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下法对脑出血大鼠神经细胞凋亡的影响
目的:探讨中医下法对实验性脑出血大鼠神经凋亡细胞的保护作用.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组,采用自体血缓慢注射法制作大鼠急性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,观察大鼠神经症状评分和脑组织病理学改变,以及大黄、番泻叶对神经细胞凋亡影响.结果:①脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组的神经症状评分较对照组大鼠显著增高(P＜0.01);大黄治疗组、番泻叶治疗组较脑出血组显著降低(P＜0.01);大黄治疗组较番泻叶治疗组显著降低(P＜0.05).②病理观察结果显示:脑出血组、大黄治疗组、番泻叶治疗组脑组织均发生了不同程度的损伤,大黄治疗组、番泻叶治疗组与脑出血组比较,脑组织病理损伤减轻,正常神经元细胞数目显著增加.③大黄治疗组、番泻叶治疗组发生表达的TUNEL阳性细胞较脑出血组均显著减少(P＜0.05).结论:中医下法对实验性脑出血损伤神经细胞凋亡具有神经保护作用.
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伤寒误下辨析
目的:辨析伤寒误用下法的体会,以指导临床应用.方法:对<伤寒论>中关于误用下法的条文进行整理、归纳、分析.结果:所谓误下,是指不当下而误下,或当下而太过,或当下而不足,或当以寒下而用温药,当以温下而用寒药,或当缓下而用急攻,或当急攻而用缓下,这些误下方式、程度等的差异,加之患者病情、体质的不同,可致气机升降开阖以及气血阴阳的损伤,导致出现千变万化的证候.故伤寒误下以后,不可简单认为"误下伤阴"或"误下伤阳",应根据误下后具体症状,辨证论治.结论:通过对伤寒误用下发的辨析,有利于临床的诊断和治疗,对临床有极大的指导作用.
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谢靳运用下法治疗妇科病经验
谢靳教授是湖北省中医院妇产科主任医师,研究生导师,从事中西医结合妇产科临床工作多年,学验俱丰,医术精湛.笔者耳闻目睹她治疗妇科病的一些方法和体会,受益匪浅,现将其运用下法治疗妇科疾病之经验整理如下.
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保留灌肠通下法在急重症中的应用
近年来,笔者在传统的中西药治疗基础上,加用中药保留灌肠通下法治疗急重症,取得了较好疗效,现报告如下.1 组方及方法1.1 基本方及加减生大黄(后下)15g,芒硝(另包、冲)5g,厚朴、枳实各10g.年老阴亏者,加生地、玄参、麦冬各10g;气虚者加麻仁、杏仁各15g;腹胀甚者加莱菔子、槟榔各10g;腹水者加大腹皮、泽泻各15g.
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浅谈张从正与攻邪三法
金元四大家之一张从正为攻邪派的代表医家.发汗、催吐、泻下,是张从正攻去病邪的三个主要方法.他说:"处之者三,出之者亦三也.诸风寒之邪,结搏皮肤之间,藏于经络之内,留而不去,或发疼痛走注、麻痹不仁、及四肢肿痒拘挛,可汗而出之;风痰宿食,在膈或上脘,可涌而出之;寒湿固冷,热客下焦,在下之病,可泄而出之."张从正的汗、吐、下三法,是极其广泛的.包括方药、针灸、熏洗、按摩、导引等等.现他对三法的具体运用,略述如下.
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刘铁军教授应用“下法”治疗肝病思想解析
刘铁军教授,国家级名老中医,博士生导师,从医四十余年,一直从事肝病的诊疗、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验,对中医“下法”的运用具有独特见解与发挥.刘铁军教授结合前人经验,在肝病诊治中有所发挥,总结出“急下以攻邪复正”“缓下以排毒调气”“日进新谷,日生新毒,燥屎得去,气血得复”的新认识,并认为“下法”不应拘泥于有下下之症方可下之,具有攻下腑实,祛邪外出,通脏腑之气,调节一身气机的功能.运用中医“下法”治疗肝病具有重要意义.
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刘铁军教授运用中医下法治疗肝病的经验探讨
刘铁军教授从医近三十年,一直从事肝胆病的诊疗、教学及科研工作,积累了丰富的临床经验,尤其对中医下法的应用和研究体现了自己的独到见解和认识,现将其理论探讨总结如下.
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《伤寒论》治下利八法探析
[目的]探索张仲景治疗下利的思想方法.[方法]通过对<伤寒论>中论述"下利"的88条条文的逐一分析,总结归纳出"下利"的病位、病性及具体治法.[结果]"下利"证型寒热虚实具备,病位表、里、半表半里均有,可见于太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证之内,治法可归纳为汗、清、和、下、温、涩、利、润八法.[结论]张仲景治疗下利重在辨证施治.
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《伤寒九十论》医案下法探析
<伤寒九十论>为伤寒医案专著,所选经方医案61则,使用下法者14则,所用经方有大承气汤、小承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、抵挡汤、麻子仁丸、蜜兑方.每案叙议结合,辨证论治各有特色,体现了许氏在治疗伤寒时运用经方的成功经验和学术成就.
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下法在内科急症中的应用探析
泻下法是临床祛除病邪的一种常用治法,尤其适用于急症,其通过“去邪安正,给邪出路”而保证六腑的正常通降功能.通过论述下法的概念、功能及分类,并结合通腑降浊法治疗横纹肌溶解症、温下法治疗晕厥病、通腑泄热法治疗卒中后肺炎、攻补兼施治疗运动神经元病等4个中医验案,阐述下法在急症中的广泛应用,通过下法达到泻下存阴、逐邪外出、六腑通降等目的.
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肠痈者"脓已成,不可下也"吗?
<金匮·疮痈肠痈浸淫病脉证并治篇>曰:"肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒.
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浅谈对中医治法中"下法"的现代临床研究
加强中医基础理论的研究,是我国目前医学发展的迫切需要.治法是中医基础理论的主要内容之一,它在中医的整个"辨证论治"体系中具有承上启下的重要作用,因此,研究中医治法是研究中医基础理论的必不可少的内容,治法是在方剂发展到一定数量基础上产生的,它是从众多的方剂总终结出来的规律性法则.从有方到有法,是认识上的一个质的飞跃,当方剂的实践经验上升为理论上的"治法"的时候,人们对方剂的认识也就大大地提高高了一个台阶.
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清热通下法治疗胆囊炎、胆石症82例疗效观察
目的:观察清热通下法治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效.方法:根据辨病与辨证结合,运用经方大柴胡汤加味治疗胆囊炎57例、胆石症25例.结果:治愈胆囊炎37例、胆石症8例,好转胆囊炎19例、胆石症13例,无效共5例,总有效率93.90%.结论:清热通下法治疗胆囊炎、胆石症疗效肯定.
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叶景华教授应用通法经验介绍
叶景华是上海市第七人民医院主任医师,教授,上海市名中医,上海市老中医药专家学术经验继承高级研修班指导老师,享受政府津贴.叶教授临床经验丰富,治法定中有变,灵活变通.现将其临床应用通法的经验介绍如下.
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下法在中风急性期的运用体会
中风是中医学四大难治症之一,好发于中老年人,是一种发病率、致残率、病死率均较高的疾病.中医学认为,中风总的病机是阴阳失衡,脏腑功能失调,气血逆乱,上犯于脑.病因以风邪为主,还包括火热、痰浊、瘀血以及正虚积损.主要症状有突然昏仆、不省人事,半身不遂、口舌斜等,腑气不通是中风常见病症.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎62例
采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)62例,早期中医辨证治以釜底抽薪,急下存阴法,结果非手术治愈50例,占80.6%;中转手术治愈6例,占9.7%,共治愈56例,占90.3%;死亡6例,占9.7%.
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通下法在泌尿外科急症中应用举隅
通下法是临床常用治法.在各科中应用广泛,含义却不局限于通里攻下,如通轩居士所说:"通之之法各有不同,调气以活血,调血以活气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之法,若必以下泄为通则谬矣".笔者结合六腑以通为用的理论,应用通下法治疗泌尿外科急症,辨病辨证结合,取得显著疗效.举例介绍如下.
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寒下法治疗精神疾病验案3则
寒下法是中医治法中常用治法,用于治疗里热积滞互结之实证.以攻下积滞,荡涤实热为目的.笔者临床运用寒下法治疗精神疾病,取得较好疗效,兹举验案如下.
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通腑法治疗眼科急症举隅
通腑法有荡涤肠内积滞,通里攻下,导邪外出之功,广泛用于临床各科.笔者在临床中运用通腑法治疗多种急重眼病,取得较好效果,兹举案例5则,介绍如下.
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急下通腑法治疗急症验案3则
下法是中医治疗急症及疑难重症的重要治法之一,笔者于临床运用获效良多,兹举例3则如下.1 肠梗阻黄某,男,42岁,1990年8月21日初诊.患者因急性腹痛,阵发性加剧2天.经治疗症状不解而转院.诊见:患者卧位,神清,急性病容,精神困倦,恶心无呕吐,身热不恶寒,T37.8℃.自诉患病前曾盛餐饮酒.腹痛以脐周为主,阵发性加剧,约15-30分钟发作1次.
