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下法在中医急症中的应用
<素问·至真要大论>谓:"中满者,泻之于内"、"其下者,引而竭之".凡邪在肠胃,而致大便不通,燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮,瘀血积水等邪正俱实之证,均可使用下法.
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下法在温病中的运用
下法属八法之一,为临床治疗温热病的常用大法.在温病治疗中,及时使用下法,能及早祛温热病邪外出,对及时控制病情、提高疗效,有着重要的临床意义.
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清消下三法喉科急重症运用
咽喉居于人体上部,又为呼吸、饮食之要道.易受外邪侵袭而发病.一旦发病,咽喉局部组织肿胀明显,即有呼吸困难,出现喉阻塞,危及生命,故古人有"走马看喉风"之说.喉科中急危重症常见为喉痈,喉痈是咽喉及其邻近部位痈肿的总称.生于喉关的称为喉关痈,生于喉底者称为里喉痈,生于颌下者称为颌下痈,生于会厌者称为下喉痈,其病因病理基本相同,多属阳证、实证,故治疗大法相同.笔者临证以清、消、下三法治疗喉痈,疗效颇佳.现介绍如下.
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下法在儿科高热急症中的应用
下法是医学"八法"之一,即用泻下通便的方药通导大便、荡涤实热,使病邪排除于体外,从而达到治疗疾病的目的.
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下法在内科急症中的应用
1下法在内科急症中的应用范围1.1退热祛邪若邪热内结,壮热面赤,口干渴,腹满便结或谵语烦躁,舌苔黄或起芒刺,脉沉弦有力而数,或见热利,里急后重,当急除阳明腑实积滞,使热结从下而解,同时寓有急下存阴之意.
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从少阳阳明论治慢性心衰急性发作的重要性
本文从《伤寒论》角度对慢性心衰急性发作的病因病机进行探讨,认为急性发作期应重视“实邪”因素,“瘀血”“水饮”“热毒”是主要的致病因素,发病部位多在少阳阳明,治法当注重解“少阳阳明”,并进一步强调了“下”法的重要性,方药首推大柴胡汤合桂枝茯苓丸.
关键词: 慢性心衰急性发作 少阳阳明论治 下法 大柴胡汤合桂枝茯苓丸 -
高利教授中风急性期通下法经验
高利教授是国家第5批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师及博士生导师,北京市第4批名老中医学术经验继承指导老师.高利教授从事中西医结合神经内科临床工作40余年,中西医理论扎实,临床工作坚持中西医结合,互取中西医所长,临床中屡起沉疴.高利教授擅长治疗中风病,认为中风病的发生、发展及预后均与脾胃受损相关.中风病急性期多有腹实证的出现,临床表现为大便秘结,腹部胀满,甚者神识昏蒙、发热、舌红苔黄脉弦的表现.舌像可见红、暗红、绛红、紫瘀等舌像,舌苔见黄苔、腻苔、厚苔、干燥苔、白苔及黑苔等.脉象可见脉弦、滑、数、大、细、实、沉、缓等脉象,兼夹脉以弦滑脉、弦数等脉为多.高利教授认为中风病急性期邪聚胃肠,需采用通下方法治疗.笔者有幸跟随高利教授学习,时常聆听师言,获益颇多.现将临床跟师所得阐述如下.
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《金匮要略》下法禁忌探究
下法是中医八法之一,多为驱邪而设,力专效宏,用之得当则药到病除,用之失当则变证丛生.张仲景在《金匮要略》中应用下法治疗多种杂病,同时也谆谆告诫下法的禁忌,本文就《金匮要略》禁忌条文进行了简要探究,以期为临床提供借鉴和参考.
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浅识吴鞠通在温病急症中运用下法的经验
清代医家吴鞠通所著<温病条辨>(以下简称"条辨"),以三焦为纲,病名为目,论述了9种温病的证治.在中焦篇中,针对阳明温病所致的各种急症特点,辨证立法,切实运用下法,以拯危难之病.笔者仅就"条辨"中焦篇有关章节,结合临床实践,对吴氏在温病急症中运用下法的经验,作一初识.
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《伤寒论》下法在急重症中的应用
通过对《伤寒论》原文的研读,结合历代文献的论述及自身的临床体会,从攻下积滞、调和胃肠,泻下逐热、釜底抽薪,荡涤肠胃、推陈致新等三个方面阐述《伤寒论》下法在急重症中应用规律及特点和在当代临床实践中的新发展.
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《温疫论》下法应用探析
吴又可<温疫论>治疫强调逐邪,认为"客邪贵乎早逐","邪不去则病不愈",主张"急证急攻","勿拘于下不厌迟之说",并明确指出攻下法"本为逐邪而设,非专为结粪而设","凡下不以数计,有是证则投是药".若应下失下,"或投缓剂",可致毙命当然,治疗疫病乃至杂病,不能只靠攻下一法、大黄一药,但吴氏对下法的论述仍有重要意义,于当今抗击"非典"工作中亦可借鉴.
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《儒门事亲》对中医急诊学的贡献
<儒门事亲>为金代名医张子和所著.张氏主张"古方不能尽医今病",提出"驱邪即所以补正"的理论,善用汗、吐、下三法治疗各种危急重症,疗效显著、救人无数,在治疗方法、给药途径、急救器械、药物剂型等方面为中医急症的发展作出了巨大的贡献.
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自控镇痛泵对妇科术后40例患者肠功能及膀胱功能的影响
镇痛是围手术期处理的一个重要问题[1].采用传统的镇痛法,需间断肌内或静脉注射镇痛药物,由于用药的时间、剂量、注射方法的不同,临床上70%的病人存在不同程度的镇痛不全[2].自控镇痛法(patient-controlled-analgesia,PCA)分为持续硬膜外麻醉法(PCEA)、持续静脉法(PCIA)、持续皮下法(PCSA),PCA在国外已广泛用于手术后镇痛.我院从2000年引进PCA,常采用PCIA法.
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下法在内科急症中的应用
下法即运用泻下通便的方法,祛除病邪于体外,从而达到治疗疾病目的的一种治疗方法.张仲景在《伤寒杂病论》中对下法的论述甚为详备,有关经文达50多条.其后如金元时期刘完素、张从正以及清代温病学派对下法运用于急症亦多有发挥和创新.温病学派吴鞠通受"急下存阴"的启示,把下法运用于温病,制定了牛黄承气汤、增液承气汤、宣白承气汤及导赤承气汤等5个承气汤,从而更加丰富了下法治疗急症的内容.
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下法治疗妊娠合并急性胰腺炎1例报告
报告1例妊娠合并急性胰腺炎患者采用中医下法治疗,谨慎选药,中病技效.
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孙一民治疗急症验案四例
孙一民主任医师从医60余年,临床经验丰富,尤擅用下法治疗急症.本文介绍其用下法治疗重症胆囊炎、急性肠梗阻、输尿管结石的病例,可见其辨证准确,用药灵活的特色.
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在辨证论治中重用下法治疗儿科疾病举隅
作者在儿科临证中以辨证准确为前提,适时应用中医下法对儿科临床多种热性急症予以施治,收效颇佳.
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浅析吴又可《温疫论》下法
温病学说形成于明清时期,并随之涌现了一批著名的温病学家,其中以吴又可为早且具有代表性的医家,其编撰的《温疫论》亦成为温病学具代表性的著作之一.笔者通过对《温疫论》的研读,归纳其治法中下法的运用特点,并提出自己的见解.
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简述《伤寒论》中下法的应用
伤寒论》乃东汉医圣张仲景所著.它是一部阐述多种外感疾病和杂病辨证论治的专书,也是我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代重要医学著作,被后世奉为经典.<伤寒论>中汗、吐、下、和、温、清、消、补八法具备,其中下法的应用尤为广泛,现简述如下:
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试论《金匮要略》动、虫类药物的应用
<金匮要略>一书系<伤寒杂病论>中的"杂病"部分,为东汉末年张机所著.原书共计二十五篇,除去后三篇、前二十二篇约计三百九十八条,分别叙述了约四十八个病证.各病共列方剂二百零五首(包括有方未列药物的四首),共用药物一百五十五味,计十余种剂型.其中所用动、虫类药物十九味,占八分之一强,所列方剂约四十六首,占四分之一,分别散见于杂病中的各篇,所用剂型为常用的汤、散、九剂.在十九味动虫类药物中以蜂蜜、阿胶、牡蛎、庶虫、水蛭、虻虫、鳖甲为多,用于四十八首方剂中的三十五首,由此可见,仲景治疗杂病较重视动虫类药的运用,根据原著所用治法,可归纳为下法,温法,清法,消法,补法,理血法,固涩法,缓中解毒法.