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砂仁煎煮的技巧小议
砂仁为姜科多年生草本植物砂仁Amomum villosum Lour.或海南砂A.longiligulare T.1.Wu的成熟果实.具化湿开胃、温脾止泻,理气安胎等功效,为临床医生所喜用.我们在实践过程中发现按常规方法(即后下法)煎煮砂仁,将煎煮后的砂仁掰开仍能发现果实内部干爽如故,果仁部分几乎没有水分进入,这说明砂仁的有效成分根本无法溶出到煎煮液中.我们在很多地方观察了很长时间,发现这是一个普遍现象,这不能不引起大家的重视.造成这种现象的原因在哪里呢?
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浅谈中医之下法
中医的治病方法很多,但不外乎扶正与祛邪两类,而祛邪中的下法,尤其是一种非常重要的治病方法.无论是从历史的医案,还是从现代的临床中,我们都会发现,它发挥了巨大作用.下法属于攻法,主要的作用是祛邪,它能泻下通便,清热泻火,逐水退肿,排除胃肠道积滞、燥屎及有害物质.因此它是一种见效快,而且适应证广的治病方法.
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下法临床运用研究综述
下法是运用具有通便、利水、逐瘀作用的方药排除病邪的治疗方法.下法能治疗多种病症,现综述如下.1 内科金华等[1]采用西医对症治疗配合中药复方合剂(大黄、生牡蛎、制附子、白头翁、黄柏等),保留灌肠治疗慢性肾衰竭122例,总有效率68.03%.张俊玲[2]用大黄、生牡蛎、蒲公英等保留灌肠治疗肾衰竭25例,显效5例,有效16例,无效4例,总有效率84%.陈杰[3]在西医治疗基础上用中药大黄9~ 15g,牡蛎30g,益母草20g,水煎高位灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例(治疗组),并对照常规治疗组23例(对照组).
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试述下法在重型肝炎治疗中的运用
病毒性肝炎发生肝衰竭称为重型肝炎.急性肝衰竭是迅速发生的严重肝功能不全,凝血酶原活动度降至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下跌(胆-酶分离),胆碱脂酶活性显著降低.发病10日内出现明显肝性脑病的称急性(暴发性)肝衰竭;10日至8周出现明显肝性脑病的称亚急性(亚暴发性)肝衰竭;8~24周出现明显肝性脑病的称慢性(缓发性)肝衰竭.重型肝炎通常以急性黄疸型肝炎起病,是肝细胞以不同速度大量坏死而陷入肝衰竭的过程,乏力及消化道症状显著,黄疸急剧加深,肝界缩小及明显出血倾向.其治疗效果取决于肝衰竭能否逆转,决定因素是存活肝细胞数量多少.如果肝细胞坏死殆尽,丧失再生基础,欲用药物逆转的机会甚少,所以必须在早期有相当数量存活肝细胞时抓紧治疗.中医文献虽无重型肝炎记载,但在<诸病源候论>所论黄疸二十八候中"急黄候"近似急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其具有发病急骤,传变快,内毒炽盛特点.后世多将重型肝炎归属于"急黄"的范畴.下法在重型肝炎的治疗中起着重要作用,除清营解毒外,通腑泄利也应为其基本治则,且贯穿治疗的全过程.
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下法在中风治疗中的运用体会
下法是中医治疗疾病的八法之一,是以泻下或润下的药物来通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治疗方法.中风起病急骤,病变多,病势重.表现为神昏、口舌歪斜、不语或言语謇涩、半身麻木不遂等.正确运用下法,可有效的截断病势,促进病情好转.
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从《伤寒论》及《金匮要略》看下法与大便的关系
张仲景所著《伤寒论》及《金匮要略》,为我国现存早的一部研究时令病和杂病的专著,其中对下法和大便的认识及其论治颇有独到之处,具有较高的理论指导意义和临床实用价值.现笔者就《伤寒论》及《金匮要略》中下法与大便的关系作如下探讨.
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浅谈"温病下不嫌早"
温病论下,内容丰富,涉及面亦较广泛.下法在温病治疗中的主要作用是祛邪热、存阴液,通燥屎、逐淤积居其次.而温病早投攻下,则能更有效地体现这一目的.倡导"温病下不嫌早"者为金元时期的刘河间,以后吴又可、戴北山、柳宝怡等都有创新和发展,为后世治疗温病提供了许多宝贵的经验.
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浅析张子和下法的妙用
金·张子和,论病首重邪气,治病强调攻邪,攻邪擅长汗下吐的祛邪理论,对于当今提高临床疗效,无疑具有积极意义.现将张子和下法妙用概况举例如下.
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从"六经为川,肠胃为海"论下法
"六经为川,肠胃为海",理论上六经邪气有传阳明肠胃的趋势,临床上亦有运用下法使它经的邪气由阳明中道而出,起到防治疾病作用.下法作为祛邪手段,常有效验,值得多做研究.