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新书推荐
中华医学百科全书人体解剖学
主编:柏树令
内容简介:本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分,按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法,配以700余幅人体结构彩图,并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。 -
新书推荐中华医学百科全书人体解剖学
内容简介:本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分,按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法,配以700余幅人体结构彩图,并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。
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成人解剖学教学模式的探索
对成教学生,尤其是半脱产专升本学生短期集中面授的医学教育.我院起步较晚,在解剖教学方面既没有现成的模式和经验,也没有统一的教材和大纲;既没有充足的教学时数,也没有规范的课程安排.如何对待这些年龄悬殊,程度参差不齐的学生,我室经过5年的探索和实践,取得了一定的经验.对96、97级专升本学生,采用本科局部解剖学教学形式,即小班理论加小班实验.授课者有种"课时紧张,众口难调"之感.对1998、1999、2000级学生,根据"因材施教"的原则[1],在教学形式和内容上进行了改革,取得了令人满意的效果.
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髂内动脉异常分支1例
在制作一男性右下肢血管神经标本时,见髂内动脉发出一异常分支,查相关文献未见报道,为积累国人解剖学资料,现报道如下:髂内动脉自右髂总动脉发出后,沿盆腔壁向内下走行4.36cm后发出一异常壁支.该变异支以28°角起于髂内动脉,外径2.60mm,走行于臀上动脉与臀下阴部干之间.主干下行0.53cm,在第二骶椎水平发出第一分支,外径为1.72mm,向内下走行2.82cm在第二骶椎下缘水平与骶外侧动脉有交通,继续下行1.85cm穿骶前孔进入骶椎.
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三支型膝中动脉及膝下内侧动脉骨膜支分布变异一例
在解剖一男性右下肢时,见其腘动脉发出3支膝中动脉,并见其膝下内侧动脉发出骨膜支营养胫骨中段。该变异少见,为积累国人解剖学数值资料,现报道如下。
在距股骨内侧髁水平面上方6.22 mm 和水平面下方6.00 mm、19.08 mm 处,腘动脉发出3支膝中动脉,其外径依次为1.46 mm、0.60 mm、0.62 mm。3支膝中动脉分别斜向内下注入腘斜韧带。在3支膝中动脉上方,由腘动脉发出1支膝上内侧动脉,行于半膜肌和半腱肌深面,并绕过胫骨内侧髁上方,注入膝关节前方。 -
拇指桡掌侧固有动脉穿经籽骨关节面变异一例
在制作1件成人右上肢血管神经标本过程中,见拇主要动脉在手背发出,拇指桡掌侧固有动脉穿桡侧籽骨关节面走行,示指桡侧动脉由掌浅弓与掌深弓的分支吻合而成.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中,桡动脉未在腕掌侧桡腕关节处发出掌浅支,而是斜过拇长伸肌腱和拇短伸肌腱深面,至第1骨间背侧肌两头处,发出外径为1.72 mm的拇主要动脉,主干穿第1骨间背侧肌人手掌参与构成掌深弓,桡动脉分支前后的外径为2.38 mm和2.04 mm.
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双肾血管变异一例
笔者在解剖1具成年男尸时发现其双肾血管变异,为了积累国人解剖学数据,现报道如下.双肾动脉均为2支:第1支肾动脉在第1~2腰椎间盘高度起自于腹主动脉,两侧平齐,起点距肠系膜上动脉根部下缘约6.2mm,左侧始端外径5.4mm,长约46.1 mm,右侧始端外径5.3mm,长约64.9 mm,入肾门前都分为前、后两干,前干稍粗.
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腓骨短肌多止点变异一例
笔者在制作1例成年男性左下肢肌标本中,发现其腓骨短肌于跟骨外侧多一止点,该变异较少见,为积累国人解剖学资料,现报道如下.该男尸左下肢的腓骨短肌起点及走行正常,其在外踝水平面上方22.10mm处发出一短头.该短头与腓骨短肌外侧缘成15°,其止点与跟骨结节在同一水平面上相距40.00mm.该短头宽处7.24mm,窄处2.20 mm,厚处2.38 mm,薄处1.14 mm.
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茎突舌骨肌合并下颌舌骨肌变异一例
在制作1个成年男性左侧面三叉神经标本的过程中,见其茎突过长、茎突舌骨肌止于二腹肌,并出现副茎突舌骨肌、下颌舌骨肌额外头.此种同时存在多处变异的现象极罕见,查国内外文献未见报道,为积累国人解剖学资料,现报道如下.
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变异拇主要动脉吻合掌浅弓一例
在制作1成年男性右上肢血管神经标本时,发现变异拇主要动脉吻合掌浅弓1例.为积累国人解剖学资料,现报道如下.该标本中桡动脉在腕掌侧桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干斜向内下走行,在距桡骨茎突0.97 cm处入鼻烟窝并走行2.87 cm穿出,然后继续走行0.83 cm,至第1骨间背侧肌两头之间,穿人手掌参与构成掌深弓.其在穿人手掌前发出1分支称为变异支即拇主要动脉,其外径为1.56 mm,分支前后桡动脉外径分别为2.14 mm和1.90 mm.变异支在第1骨间背侧肌浅面走行5.02 cm至第1掌指关节内侧、第1骨间背侧肌下缘,发出示指桡侧固有动脉,其外径为0.94 mm,分支前后变异支外径分别为1.44 mm和1.40 mm.变异支绕向手掌走行0.86 cm至第1掌指关节手掌侧,发出拇指尺侧固有动脉,其外径为1.24 mm,分支前后变异支外径分别为1.30 mm和1.26 mm.
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左侧先天性股骨颈干畸形一例报道
在整理人体科技陈列馆的过程中,发现一例成人左侧股骨颈干畸形腐蚀骨标本.幼儿时发病,股骨颈的颈干角呈进行性减小形成的小儿先天性髋内翻的临床资料较多[1],但成人先天性股骨颈干畸形的报道较为少见,现考察报告如下:材料来源于学校人体科技陈列馆,标本经充分腐蚀漂洗处理.采用非测量性观察,发现标本为成人左侧股骨,表面骨质基本完好,近端大、小转子、股骨干与远端未见明显异常;但发现该例股骨颈较短,股骨颈干角近似直角.经用马丁尺和测骨盘测量,参考2002年版《中国人解剖学数值》对比分析,该例股骨可能为一女性,股骨颈略短于正常,股骨颈头前长(mm):62.44(男71.52mm,女69.74mm);股骨颈失状径(mm)∶ 25.08(男26.72mm,女23.9±0.46mm).股骨颈干角接近直角:102.00.(男129.90.,女128.32.)[2].由于股骨颈的长度与颈干角的大小在髋关节的构成和维持其正常直立行走运动姿势中具有重要作用,随年龄、体重的不断增加,患儿站立行走负重,加重了股骨颈的弯曲,导致股骨头骺向内倾斜.加之股骨颈处未见骨折愈合痕迹,可排除骨折畸形愈合,因此本例属典型的先天性髋内翻畸形,将呈鸭步或跛行步态,也有可能因此造成骨折等临床现象[3].
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双侧臂丛罕见变异1例
在解剖学教学过程中发现1例标本双侧臂丛存在多处变异,查阅国内资料,此种情况尚未见报道,为了丰富国人解剖学资料,报道如下.标本为成年男性,体型中等.右侧臂丛有干、束及分支变异(图1).C5及C6前支合成上干,C7、C8及T1前支合成下干,此为双干变异.上、下干各分出前后两股,上干前股长2.75 cm,直径3.0 mm,后股长3.29 cm,直径7.5 mm,后股行程中于1.72cm处分出肩胛上神经,继续下行和下干后股汇合成后束;下干前股长0.6cm,直径6.1mm,后股长1.5 cm,直径4.0 mm.
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低位腹腔干并多分支变异1例
解剖1具老年男尸时,发现其腹腔干较正常位置偏下并伴多分支变异.查阅文献未见相关报道,为积累国人解剖学资料,现报道如下:该男尸长159 cm,腹腔干在胰后方平第2腰椎上缘水平由腹主动脉前壁发出.该干依次发出膈下动脉干、胃左动脉、脾动脉、肝总动脉及中结肠动脉干5条分支(图1).腹腔干起始部外径7.22 mm,走行0.65 cm后发出膈下动脉干,该干在腹主动脉前方上行0.52 cm后分为左、右2支.左支沿左肾上腺内侧缘上行1.0 cm后发出分支至胃底部,本干继续上行入膈.右支贴腹后壁向右上走行入膈.胃左动脉由腹腔干走行1.60 cm后发出,外径为1.76 mm,该动脉在网膜囊后行向左上方达胃小弯并下行.腹腔干在距其起点2.23 cm处依次发出脾动脉、肝总动脉、中结肠动脉干,其外径分别为4.22、2.90、3.24 mm.脾动脉沿胰腺上缘向左行于网膜囊的后方入脾;肝总动脉在网膜囊的后方沿胰头上缘向右上方走行;中结肠动脉干在距其起始点0.8 cm处,发出胰背动脉,外径为1.68 mm,该动脉行经胰腺后方于胰腺下缘入胰,中结肠动脉干下行于胃结肠韧带内,走行1.18 cm后在结肠左曲处分为左、右2支,与左、右结肠动脉相吻合.
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左椎动脉发自主动脉弓伴双侧颈总动脉高位分叉1例
根据《中国人解剖学数值》,左侧椎动脉直接起源于主动脉弓占(3.47±0.45)%.另外,一般解剖学教科书常把甲状软骨上缘作为颈总动脉分叉的高度.椎动脉起源于主动脉弓或颈总动脉高位分叉已经均分别有所报道,但椎动脉起源的变异伴颈总动脉高位分叉的报道少见.在笔者解剖一具成年女性尸体时,发现此变异,现报道如下:
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老树逢春发新枝
人体解剖学诚然是十分古老的学科.回顾中国解剖学的发展历程,建国前基本上没有开展科研工作,也没有本学科的学术期刊,<解剖学报>是在建国后1953年才开始创刊的.为了填补基本的民族体质资料空白区,人体解剖学首先要做的是补课性研究工作,主要进行了中国人体质调查研究.这一项历史性的科研任务,到文革前,基本上得到解决,科研成果,体现在中国解剖学会组织出版的,带有里程碑性的三部<中国人体质调查>和<中国人解剖学数值>等专著上.
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左椎动脉起始异常二例报告
左椎动脉起始异常,国内已有报道.为了积累国人解剖学资料,现将我们在制作解剖学教学标本时所发现的二例椎动脉起始异常报告如下:
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主动脉弓分支变异1例
据<中国人解剖学数值>一书统计,主动脉弓分支类型变异出现率为3.47%,较为少见.作者在解剖一具成人尸体时发现其主动脉弓分支变异,发出5个分支.自右至左为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉,其中左颈总动脉和和右颈总动脉起始处共干.具体描述如下.
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双侧肾周围血管变异1例考察
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多,但双侧肾周围血管变异的报道较少,现报道如下:
1材料与方法
标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室,为一幼年女性标本。标本保存完好,表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法,对比相关解剖结构进行综合考察,参照《中国人解剖学数值》对比分析。 -
桡、尺动脉型掌浅弓形态变异一例
国内外有关掌浅弓变异报道比较多,<中国人解剖学数值>把掌浅弓分为四类,桡、尺动脉型占43.57 ± 1.33% 较为常见,但本例与书中所述略有不同,为积累解剖学资料,故报道如下:尺动脉末端行至掌中发出第三、四指掌侧总动脉,第三指掌侧总动脉垂直发出一交通支与桡动脉浅支末端发出的第二指掌侧总动脉垂直吻合交通,未见小指尺掌侧动脉;桡动脉浅支穿拇短屈肌后行至掌中桡侧发出第一、二指掌侧总动脉,第一掌侧总动脉继而发出拇指尺掌侧动脉和示指桡掌侧动脉;桡动脉深支经过鼻烟壶穿过骨间背侧肌行于拇指尺侧与尺动脉的掌深支形成掌深弓,并于第一掌指关节处发出拇主要动脉.
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第三指掌侧总神经走行变异一例
在标本制作过程中,笔者发现正中神经穿过腕管后,在掌侧发出的第三指掌侧神经走行与教材及有关资料描述的有所不同,查阅<中国人解剖学数值>未见关于此类走行异常的资料,为积累解剖学数值,为手部临床外科提供解剖理论基础故报告如下:正中神经穿过腕管后发出3支指掌侧总神经,第一指掌侧总神经行于示指桡侧;第二指掌侧总神经发出2支指掌侧固有神经分别行于示指尺侧和中指桡侧;第三指掌侧总神经行于掌浅弓上方,发出2支指掌固有神经,跨越掌浅弓处正中神经宽度3.18mm,下方掌浅弓管径1.82mm.第三指掌侧总神经骑跨掌浅弓行于浅层,在手及手指的使用过程中可能影响支配手指的应用和运动,可表现出"祝福手"等临床指征,此外对于此例类型的神经走行变异对临床手掌部外科手术以及手指功能重建将会产生一定的影响,本例报告拟在为解剖教学及临床提供参考价值.