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伤寒发斑下法的运用
下法是治疗伤寒发斑之发斑的主要治法之一.运用下法治疗伤寒发斑之发斑皆为伤寒里证兼有热邪所致的发斑,证见阳明腑实,胃热发斑.伤寒发斑使用下法必须严格把握适应症,误下则易导致变证.伤寒发斑运用下法时常用方剂为现代方剂学所归属的泻下剂.
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中医消法、下法在精神分裂症中的应用探析
在临床上,我们以理气、活血、祛痰、泻下为其基本治疗原则立法组方,治疗多例精神分裂症患者,取得了较好的效果,仅举案两例.
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《金匮要略》下法探析
下法是通过药物内服、针灸等各种治疗手段,以泻下通便、攻逐水饮、驱除虫积,使病邪从下窍外出的一种治法,又称攻下法.即<黄帝内经>所谓"留者攻之"、"中满者泻之于内"之意.<金匮>应用下法所治病证广泛,病位多端,所载条文计有三十余条,方剂二十多首,其中8首(大、小承气汤,大柴胡汤,麻子仁丸,泻心汤,抵挡汤,十枣汤,三物白散)于<伤寒论>所载方同而治异,其余为<金匮要略>所独载,所治疗的病证有十多种,其治法可归类为6种类型,兹讨论如下.
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叶天士《临证指南医案》下法应用浅探
对<临证指南医案>中使用的下法病案及方药进行分析、归纳,认为叶天士在<临证指南医案>中应用了丰富的下法理论,叶氏学习古方古法,对先世医家下法理论继承和发展,但又不拘泥于古方古法,灵活多变.体现了叶天士在下法应用中"以通为用"、"以通为补",根据病位、病性、病情轻重缓急的不同随证立法组方,注意顾护阴液、邪正兼顾等学术思想.
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谈下法在《温疫论》中的应用
通过对《温疫论》中下法运用的分析,总结出下法的适应症及下后诸证的治疗思路.对临床下法的应用,当取之“证”与“体”,把握适度的原则是关键.在临床中一定要仔细辨证,以保证临床攻下方剂的安全性和有效性.
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下法在急腹症的应用
在中医认为"六腑以通为用"和"痛随利减"的理论指导下,通里攻下的方法已成为中西医结合治疗急腹症的主要方法.
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下法在儿科临床的应用
l 小儿咳喘小儿肺脏娇嫩,卫外功能不全,易于感受外邪.肺卫受邪,则肺气壅遏,宣肃失司,咳喘乃作.而肺与大肠相表里,肺气肃降则大肠传导如常,肺失清肃则大肠传导失常,见大便秘结或溏滞不爽.反之,若大肠积滞、腑气不通,亦影响肺气的肃降,引起肺气不利而致咳喘加重.因此,咳喘而腑实者,如在辨证施治时伍以泻下之品,使腑气畅达,常能收到事半功倍之效.可选用莱菔子、瓜萎仁、枳壳、大黄等.
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下法在治疗神经内科疾病中的运用体会
下法属"八法”之一,为祛邪之要法,在临床实践中,笔者注意到,由风、火、痰、瘀内结所致的腑气不通在中风、癫痫等多种神经内科疾病病机变化中占有重要地位,下法用之得当,可提高疗效,改善预后.现将下法在神经内科疾病中的应用体会总结如下.
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大承气汤鼻饲并灌肠急下存阴1例
阳明温病,热邪作祟,或致腑闭,或致神昏,甚则迫血妄行,治疗则以泄热逐邪为其根本.而逐邪之法,宜就近引导,随性宣泄.大承气汤峻下热结,无坚不摧,临证当慎用.然其泄热逐邪确有立杆见影之效,荡涤积滞,畅通邪之出路,邪去则正安.虽年老体衰之人,审时度势,巧妙施之,用之得当,仍可获事半功倍之效.笔者曾遇-例,简述于此,仅为抛砖引玉.
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浅析阳明病"胃家实"的五种下法及其方药选用
阳明病有可下可不下之辨证,下与不下无非看胃家实与不实,实证可攻;病情深浅,在腑者已入大肠可攻;是否有表证,有表者,解表后才可攻.对于攻下者,又有病机、病症、病位轻重不同,故其攻下之法又当有别,现就其五中下法:和下、轻下、峻下、润下、外导而下,浅析其在"胃家实"中辨证应用和方药选取.
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下法的现代临床应用及机理研究述评
通过对下法的现代临床应用及机理研究进展进行总结,拓展了下法的内涵与外延.发现无论是中医还是西医,下法的治疗目的都不仅仅是通调大便,更为重要的是祛除各种病邪,是作为加速机体有毒物质排出,调整阴阳平衡,促进机体修复的一种积极有效的手段.
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下法的特殊临床应用
通过对下法特殊的临床应用及泻下药物的药理研究进展进行总结,拓展了下法的内涵与外延.发现无论是中医还是西医,下法的治疗目的都不仅仅是通调大便,更为重要的是祛除各种病邪,是作为加速机体有毒物质排出,调整阴阳平衡,促进机体修复的一种积极有效的手段.相信随着中医现代化的发展,下法必将更好地服务于临床.
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下法在湿温病中的应用
吴鞠通有湿温禁下之论断,后世许多医者拘泥于此,而常常贻误病情.本文从多方面论述了下法在湿温病中的应用,湿温用下的目是逐邪.湿热化燥,阳明腑实,或波及厥阴、湿热食滞互结胃肠、温热痰水结于胸膈以及下焦蓄血等均为可下之证.本文还对湿温病中所用下法的常见类型进行了论述.
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介绍一种电极法分析仪清洗液
我们采用美国MEDICA公司生产的Na/K/Cl分析仪测定血液电解质.该仪器具有自动校正,操作简便、快捷,结果准确等优点,但每日工作后,必须清洗液体管道,保持电极清洗至关重要.如仪器流通管道及电极不洁,该仪器会自动提示"必须使用清洗液",清洗之后才能进入校正程序.由于原装清洗液成本较高,我们按下法自制清洗液:上海生物化学制药厂注射用糜蛋白10×400单位,氟化钠0.5 g,加蒸馏水150 ml,混匀溶解后室温保存,临用时分装.
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腕关节阻滞麻醉下法整复拇指掌指关节脱位30例
拇指掌指关节脱位是临床常见的关节脱位之一,手法整复常遇困难.我们2002年11月至2009年12月采用《刘寿山正骨经验》刘老所介绍的法整复拇指掌指关节脱位,在腕关节阻滞麻醉下复位,效果极佳,现报告如下.1临床资料本组30例,男21例,女9例,年龄18-35岁,平均24例,右侧24例,左侧6例,脱位均为拇指掌指关节背侧脱位,并且均为新鲜脱位.2复位方法先行1%利多卡因6ml腕关节阻滞麻醉成功后,患者正坐伤肢掌心向内,拇指在上,医者站在伤臂外侧,一手握住第一掌骨,另一手拿住拇指,先向上用力提拔,再向远端推其指节,待关节活动后,将伤肢在保持拔伸力量下屈曲,关节出现响声即告复位成功.
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《回生捷要》运用仲景承气汤的辨证思路
根据民间医籍<回生捷要>的辨证用药特点,归纳其灵活加减化裁自拟黄连承气汤、白虎承气汤、清胃承气汤、参姜承气汤、黄龙陷胸汤在临床的应用.
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试论《回生捷要》下法特点
<回生捷要>由民国年间"喻氏真人"所著,本书在对下法运用的论述中根据临床表现的不同特点,分不同证型予以论证拟方,拟芩连承气汤、救燥承气汤、清胃承气汤、承气导水汤、黄龙陷胸汤,对临床治疗有一定的指导作用.
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下法治疗急症举隅
下法,是攻逐体内积滞,通泄大便的一种治法.<内经>日:"其下者,引而竭之",具体应用于里实证.因证候不同,可分别为寒下,温下,逐下,润下,通瘀,攻痰,驱虫等.在临症中只要辨证准确,抓住病机,适时用之,可截断病势,挽救危重.
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《伤寒论》少阴三急下证辨析
少阴三急下证是<伤寒论>中的一个难点,因仲景对其证叙述简略,故历代医家对此众说非一.
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温病下法探析
在温病众多治法中,下法较其他诸法更具有其独特的作用,它不仅能通导大便、荡涤积滞,更能寓逐邪除热、存阴保津于通下之中.其作用之强,收效之快,是其他治法所不能比拟的.及时恰当地使用下法对于截断病邪以及各类温病的病程及转归、预后都有着积极而重要的意义.