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新书推荐
中华医学百科全书人体解剖学
主编：柏树令
内容简介：本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分，按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法，配以700余幅人体结构彩图，并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。 -
新书推荐中华医学百科全书人体解剖学
内容简介：本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分，按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法，配以700余幅人体结构彩图，并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。
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喜读中国数字人女性彩色图谱
1994年,美国科学家将一具男尸切成1878多片,每片厚度1mm;1995年,又将一具女尸切成5190多片,每片厚度0.33mm,并以这个数据集为平台,开发了大量相关的应用软件.这个项目成为可视人计划.是继1643年维萨里发表第一本医解剖学专著"人体构造"奠定现代医学发展基础以后人体解剖学的又一次源头创新.一个新的学科--数字解剖学正在比传统解剖学快得多的速度向医学教育和临床应用进军.数字解剖学成为方兴未艾的新学科--数字人的重要组成部分.
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微观数字解剖学创新成像工具-光学投影托模成像(OPT)显微镜虚拟人体进入基因研究领域
作为无创诊断工具的临床影像技术发展很快,MRI以及PET均有很大发展.但是这些工具的目标是针对人体的全部、器官、组织块或者脑部具有代谢活性的组织,即系统解剖学.随着基因编序的完成以及基因表达研究的深入,超越系统解剖学的微观世界医学影像的革命正在进行.科学家要研究分子级的人体奥秘,对于小动物影像研究呈指数增长态势.
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可视人真实可视化的突出进展Voxel-Man(2)
3 Voxel-Man的应用Voxel-Man既是一套3D数字解剖学的生动而杰出的应用程序,也是一个开发其他应用程序的平台.K.H.Hohne教授领导的研究人员不断在利用这个平台开发各种有价值、有新意的医学教育和临床应用.
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骨肿瘤临床诊疗的进步给解剖学带来的新任务
我国已经进入老龄化社会,肿瘤发生及病死率也随之逐年升高,各种良恶性骨与软组织肿瘤比以往更加常见。目前,骨肿瘤治疗模式是以手术为主的多学科合作(multidisciplinary team, MDT)的综合治疗,扩大切除肿瘤和保肢手术是主要外科治疗措施,可以提高治愈率和患者的生活质量,如何更好地达到此目的是临床课题之一,相应的解剖学研究也随之开展。
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面向精准外科的解剖学研究展望
精准外科作为正在不断完善和丰富的新理念和技术体系，将给传统外科的医疗模式、技术方法等带来变革，同时也对临床解剖学研究带来挑战。结合先进技术深入进行精细解剖研究不仅将丰富和拓展解剖学领域，更为精准外科的发展起到重要的促进作用。
关键词： 精准外科 精细解剖 断层解剖学 数字解剖学 基于体素的形态测量学 -
旋髂深动脉穿支皮瓣的数字解剖学研究
目的 为旋髂深动脉穿支骨皮瓣的设计与安全截取提供解剖学基础.方法 选6具未经固定处理的尸体,采用改良明胶/氧化铅灌注技术进行动脉灌注,层次解剖观测腰区外径≥0.5 mm的穿支,测量其管径及其走行、分支、分布情况并拍摄X线片.利用Photoshop与Scion Image软件分析穿支供血的趋向性及每个分支的供血面积等.另选1具未固定处理的男尸,采用羧甲基纤维素,氧化铅水凝胶行一次性全身动脉造影,并进行CT扫描与三维重建. 结果旋髂深动脉穿支(DCIAP)的出现率为92%,平均每侧为1.6支,直径0.7mm,其穿支出现于髂前上棘后方5～10cm,髂嵴上方12～35mm之间,供血范围为31 cm2. 结论旋髂深动脉起源、行程及其穿支较恒定,具备穿支骨皮瓣的解剖学基础,可截取穿支皮瓣(肌皮瓣或骨皮瓣)进行游离移植或转位,用于复合组织缺损的重建.
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两种穿支血管的定位方法
目的 为常见穿支的定位与皮瓣设计提供形态学依据.方法 选用新鲜成人整尸标本2具,采用氧化铋-聚乙烯醇填充剂灌注技术,行一次性全身动脉造影,螺旋CT扫描.将数据导入Mimics图像工作站,以常见穿支皮瓣为例,分别应用快速直接体绘制(VR)和动态重建方法(DR),对穿支血管定位并模拟皮瓣设计.结果 两种方法均能够对常见穿支皮瓣的穿支血管定位.快速体绘制对穿支血管定位较快,但显示层次毗邻效果不好；调节阈值动态重建方法不仅可对穿支进行定位与皮瓣设计,而且显示层次清楚.结论 应用快速直接体绘制方法可快速、粗略地显示出各部位主要穿支的位置与源动脉；采用改变CT值的动态重建方法可以多彩色形式显示多种结构的层次与毗邻关系；两种方法结合可对穿支进行精确定位,模拟皮瓣设计,为皮瓣的安全切取提供形态学依据.
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数字解剖学在骶髂关节损伤手术治疗中的应用
目的 探讨数字解剖学在骶髂关节损伤骶髂螺钉内固定手术中的应用.方法 随机选取自2011-10-2012-10因其他系统疾病在冀中能源峰峰集团有限公司总医院CT科进行完整骨盆计算机断层扫描的成年患者23例,采集CT断层数据,在个人计算机上利用Mimics软件进行三维重建,模拟骶髂螺钉固定,取得安全、佳的进针范围、螺钉长度、固定角度,并将其与临床手术相结合.结果 23例骨盆获得46个虚拟骶髂关节,虚拟手术得到的佳安全固定通道各异,其中在螺钉长度、固定角度方面,男女性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将数字解剖学应用于骶髂关节损伤的手术治疗,可以在术前模拟手术,确定佳固定方式,预防术中出现神经、血管损伤及螺钉失准.
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中国汉族人筛骨垂直板三维解剖测量
目的 研究国人筛骨垂直板的形态结构及解剖学参数,探讨其安全截取范围.方法 2015年6月至2016年6月按要求选取64例中国健康汉族公民,利用64排螺旋CT进行副鼻窦检查,并通过Mimics 17.0软件对于筛骨垂直板进行三维重建并测量其面积、长度、高度、厚度.通过SPSS 22.0软件对相关测量数据进行统计学分析,并通过t检验进行比较.结果 筛骨垂直板前缘长度为(28.58±2.91)mm,下缘长度为(26.17±5.76)mm,后缘长度为(19.84±3.17)mm.前缘上1/6、1/2、5/6处厚度分别为(3.07±0.72)mm、(3.09±0.73)mm、(1.75±0.55)mm,下缘厚度分别为(1.96±0.62)mm、(1.94±0.73)mm、(1.87±0.67)mm.筛骨垂直板中下1/3段的前缘长度为(10.04±2.39)mm,筛骨垂直板中下1/3段的上缘长度为(35.31±6.52)mm,筛骨垂直板中下1/3段面积为(474.09±109.60)mm2,筛骨垂直板总面积为(1057.85±184.38)mm2,筛骨垂直板中下1/3段面积与整个筛骨垂直板的面积比为0.45±0.07.结论 筛骨垂直板中下1/3段厚度比上段薄,且远离颅底,易切取,可满足临床相关手术的应用.
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第1骶椎椎弓根螺钉置入佳通道的数字解剖学研究
目的 利用计算机三维重建软件和逆向工程软件个性化分析并确定第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道,测量佳进钉通道的相关数据,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.方法将随机选择的50例健康成人的腰骶部(含第1骶椎及两侧髂后上嵴)CT资料按性别分为男女两组,分别利用Mimics 17.0软件进行三维重建,建立第1骶椎及两侧髂骨的三维数字图像模型,以.stl格式保存,将模型导入CATIA V5R20软件,确定并测量椎弓根螺钉横断面上佳进钉角度、大螺钉半径、理论大进钉深度、佳进钉点距上终板水平切面及正中矢状面的距离,按照所测量的数据进行计算机虚拟置钉,并将所得数据参数进行统计学分析.结果(1)本研究的研究方法既可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化精准置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考,又可以实现大样本量的解剖学研究.(2)个体间存在个体差异,应重视个性化治疗.(3)男性与女性第1骶椎椎弓根螺钉在横断面上佳进钉角度以及佳进钉点位置上存在差异,女性较男性佳进钉点位置靠外,横断面上佳进钉角度更大,置钉时要区别对待.结论本研究的研究方法可以实现第1骶椎椎弓根螺钉佳进钉通道的个性化术前设计,为临床个性化置入第1骶椎椎弓根螺钉提供数据参考.
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人体自体检测与调控系统(筋膜学)--经络有关的解剖学基础
数字人研究显示中医针灸治疗的解剖学基础,与分布于全身的筋膜结缔组织有关,其中富含感觉神经末梢和毛细淋巴的部位为治疗有效作用点.从生物种系发生和个体发育的角度讨论筋膜的进化和发生,认为生物从多细胞生物逐渐进化到高等动物的过程中,生物的机体内部始终存在一个监测机体内环境改变和通过调节维持机体内环境稳定的功能系统--自体监控系统.在胚胎发育过程中,这一系统的形成表现为从间充质到中胚层再到筋膜的演变.结合前人对针灸机制的研究结果,提出了机械刺激通过神经反射调节、神经内分泌调节和自身免疫调节治疗各类疾病的理论基础.
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喙锁韧带重建中锁骨钻孔位置的数字解剖学
背景：经喙锁骨道的喙锁韧带重建是一种治疗肩锁关节脱位的有效方法，锁骨钻孔位置直接决定骨道的质量及治疗的成败。目的：观察锁骨不同钻孔位置对喙锁韧带重建过程中骨道位置的影响。方法：使用Mimics 13.0软件对60个肩部的CT影像资料进行重建得到喙锁结构模型。根据目前2种主流喙锁韧带重建方案的钻孔位置及一种作者提出的理想的钻孔位置在模型上虚拟手术建立骨道，并进行相关的测量以评估其安全性。方案1：钻孔位置距锁骨远端30 mm，位于锁骨表面前后缘的正中；方案2：钻孔位置距锁骨远端40 mm，位于锁骨表面前后缘的正中；方案3：与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上，在锁骨上表面的后缘。结果与结论：重建方案1的喙突骨道在男性模型中过于偏内侧。重建方案1和2的骨道均不在锁骨正中。重建方案3的喙突及锁骨骨道均位于正中。以距离锁骨远端一个固定数值来确定钻孔位置的方法在男女性的模型中得到的骨道差异很大。锁骨端的钻孔位置应与锥状结节尖端和喙突基底部的中点在同一直线上，并且应靠锁骨上表面的后缘，才能保证喙突及锁骨骨道的居中。
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数字化喉标本模型的建立与虚拟现实仿真
目的:为喉的解剖学教学提供丰富多样的教学模型,模拟喉区解剖结构的虚拟仿真解剖学教学,拓展解剖学的教学模式和教学手段.方法:利用人工识别的方法对第2例中国数字化可视人体喉区段的图像进行图像分割,建立高精度的彩色分割数据集,利用自主开发的图像格式转换软件将彩色分割数据自动转换为灰度分割数据.利用Amira可视化软件对灰度分割数据进行阈值分割.经三维重建,建立喉区主要器官结构的数字解剖模型.在立体显示环境中,并利用交互式设备实现了数字模型的显示与隐藏、旋转与切割等虚拟仿真解剖,模拟喉区主要解剖结构的虚拟仿真解剖学教学.结果:建立了喉的精细数字解剖标本模型,该模型真实地反映了实际的解剖标本,具有形象直观的特点,可无限次使用,在虚拟现实环境中真实仿真了喉区标本的解剖学展示.结论:利用中国数字化可视人体可建立喉区细小结构的数字解剖标本,对模型可实时交互式地进行仿真解剖教学.
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人体筋膜重建经线与经典经线走行路线对比
目的:探讨经络与人体筋膜重建经线的解剖学位置关系.方法:首先在数字人研究的基础上利用计算机三维重建人体全身的筋膜网状支架,并对人体肢体和躯干的肌间隙结缔组织进行标记和三维重建,构成与古代文献记载经络走行相似的串珠状连线,应用计算机三维图像处理软件结合数学分析方法,在重建的虚拟人体上对筋膜重建经线与经典经线体表走行路线进行对比研究.结果:人体筋膜重建经线与中医古代文献记载的经脉体表走行路线基本相似.结论:人体筋膜三维重建经线与中医经络线在形态上相似,两者之间存在密切的解剖学位置关系.
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数学解剖学——有待开拓完善的新兴分支学科
数字解剖学(Digital Anatomy),是运用科技发展前沿的信息科学技术,对人体进行研究后,在人体解剖学领域中,出现的一门新的分支学科.数字化人体(Digital Human)是通过计算机技术,将人体结构数字化,在电脑屏幕上出现看得见的人体形态,为此曾称之为数字化可视人体(Digital Visible Human);
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解读VHP--数字人
1994年,美国科学家将一具男尸切成1878多片,每片厚度1毫米;1995年,他们又将一具女尸切成5190片,每片厚度0.33毫米,并以这个数据集为平台,开发了大量相关的应用软件.这个项目后来成为可视人计划,这是继1643年维萨里发表第一本解剖学专著<人体构造>、奠定现代医学发展基础以后人体解剖学的又一次源头创新.一个新的学科--数字解剖学正在以比传统解剖学快得多的速度向医学教育和临床应用领域进军.数字解剖学成为方兴未艾的新学科--数字人的重要组成部分.
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喙锁韧带解剖重建治疗肩锁关节脱位的初步研究
[目的]运用数字化技术测量喙锁韧带中轴长度和倾斜角度,探索解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的可行性及安全性.[方法]收集36例正常肩锁关节CT扫描的原始数据(DICOM格式).将数据导入数字骨科图像处理软件(SuperImage orthopedics edition 1.2.6 Cybermed Ltd,中国上海),重建出肩锁关节的三维模型,根据现有的喙锁韧带解剖参数在骨面分别标记锥状韧带和斜方韧带的附丽点,测量喙锁韧带中轴长度和倾斜角度并模拟四种喙锁韧带解剖重建方法,分别是双束完全解剖重建、单束近似解剖重建、改良双束完全解剖重建和改良单束近似解剖重建.[结果]锥状韧带和斜方韧带中轴长度分别为(10.42±2.50) mm和(12.35±2.35) mm,锥状韧带与水平面和矢状面所成角分别为(66.98±9.62)°和(30.55±7.37)°;斜方韧带与水平面和矢状面所成角分别为(52.23±11.29)°和(55.51±8.74)°.双束完全解剖重建和单束近似解剖重建的骨皮质突破率分别为91.67％和38.89％.[结论]双束完全解剖重建几乎不可行,单束近似解剖重建仍有较大的骨皮质突破率.改良的双束和单束重建可完全避免锁骨喙突骨隧道突破骨皮质.
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盆腔血管三维可视化及其临床意义
目的 采用放射造影术,建立盆腔血管的三维可视化数字解剖模型. 方法 应用放射造影和CT扫描的人体数据集,运用Mimics10.01软件,在计算机上实现盆腔血管解剖结构的三维可视化. 结果成功建立了盆腔内主要血管解剖结构的三维可视化模型,获得非常清晰血管三维重图像,边缘光滑、层次分明.该模型能进行任意方位的旋转,并以多彩色的形式表现,能清晰地显示出各个方位的解剖结构. 结论 可视化盆腔血管三维重建模型,为盆腔微创手术和盆腔血管内介入治疗的开展提供了直观的数字化解剖依据.重建的三维模型可以提供正常腰区皮瓣的三维动态解剖,为虚拟手术奠定了基础.
