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心包穿刺引流心包积液临床效果观察分析
心包穿刺是大量心包积液患者有效的治疗手段。操作简便易行，可一次性或分次地将心包积液尽可能排尽，使腔内残留液尽可能减少；留置导管对患者创伤小。术前行凝血全套和血常规检查，以排除严重凝血障碍性疾病；必须有胸部X线及经B超证实并定位，严格无菌操作，及时更换无菌纱布；穿刺时随时观察患者的变化，以便及时处理；用本法穿刺引流与传统的心包开窗引流及反复穿刺抽液比，明显减少了操作的危险性，具有简单、安全、有效等特点，值得临床推广。
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B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用
目的 观察B超引导下心包穿刺置管在心包积液诊治中的临床应用疗效.方法 我院2015年7月～2018年7月48心包积液确诊患者均在B超引导下行心包穿刺置管引流术,观察患者治疗效果.结果 48例心包积液患者均置管成功,48例心包积液患者经B超引导下心包穿刺置管确诊原发病因,有36例为恶性肿瘤致心包积液,有10例为结核性心包积液,有2例病因不明,患者经治疗病情均得到有效控制.48例患者治疗过程中共有4例患者出现不适症状,对症治疗后病情均得到有效缓解.结论 对于心包积液患者行B超引导下心包穿刺置管对明确原发疾病,缓解患者病情具有重要的意义.
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动脉鞘管在心包引流中的应用
目的:心包积液发病率高,反复心包穿刺引流并发症多,有必要寻找一种更为方便有效的引流方法.方法:应用动脉鞘管对各种原因所致的心包积液进行心包穿刺置管引流,联接负压引流袋,断续吸引,至没有引流液,观察1-2天,拨除引流管.结果:31例心包积液患者都得到有效引流,临床有效率100%,没有观察到与动脉鞘管置管有关的并发症.结论:应用动脉鞘管进行心包穿刺置管引流是一种简便安全有效地方法,可以常规用于各种原因所致的心包积液.
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心包穿刺抽液术后留置导管患者的护理
目的:总结心包穿刺抽液术后留置导管患者的护理经验.方法:本组经皮心包穿刺抽液后留置导管的患者36例,对其所实施的护理措施进行了回顾分析.结果:心包穿刺术后留置导管可间断抽液,减少了患者反复穿刺的不适,护理措施有效可行.结论:心包穿刺术后留置导管间断抽液,提高治疗心包积液的效果,护士应加强置管后的观察和护理,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促进康复.
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中心静脉导管置管引流心包积液60例分析
心包积液病因众多,大量心包积液能导致心包压塞而危及生命,心包穿刺是治疗心包积液的重要方法之一,既往心包穿刺是一项较危险的操作技术,是有一定的并发症,这些并发症包括心肌或冠状动脉损伤,严重心律失常,气胸,腹部器官损伤和死亡[1].
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彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告
目的 探讨在彩色B超引导下中心静脉导管(CVC)留置治疗心包积液的安全性和有效性,寻找治疗急、慢性心包炎的新方法.方法 在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC,引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全.结果 56例均获成功,无气胸、出血和心脏损伤情况发生,首次抽取心包积液200～300ml左右,患者症状明显减轻,置管3～30d,无二次置管者.结论 CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的 ,对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法.
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超声心动图引导和监测下心包穿刺抽液并注入顺铂治疗晚期肺癌心包积液的评价
目的探讨超声心动图引导和监测下心包穿刺抽液并注入顺铂治疗晚期肺癌心包积液的疗效.方法选择31例晚期肺癌心包积液患者,取半卧位,取心尖部裸区定点,平行矢状切面方向.在超声心动图引导和全程监测下心包穿刺抽液.其中注入顺铂组42例次,无注入顺铂组26例次,以后定期复查观察.结果所有晚期肺癌心包积液患者共68例次心包穿刺均成功,未发生不良反应,极少发生并发症,抽液治疗取得满意效果,有注入顺铂组总有效率(93%)明显高于无注入顺铂组(54%).两组对比有显著性差异.(P＜0.05).结论在条件差或基层医院应用超声心动图引导和监测下心包穿刺抽液并注入顺铂治疗晚期肺癌心包积液是一种实用有效的姑息疗法,值得提倡.
