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兵不血刃的"脏弹"
前不久,国际上有个别居心叵测的人故意编造假情报,谎称包括4名中国公民在内的若干外国人准备对美国波士顿发动"脏弹"袭击,导致美国警方兴师动众,国民慌恐不安."911"事件后,西方媒体纷纷猜测下一次恐怖袭击的武器就是脏弹,因而对它十分恐惧.那么,脏弹对人类健康有哪些危害呢?
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135株淋病奈瑟菌药敏试验结果分析
近年来,由于病人的不正规就诊以及抗生素的乱用,致使很多细菌对部分抗生素产生了相当的耐药性,从而影响临床治疗效果,导致延误病情,增加病人的负担,严重影响国民的身体健康,其中淋病奈瑟菌尤为明显.
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数字化是医疗档案管理的必由之路
国家发改委<关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)>的推出,意味着承载国民福祉的医疗改革再次踏上征程.新医改不仅明确了未来的目标和方向,而且为重要的是在每一个环节都对信息技术的应用提出了更高的要求,提出了要通过信息化手段,建立共享服务,也就是要在医疗服务整个环节里协同和整合.由此可以看出,应用信息技术对医疗档案实行数字化管理将是新医改的题中之义.
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3~12岁儿童乙型肝炎5项检查调查分析
乙型肝炎(乙肝)是严重影响国民健康水平的一个重要的社会公共卫生问题,是我国发病率高的传染病之一,死亡率也居我国报告传染病的前3位.
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农村糖尿病患者健康教育需求调查分析
随着我国国民经济发展、城乡居民生活水平的提高及工作节奏的加快,尤其是饮食结构的改变,使糖尿病的发病率呈上升趋势.因此健康教育在糖尿病的治疗中占有重要作用.
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对《公共场所卫生管理条例》实施细则的几点看法
由卫生部1991年3月11日颁布的新<公共场所卫生管理条例>实施细则施行已10年了,新的实施细则较1987年9月15日颁布的旧的实施细则执行起来更具灵活性和可操作性,为公共场所卫生监督工作提供了更可靠的法律依据.但随着形势的发展,随着国民法律意识的不断加强,加上我国已经加入了WTO,这就要求我国的卫生法规应更准确、更具权威性和可操作性.为此,对<公共场所卫生管理条例>实施细则提出几点看法,进行初步探讨.
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γ辐照装置增补放射源过程应注意的问题
辐照加工是20多年来发展迅速的一个新兴产业,辐射加工的产品已广泛应用于国民经济生产的各个领域.辐照加工是利用钴-60、铯-137产生的γ射线或电子加速器产生的低于10MeV电子束对物质进行照射,射线与物质相互作用可使物质的内部结构发生变化,改变其物理和化学性质,辐照具有四大功能:消毒、改性、灭菌和保鲜.
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人为活动引起的天然辐射职业性照射的控制——我国国民所受的大和高职业性照射
人为活动引起的天然辐射职业性照射是我国国民所受职业性辐射照射的大和高者,这一点在辐射防护界已为不少人所了解,但除铀矿以外至今尚未引起社会、公众和政府有关部门的重视.远在十六世纪,有些矿工的死因可能就是天然放射核素氡及其子体.
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患者安全文化与现状
一系列触目惊心的医疗事件将令人不安的患者安全现状逐渐揭示出来.美国每年死于医疗差错的人为4.4万~9.8万,国民死亡原因中医疗事故排第八.患者安全已经成为世界性的问题.医学诊断与治疗的失控、不当医学诊治对人体的伤害,关注如何提高生命质量、确保患者安全已成为当下人们关注的问题.现将患者安全文化与现状综述如下.
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留日见闻
我自1993年12月~1999年11月赴日本国留学.在此期间分别在日本国立山形大学研究生院、广岛大学研究生院学习和研究骨科学.现将留学期间的所见所闻作一回忆性小结,介绍于下.仅供各位读者作为了解或参考.日本的医学教育制度与我国不尽相同,在国立大学中,医学部一般设有医学科(基础学科和临床学科)、综合药学科和保健学科等三大分野.医学生是6年制.学完所规定课程,成绩合格者,发给毕业证书,获医学学士学位.毕业之后有志从事医师者,接受医师国家考试(每年3月进行),成绩合格者发给医师免许证,有了免许证才能进入医院从事医生工作.医学研究生根据学科不同而设置也不同,医学科未设有硕士研究生(博士前期)课程,参加大学博士生所规定科目的考试,各大学所考的科目及要求不尽相同,成绩合格者直接进入博士课程,学制4年;综合药学科和保健学科均设有博士前期(硕士)和博士后期(博士)课程,博士前期是2年,博士后期为3年.按照规定,修完规定课程后,向大学学位审查委员会提出学位授予申请,经审查委员会进行严格的审查以及终考试,判定为合格者,授予相应的学位.日本十分重视再教育的培养,成为考科医师后,送去日本国内较高水准的医院研修1年左右,一部分医师赴欧美留学,研究专科临床和基础理论,吸取世界先进的医疗技术水准和科研技能,从而使医学得到进一步发展,更好地为人类服务.日本国立大学的医师们对待工作十分认真,具有刻苦钻研医学的精神,以及高度的责任心.昼间从事临床工作,夜间或星期六、星期日搞科研,中午和晚上随便吃点饮食就可以了,他们处处以工作和患者为重,在临床及学术方面,相互团结,相互尊重,相互学习,共同提高,从而促进医学的发展.因此,日本人患病看门诊或住院,就把自己的身体和生命交给了医生,不会怀疑医生的医疗技术水平和医疗道德作风,因为医院给患者创造了一个信得过的、安全的环境.日本政府、各大学均重视医学的基础和临床研究,设立各种研究基金,鼓励从事或喜爱研究的医学者,参与医学的研究工作.各大学设立了动物实验中心,提供了较好的环境.通过查新,立题经教授批准后,就能顺利地开展科研工作,实验用品只要给秘书讲了,就会立即办到,不会花较多的时间和精力.因此,日本医学各个分野的研究是比较深、比较细的,而且在世界医学中也属领先地位.日本的医学也和其它行业一样,到处都充满着竞争.医学生毕业刚分到医院,几乎每天24h均在医院、门诊书写门诊病历、协助老师或教授诊病,有时也给患者作些简单的处置;在住院部,熟悉病房的各个环节,掌握住院医师的基本技能,还要准备回答教授门诊、查房及手术时所提出的各种基础和临床问题.大学附属医院的医员(住院医师)、博士生,每天晚上很迟才回家,一般是在晚上12时左右,或是凌晨2时左右才离开医院,早上8:30时仍按时上班,这些医师长期处于睡眠不足,一开会时就打瞌睡,相当辛苦.但教授布置的临床任务、科研任务,以及学术会议论文、投稿论文等,各级医师都会自觉地、认真地、出色地去完成.特别是参加学术会议的论文和投杂志的论文,要求十分严格.因为它代表一所大学的水准,一篇文章(如学术交流)的幻灯片和说明文经高年资医师或讲师、副教授、教授反反复复修改后,并在全科发表通过后,方能投出.投杂志的论文,要求更高,修改次数更多.这些经历只是在日本留过学的人才能体会到.但是,投出的论文质量确是高水平的.国民健康保险给日本国民和在日本工作或学习的人提供了良好的就医保障.一位国民只要向当地政府缴纳少许保险费(约是一般工作人员月薪的1%,大学教授月薪的0.3%.年满70岁者进入老年健康保险,不缴纳保险费.进入国民健康保险后,患病去看门诊或住院,所有费用的70%由政府支付,自己只负担余下30%的费用.由于单位不同,处理剩余30%的费用也不一样,有的单位支付剩余费用的90%,有的单位将剩余30%的费用全部支付.进入老年健康保险者,就诊的所有费用全由政府支付.因此,日本的医师不会在患者经费问题上花费较多时间和精力,可致力于医学的临床和基础的研究.综上所述,日本是一个资本主义国家,也是一个竞争的社会,医学竞争是非常激烈的,在教育及培养方面,各大学对医学生和医生们的要求十分严格,而且医生们也具有刻苦学习、努力拼搏、忘我工作的精神.日本政府也非常重视医学的研究和发展.因此,日本医学的发展正以惊人的速度进入21世纪.并且,国民健康保险给日本国民提供了良好的医疗保障.
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病例讨论(一)[续]
(上期连载文章刊登于本刊2000年第7卷第1期97页)四川省南部县人民医院骨科主任医师 李国民:1.本病例早期治疗上所存在的问题:(1)治疗方法选择欠妥,股骨闭合性骨折按传统观念,均可采用非手术治疗而获得良好效果.(2)手术选择时机不当,闭合性骨折不应当急诊处理而冒手术风险.(3)两次手术均失败的主要原因是固定材料选择不当造成,使用加压钢板又未能严格遵守AO原则.
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成年女性痤疮的诊断治疗与护理
随着改革开放政策取得巨大的成功,国民经济形势大好,人们生活水平提高,美容化妆品的广泛应用.我们发现在临床工作中有许多30~40岁的妇女来皮肤科门诊诊治痤疮,治疗上还非常顽固,她们患的是特殊类型的成年女性痤疮(acnein adult women);也有称成熟妇女痤疮(acne in mature woman)其中大部分患的是高雄激素性痤疮(acne in hyperandrogenism)也即多囊卵巢综合征性痤疮(acne in polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征.对于这些特殊类型痤疮的病人采用传统的痤疮治疗方法无效,需要采用特殊的治疗方法.下面仅就成年女性痤疮的诊断、治疗进行讨论.
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韩国的麻风防治工作
韩国与我国一衣带水,隔海相望,总面积110000平方公里,人口4367万,三面环海,四季分明,国民生产及人均占有在亚洲称之为四小龙之一.
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护理文书中潜在问题的防范
随着国家卫生法规的不断完善和国民法律意识的不断增强,医疗纠纷也逐渐增多.护理文书是对患者住院过程中疾病的治疗、护理、预后的真实反映,更是在医疗纠纷或事故中的法律依据,对其潜在问题的探讨并积极采取相应措施,是减少、消除不安全隐患,确保患者就医安全的必要措施[1].我院根据法律法规的有关要求,结合本院的实际情况,加强护理文书管理工作,成效显著.现将我院的具体情况报告如下.
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心理治疗软件的研究进展
心理治疗软件,是指根据心理治疗的原理、目的和方法,做成计算机软件的形式,通过计算机对来访者进行心理治疗.这样可以使心理治疗更加规范化、普及化、个性化和趣味化.随着计算机编程技术的发展、互联网络的普及,心理治疗软件作为一种新型的应用型软件应运而生,这为解决巨大的心理治疗师缺口问题提供了一种新的途径,同时亦让心理治疗的发展进入一个新的台阶.本文对常见的心理治疗软件的发展、临床应用及应用前景进行综述,旨在进一步推广心理治疗软件的应用和探索新一代符合我国国民的心理治疗软件.
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引起医疗纠纷的诊疗行为原因及防治策略
近年来,随着国民物质生活水平的不断提高,人们对身体健康的关注程度日益增强,对医疗卫生服务质量的要求也越来越高;同时,随着我国法制建设的不断完善,人们的法制意识也逐渐增强.但是,医生的诊疗思维模式、诊疗技术水平及医疗卫生服务质量等方面的发展却相对迟缓,因此,难免出现当前医务界、法律界乃至全社会比较关注的热点问题--医患关系紧张、医疗纠纷不断上升的境况[1].
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韩国泡菜竟会致癌
韩国素有泡菜宗国之称,以自己的泡菜引以为豪.但韩国家庭福利部的一份新调查,却给热爱韩餐的人们泼了瓢冷水:胃癌已成为韩国的"国民病".为此,韩国医学专家大声疾呼,要想扭转胃癌高发的局面,改变传统饮食结构至关重要.
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拒绝鲜花进病房--鲜花对于病人的健康到底是"利"还是"弊"
一直以来被广泛视为"温馨祝福"的鲜花,在上海、重庆、西安、武汉、哈尔滨的一些医院遭到"封杀".一些大医院相继以"鲜花危害病人健康"为由,对带鲜花进入病房的人下达"禁令".去年,美国迈阿密大学医学院有两位医学家研究发现,在病房中插鲜花,对某些病人可能会造成危害.素有爱花传统的英国也将鲜花视为"健康杀手",英国"国民健康服务"机构及部分医院发起了一场"拒绝鲜花运动",要求把鲜花拒绝在病房之外.
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非痛风患者血尿酸增高94例分析
随着我国民众饮食结构的改变及人均寿命的延长,血尿酸增高的患者越来越多,临床上发现血尿酸增高与许多疾病相伴随,大部分没有症状.为探讨血尿酸增高的原因,我们收集了2006年1月至2008年8月在我院住院的94例血尿酸增高患者,分析讨论如下.
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门诊高血压患者维持治疗失败的原因分析
目前,我国高血压患者已达1亿人,而我国国民高血压的知晓率只有20%,药物治疗率10%,血压控制率3%.本文通过对需要药物治疗的一组高血压患者,在门诊调整好治疗方案并使血压降到目标水平,在门诊定期观察随访.发现35%的患者血压控制不良,出现维持治疗失败.现报道如下,供临床工作者参考.