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氨茶碱临床新用途
治疗流行性出血热氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能.据报道.应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行件出血热少尿期患者,静滴3～4天,结果全组尿量均由＜400 ml/日迅速增至1 L以上,使患者提前进入多尿期.
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川芎嗪治疗重型肾综合症出血热少尿期48例疗效观察
1993年1月到1997年3月间我院应用川芎嗪治疗重型肾综合症出血热少尿期48例.取得良好疗效,现报道如下:
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山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用
肾综合征出血热(HFRS)患者死于少尿期者占60%～80%,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键.本院自1995年1月至2000年6月,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗HFRS少尿期病人100例,取得了明显效果,现总结报告如下:
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肾综合征出血热少尿期187例血液透析临床治疗效果分析
肾综合征出血热少尿期合并症多,治疗难度大,病死率高.为提高肾综合征出血热临床治疗效果,我科应用血液透析治疗肾综合征出血热少尿期病人187例,现将临床治疗效果分析报道如下:
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血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿12例的疗效观察
肾综合征出血热少尿期合并脑水肿临床常见,治疗棘手,病死率甚高,是影响愈后的重要因素.为探讨解决这一治疗难题,我们于1995年采用血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿取得显著疗效.报告如下.
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出血热少尿期血透后使用拜新同降压药导致肾脏灌注不足一例
1 病例报告患者,男,31岁,某通信营战士,营养中等,平素血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者外出训练期间因发热、头痛、低血压(80/50 mmHg)3 d、少尿2d、尿蛋白4+,于2012-10-09平车推入我科.入科后全天尿量100 mL,经明确诊断为肾综合征出血热少尿期[1],考虑出血热前三期重叠.给予扩容和止血,速尿静推3～4次/d,200 mg/次,全天排尿量200 mL,利尿效果不佳;病程第5日行股静脉插管血液透析,血液透析由我院人工肾中心实施,隔日透析1次,2.0～3.5 h/次,下机后排尿1 140mL;病程第7日,行第2次血液透析,患者下机后血压145/90 mmHg,医嘱给予口服拜新同(硝苯地平控释片)30 mg,1次/d,控制血压,血压全天波动于98～120/60～75 mmHg,当日尿量突然减少,医嘱给予速尿200 mg静推,全天利尿4次,总尿量640 mL.
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肾综合征出血热少尿期的护理
根据临床观察肾综合征出血热急性肾功能衰竭是一种可逆性病变,在少尿期,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,颅内及消化道出血,心衰和肺水肿等一系列严重并发症,故少尿期是危及病人生命的严重时期.
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肾综合症出血热误诊2例
1病例摘要例1,男,40岁.于1992年11月25日腹痛、发热、咳嗽,用药无效,3d后又出现呕吐、腹泻住某医院.治疗后诊断不清来本院以急性"胆囊炎"收入外科.该患来自疫区,有流行病学史.入院后查体:T38.2℃,P92次/min,BP19.9/1.2KPa,神志清楚,表情痛苦,心肺无明显变化,有腹触痛.2次便检有脓细胞,又因菌痢转入传染科.经查体发现腋下有线状出血点,针刺部位有出血瘀斑,呕咖啡样物,伴有腰痛,头痛少尿.尿中有膜样物,尿蛋白(++),白细胞8～12个,颗粒管型0～1个,尿素氮22.5mmol/L.血红蛋白60g/L,红细胞2.4×1012/L,白细胞34×109/L,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.15,杆状核0.06,晚幼粒细胞0.22,血小板85×109/L,诊断为出血热少尿期.经积极抢救于10月2日开始有尿(24h600ml).皮肤粘膜、消化道出血严重,血色素进行性下降,血压持续升高19.9/12.2KPa以上.血尿素氮高达67.5mmol/L以上.经抢救痊愈出院.
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肾综合征出血热少尿期预防急性肺水肿的护理
肾综合征出血热是由布尼亚科汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,在我县发病率较高,主要引起肾功能损害.在少尿期的第2～4天,因血管通透性有一定的恢复,渗出的组织液大量重吸收,血容量骤增,而肾小球损害未恢复,滤过功能不良,易发生急性肺水肿[1],严重威胁患者生命,透析疗法应用临床后,病死率仍高达67.6%[2].因此,对肾综合征出血热少尿期患者进行严密有效的监护,预防急性肺水肿的发生至关重要.
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黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期50例
肾综合征出血热(HFRS)是病毒传染性疾病,肾脏损害是HFRS突出表现的病症之一,其临床过程主要分为五期,其中少尿期容易并发急性肾衰,危及生命.我院应用黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期患者,取得了一定疗效,现报道如下.
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肾综合征出血热少尿期观察与护理
肾综合征出血热(HFRS)少尿期，为本病的极期，病损严重，并发症多，据统计，在此期死于合并症的人数占57.5％，因此，加强少尿期的病情的观察和护理极为重要，本文报道232例HFRS少尿期的护理。……
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136例肾综合征出血热的各期观察及护理
肾综合征出血热是由汉坦病毒(Han tan virus)引起,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病[1].典型病例临床上可分五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.近年来病死率有所下降,但在我们确山每年还有死于出血热少尿期病人,现将我院2002～2004年10月收治的出血热各期病人观察及护理情况报告如下:
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速尿与丁尿胺联合治疗肾综合征出血热少尿期疗效观察
肾综合征出血热（HFRS）少尿期是其五期临床经过中关键的一期，治疗效果直接影响治愈率。我院自1996年采用速尿与丁尿胺联合治疗HFRS少尿期45例，疗效较好。
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肾综合征出血热少尿期患者的护理体会
肾综合征出血热(HFRS)是一个多器官系统损害性疾病,其起病急,变化快,病死率高.少尿期为本病极期,患者经过发热期、低血压休克期后,机体免疫力明显下降,加之肾脏损害已达高峰,故此时极易发生各种并发症,如腔道大出血、心衰、肺水肿,继发感染等,因此,本期护理十分重要.我院1999～2000年收治HFRS少尿期患者46例,现将护理体会报告如下.
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"麝甘散"外敷治疗出血热少尿期的疗效观察
"麝甘散"外敷用于出血热少尿期,使几例重症出血热少尿期患者取得了较好的效果,在出血热少尿期不具备透析的条件下,尚无特殊疗法时,不失为挽救患者生命的措施之一.
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肾综合征出血热少尿期63例护理体会
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF).HFRS 90％以上发生于亚洲,我国是世界上HFRS疫情为严重的国家,给患者和社会带来了巨大的压力和经济负担[1].目前肾综合征出血热临床上尚无针对性的治疗措施,临床护理工作的好坏直接影响到患者的预后与转归,因此提高肾综合症出血热患者的护理工作,已经成为临床治疗的有效辅助措施.HFRS少尿期患者情绪不稳定,病情复杂多变,科学、优质的护理有助于病情稳定,促进患者从少尿期向多尿期平稳过渡,提高患者生存率.我科2009年1月1日～2010年1月1日收治出血热少尿期患者63例,现将临床资料和护理体会报道如下.
