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四肢地雷炸伤89例
在1979年边境自卫还击作战期间,我院共收治四肢地雷炸伤89例.1 临床资料1.1 一般情况 89例均为男性,年龄18~45岁,下肢伤76例,上肢伤13例.盲管伤67例,其他2例,盲管与贯通混合伤13例,贯通伤7例.单纯软组织伤15例,开放骨折63例,毁损伤11例.合并颅脑伤17例,胸腹伤32例,脊柱伤11例,大神经损伤23例,大血管伤26例.休克39例,肾衰17例,气性坏疽9例,感染43例,肌间隔综合征5例.1.2 临床特点 (1)伤情复杂而严重.由于地雷爆炸时的综合杀伤力瞬间作用于人体,产生多部位、多器官的多发伤及复合伤,伤口多且大小不一,伤道复杂,很难判断损伤的范围及程度,救治相当困难.(2)肢体毁损严重,截肢率高.本组截肢20例,院前截肢5例.(3)肾衰发病率高.本组肾衰17例,占17.1%,远高于我军在此次战争中0.25%的平均水平[1].(4)气性坏疽发病率为10%,远远高于本次战争我军发病率[2].(5)感染严重、伤死率高,本组感染率与伤死率分别为48.3%和10%.
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药企求变,搭建院外通路
不久前,北京医洋科技医药电商总监刘栋举办了一场关于“处方外流”的培训,“来参加的居然有300多人,远远超出了我的预期.从参与人员的构成来看,70%是药企,20%是药店,10%是医院.”从这样一个场景不难看出,受种种政策的影响,原本贯通的医院渠道出现了梗阻,倒逼药企重新选择渠道.曾有业内人士称,受“二次议价”政策的影响,药企通常会以“票面”价格八五折左右的折扣向医院供货,加之前端“唯低价是取”的招标采购政策,药企已经不堪重负,于是主动寻找院外市场的通路.
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背“书”工程
讲、练、督、赛、考、奖、惩,可谓店员培训的“七种武器”.而四川巴中怡和药房的“说明书工程”将各种利器的特点融会贯通,并且结合将整个活动“庄重化”的策略来充分调动基层员工的积极性,增强了培训效果.
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沃尔格林:打造泛渠道闭环
在英文中,“Omini”这个前缀用在描述上帝的全能、光辉普照上.如果零售的多渠道(Multichannel)指各种渠道都涉足,泛渠道(Oninichannel)则指各种渠道都融合贯通、泯为一体、了无痕迹,这正是沃尔格林的所想所为.数码魅影今天的沃尔格林不但是一家在线下拥有8000多家店铺的连锁公司,更是一家不断将新技术用于线上、像苹果一样形成自己商业闭环的电子商务公司.
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贯通会员利益链
在新医改后的药店转型时期,必须重新定位会员管理,贯通其间的利益链条,打造更为高效、科学的会员管理模型.会员优惠:真真切切的感受要迅速扩大会员的数量,会员门槛不能高,好是只要有过消费的,都能够办理会员卡.同时,要让顾客变成会员,核心还在于真真切切感受到会员卡的价值,而且每次进店后会员价值无时不在彰显.
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聊聊风水不迷信
药店虽不是住宅,但人来人往,关乎盈利便有不少“心思”,所以,也就有了一些所谓的“风水大师”,在那儿偷偷瞄着老板的钱袋.一些不怎么敬业的风水大师也会上网了.先甭管他嘴里念叨着从哪儿寻么来的风水资料,其实他的一言一语总脱离不开四个字:“顺应自然”.诸位看官请谨记,风水理论的宗旨——“勘查自然、顺应自然”,其“自然”并不是指诸如草木鱼虫鸡猪牛鹅,而是一个整体的客观范畴.其中自然涉及了门店朝向、色泽搭配、音乐选择等等说法.偶用科学理论贯通,却发现两者殊途同归,两个萝卜一个坑.
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继承发展融汇贯通科学创新服务人民
药理学是医学与药学的交叉学科,又是医学临床与基础链接的重要学科,在医药科学发展中发挥着重要的作用。药理学在中外传统医药体系中是核心学科。在现代医学和药学独立发展中,药理学更成为关系到医药科学发展的关键学科。
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试析《中国药典》在国家药品标准体系中的核心地位
《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)设置凡例是一贯通行的做法,但是,在凡例中设置"总则"一节却是2010年版的首创,尽管各部都只有600字左右的内容,但却是浓缩的精华.《中国药典》2010年版(以下简称新版药典)亮点无数,笔者却认为在新版药典凡例中设置"总则"是大的亮点,这是我国药典编修理念更新和理论创新的结果,是《中国药典》成为国家药品标准体系核心的重要的标志.试析理由如下.
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强化医院科室管理的一点体会
科室管理是医院管理的实质内容和重要组成部分,科室管理是医院职能部门及科室二三级管理工作的基本内容,在深化医院改革,重视借鉴和运用国外先进的医院管理思想技术的同时,认真总结这些成熟的经验和优良的传统,使之与现代理论融会贯通.科室管理的好坏直接体现着医院管理水平的高低.在此对科室管理中存在的问题和对策谈一点体会.
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心肌病教学体会初探
医学院校中的临床教学是医学生将来从事临床工作非常关键的环节,它将医学生所学的医学基础理论,如生理、病理、生化、解剖、药理等各学科融汇贯通,并通过临床课程的学习将基础课与临床课有机结合.而要达到有机结合,临床教学老师所起的作用是非常重大的.笔者从事医学生临床教育工作多年,在心肌病教学工作中有一些教学体会,与同行们一起共同探讨,以利今后更好地教学.
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构建医科实习教学保障体系,提高实习质量
临床实习作为医学院校后期教学工作的重要组成部分,是理论与实践融会贯通的重要途径,是培养实用型临床医学人才的必要手段.
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实习生临床实习积极性影响因素分析及对策
临床实习作为在校教育的后阶段,是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程,该过程将为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术,培养临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件.医学生经过基础理论课学习后,进入临床各科室实习.
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创伤性膈疝的诊治体会
创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致膈肌破裂,腹腔内部分脏器经膈的破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月~2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.
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火药爆炸致患者失血性休克死亡
病员女,26岁,于晚8时30分,在家用火药引火引起爆炸致伤.邻居到当地乡镇卫生院找医生未见,后用平板车将伤者送至卫生院.外科医生接诊,检查:右肋缘下有一2cm长的表皮裂伤,左上腹有一2.5cm×2cm深的伤口,探针未发现与腹腔贯通.
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疾控信息化的鄞州模式--记宁波市鄞州区疾控信息化建设
宁波市鄞州区在2010年建成了区域卫生信息平台,利用平台开展了疾病监测报告、疾病早期监测预警、慢病管理及科研等工作,数据源头采集、一次录入、资源共享,实现了全区公共卫生网络的“纵向贯通”,被业界称为“鄞州模式”。
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一代名医祝味菊生平述要
祝味菊(1884-1951),上海民国时期著名中医家,曾因在临床中喜用附子、麻黄等温热药治疗伤寒病而名噪一时,被时人誉称为"祝附子".他的擅用温热药治病和中西医学融会贯通,形成了沪上中医独特流派.
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中医药信息检索“多维-贯通”教学模式的设计与实践
一、旧教学模式的缺陷中医药信息检索是一门新兴的实践性很强的课程,但其教学模式基本是照搬相关学科的教学模式,所以暴露出自身更新慢,难以适应信息检索技术的飞速发展;
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临床实习带教中如何引导学生与患者交流之体会
医学生进入临床实习阶段,面临书本知识与实际临床知识如何融汇贯通,如何学以致用的问题.此阶段重要、好的老师其实就是病人.
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地雷弹片致伤口感染原因分析
对地雷弹片致伤造成伤口感染的原因进行分析。1 临床资料 78例伤员均为男性青壮年,地雷弹片致伤。共有伤口132个,其中盲管伤口72个,贯通伤口40个,其余伤口20个。伤口出现红肿者26例,血性分泌物10例,脓性分泌物36例,组织坏死6例,伤口内有异物存在31例。发热21例,白细胞升高39例,贫血6例。合并胸、腹腔脏器损伤9例,骨折10例,神经、血管损伤7例。伤口7日愈合20例,8~14日愈合6例,15~21日愈合34例,25日以上愈合18例。伤口一期愈合35例,延期愈合25例,致残愈合18例(难愈合8例)。
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行气调血用川芎
川芎入药很早,在《神农本草经》里已被列为中品之药。川芎为伞形科植物川芎的根茎,又名香果,其性味辛,温,入肝、胆经,具有行气开郁,祛风燥湿,活血止痛的功效。川芎主治甚广。《本草汇言》谓其“凡散寒湿、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后,又症瘕结聚、血闭不行、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步,并能治之。味辛性阳,气善走窜而无凝黏滞之态,虽入血分,又能去一切风、调一切气。同苏叶,可以散风寒于表分,同耆、术,可以温中气而通行肝脾,同归、芍可以生血脉而贯通营阴,若产科、眼科、疮肿科,此为要药。”