殖系统25％(5/20),腹腔15％(3/20),头颈部45％(9/20),四肢5％(1/20),躯干10％(2/20).CT平扫密度不均匀占64％(9/14),均为不均匀强化,轻度强化占60％(6/10),MRI平扫信号不均匀占64％(9/12),动态增强曲线均为速升平台型(9/9).病灶内出现囊变坏死占75％(15/20),出血占25％(5/20),未见钙化,围血管征象占93％(14/15),周围骨质破坏占40％(8/20),淋巴结转移占35％(7/20),肺内转移及胸膜转移各1例,肺内及肝脏转移有1例.结论 RMS是一种儿童及青少年男性多见,全身软组织均可发病的恶性肿瘤,不同病例分型间影像学表现为囊实性肿块,增强扫描轻中度强化为主,动态增强扫描对病灶诊断有一定指导意义,多种影像学方法结合可以提高诊断的准确性.
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肛周横纹肌肉瘤误诊为肛周脓肿1例
患者女,21岁.因肛周左侧有一无痛性肿块,破溃流脓半年入院.临床诊断为肛周脓肿.实验室检查无明显异常,腰麻下行肛周脓肿切开排脓术,术后给予抗感染、补液、止血及专科换药治疗.术后病理诊断为肛周炎性、坏死组织.1个月后创面基本愈合.后因肛周左侧时流脓水,大便失禁10d前来复诊.专科检查示肛门正后位及左侧可见数处手术瘢痕,左侧肛周皮肤色泽呈淡褐色,表面可见水疱及皲裂口,且近肛缘约3cm处可见一外口,挤压有少许分泌物.
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肾脏横纹肌肉瘤(附1例临床报告)
目的:提高对肾脏横纹肌肉瘤的认识,熟悉对该病的诊断和治疗方法.方法:对1例肾脏横纹肌肉瘤的资料进行分析,结合文献进行复习、讨论.结果:本患者因贻误治疗死于广泛转移.结论:肾脏横纹肌肉瘤恶性程度高、进展快;早期诊断,早期手术,是治疗肾脏横纹肌肉瘤的关键.
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吡柔比星对人横纹肌肉瘤RD细胞β-catenin表达的影响
目的：观察敏感剂量下吡柔比星（Pirarubicin，THP）对体外培养人横纹肌肉瘤RD细胞细胞周期及β-catenin表达的影响。方法：应用不同浓度吡柔比星（0,0.01,1.0μg/mL）分别作用人横纹肌肉瘤RD细胞株24h；倒置相差显微镜下观察RD细胞株的形态学改变及流式细胞实验检测细胞周期情况；免疫印迹实验检测细胞蛋白β-catenin表达变化情况。结果：（1）吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，RD细胞皱缩，体积变小，外形更趋向于球状。（2）用吡柔比星（THP）处理RD细胞24h后，细胞呈G2期阻滞。（3）免疫印迹实验检测示随着药物浓度的增高β-catenin的水平逐渐减少。结论：吡柔比星可以诱导RD细胞凋亡，其机制可能与下调β-catenin蛋白表达有关。
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横纹肌肉瘤组织中ROCK1的表达及预后分析
目的:探讨Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(Rho associated coiled coil forming proteinkinase l,ROCK1)在横纹肌肉瘤组织中的表达及与患者预后的关系.方法:收集36例横纹肌肉瘤组织与23例正常横纹肌组织,运用免疫组织化学技术检测ROCK1蛋白的表达水平;运用Kaplan-Meier、Log-rank检验与Cox回归分析方法分析ROCK1蛋白表达与患者预后的关系.结果:横纹肌肉瘤组织中ROCK1的表达率为72.2％,明显高于正常横纹肌组织的表达率(4.3％),差异具有统计学意义(χ2=26.3,P<0.05).患者预后分析显示,ROCK1低表达患者预后明显好于高表达患者.ROCK1蛋白表达水平、组织学类型、淋巴结转移以及远处转移都是影响横纹肌肉瘤患者预后的相关因素(P值均<0.05).结论:ROCK1在横纹肌肉瘤中呈高表达趋势,并且高表达ROCK1的患者预后较差.
