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参附注射液对妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态的影响
目的 评价参附注射液对妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态的影响.方法 择期在全麻下行妇科恶性肿瘤根治术患者40例,随机分为两组:参附注射液组(S组)和对照组(C组),每组20例.另选20例健康体检者为正常对照组(N组).S组麻醉后静脉注射参附注射液0.2 mL/kg,随后以0.8 mL/(kg·h)速率持续输注.C组输注相应的生理盐水.分别于麻醉诱导前(基础状态,T0)、手术开始后5 min (T1)、手术开始后1 h (T2)和术后1 h (T3)时抽取静脉血样,检测全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数(EAI)和凝血状态.结果 与N组比较,S组和C组T0时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏、血浆黏度、EAI增加(P<0.05).C组T2 和T3时全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、EAI较S组增加(P<0.05).与N组比较,S组和C组T0时血栓弹力图参数R、K值降低,Angle、MA、CI增加(P<0.05).C组T2 和T3时R、K值较S组降低,Angle、MA、CI较S组增加(P<0.05).结论 参附注射液能改善妇科恶性肿瘤根治术患者围术期血液高黏滞和高凝状态.
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参附注射液在老年患者鼻内窥镜手术麻醉中的应用
目的 探讨参附注射液在老年患者鼻内窥镜手术麻醉中的心血管保护作用.方法 32例患者随机分为两组:硝酸甘油组(N组)和硝酸甘油+参附组(S组),观察并比较两组降压时血压、心率及心电图的变化.结果 硝酸甘油组(N组)降压效果良好,但伴随明显的反射性心动过速,部分患者出现ST-T改变及心律失常,硝酸甘油+参附组(S组)降压效果良好,伴轻度的反射性心动过速,ST-T无明显改变及无明显心律失常.结论 参附注射液用于老年患者鼻内窥镜手术麻醉中具有减少插管后心血管反应及硝酸甘油控制性降压后反射性心动过速等副作用,具有心血管保护作用.
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自拟固元续命汤为主治疗危急重症元气将脱3例分析
前人在治疗危急重症中对阴阳气血偏衰创立了不少行之有效的疗法和方剂.如阴损及阳用益气养阴法,立生脉散;阳气欲脱取回阳固脱法,用参附龙牡汤;气脱用独参汤等.使不少危急重症患者重新获新生,但病至阴阳气血离绝,则再难挽回.笔者在临床中发现,危重病患者在出现阴阳离绝前,往往先呈现元气欲脱的症候群,此时若能急固元气,就可防止病情进一步恶化而危及生命.
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参附对冠心病心力衰竭患者血清脂蛋白a的影响
目的:研究参附对冠心病心力衰竭患者血清脂蛋白a(LPa)的影响.方法:将75例我院冠脉造影(CAG)阳性冠心病患者随机分为两组,30例对照组采用西医常规治疗,45例治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注,每日1次,治疗2周后比较两组治疗前后的心功能及血清LPa水平.结果:两组治疗后左室舒张末内径、左室射血分数均较治疗前有改善(P ＜ 0.01),治疗组改善的程度优于对照组(P ＜ 0.01).两组治疗后血清LPa水平较治疗前均有下降(P ＜ 0.01),治疗组下降更明显(P ＜ 0.01).治疗组总有效率为91.1%,明显高于对照组的63.3%(P ＜ 0.01).结论:参附注射液改善冠心病的预后效果良好,其作用机制可能与显著降低血清LPa水平有关.
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参附强心汤治疗心力衰竭51例
笔者运用自拟参附强心汤治疗心力衰竭51例,取得满意疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本文收集自1994年以来经西医反复治疗,效果欠佳,符合心力衰竭诊断标准的患者51例.其中男27例,女24例,年龄小41岁,大72岁,平均52.4岁,病程短4年,长20余年,肺心病15例,风心病17例,高心病16例,心肌病3例.全部患者心功能不全按NYHA分级,Ⅲ级32例,Ⅳ级19例.中医治疗前均反复用过洋地黄类药物,多数用过利尿剂及血管扩张剂.
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参附液对失血性休克大鼠小肠粘膜屏障的保护作用
目的 探讨参附液对失血性休克大鼠小肠道粘膜屏障的影响及其可能机制.方法 成年健康雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组(C group)、参附预处理组(PS group)和参附治疗组(SF group),每组10只.三组均复制失血性休克模型,经一侧股动脉放血,对侧测压,当平均动脉压降至35mmHg后,维持1h后,C组和SF组分别经股静脉回输等失血量的乳酸林格氏液和参附液,而PS组在放血前30min先经股静脉输注参附液5ml/kg预处理,余处理同C组.18h后处死动物取标本.偶氮基质显色鲎试验(LAL)定量测定血浆内毒素含量,免疫组化SABC法测定小肠粘膜固有层IgA+细胞数量,TUNEL法检测小肠粘膜凋亡细胞数量,并计算凋亡指数.ELISA法测定血浆IL-6的含量.结果 PS和SF组内毒素含量、细胞凋亡指数及IL-6水平明显低于C组(P＜0.01),而IgA+细胞数量显著高于C组(P＜0.01):PS与SF组相比,IgA+细胞数量在SF组稍低(P＜0.05).结论 参附对失血性休克导致肠道粘膜屏障功能有保护作用,可增加小肠粘膜固有层IgA+的含量,降低血浆内毒素含量、粘膜细胞凋亡指数及IL-6水平.
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参附注射液联合血必净注射液对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响
目的 观察参附注射液联合血必净注射治疗对ICU脓毒性休克患者中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标的影响并探讨其作用机制.方法 将74例患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上增加参附注射液联合血必净注射治疗.比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平及血流动力学指标.结果 治疗后两组急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力(SVR)均高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、一氧化碳(CO)、肺血管阻力(PVR)、血乳酸(Lac)均低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液联合血必净注射液治疗ICU脓毒性休克的临床疗效更显著,并能有效改善患者中医症候积分、血清炎症因子水平及血液动力学指标,安全有效.
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中西医结合治疗慢性肺心病心衰
自1996年来,笔者对经西医常规治疗心衰无明显改善的肺心病30例,尝试中西医结合治疗,在西医抗感染、氧疗等常规处理的基础上,加用中药参附龙牡汤和五苓散为主的汤剂口服,与对照组相比较,疗效较好.
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参附注射液对体外循环患者血浆神经肽浓度变化的影响
目的:探讨参附注射液(Shenfu injection,SFI)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)先天性心脏病房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)心肌缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)引起的血浆神经肽浓度变化的影响.方法:择期行ASD和VSD手术患者共20例,根据随机原则分为对照组(C组)和实验组(SF组),每组10例.C组CPB全过程用等量生理盐水代替SFI;SF组在预充及开放主动脉时经CPB泵入SFI 1.5ml/kg.观察CPB前(t1)、前并行循环(t2)、后并行循环(t3)及停机时(t4)血流动力学MAP的变化及复跳时HR、异常ECG-ST持续时间.于术前(T0)、术毕(T1)、术后3h(T2)、术后24h(T3)采中心静脉血,测定血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY).结果:1.血流动力学变化:SF组MAP、复跳时心率较C组升高,与C组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);异常ECG-ST时间明显缩短.2.血浆NPY变化:两组术后血浆NPY浓度均较术前增高,但实验组NPY浓度明显低于对照组(P＜0.05).结论:SFI在ASD和VSD围术期有一定的心肌保护作用,其可能机制之一是抑制了交感神经兴奋,减少了NPY的释放,扩张心肌血管,从而产生保护心肌效应.
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参附注射液在体外循环的临床应用
目的观察参附注射液(SF)对体外循环围术期血流动力学、心脏自动复跳和术后精神状态的影响,探讨其在体外循环(CPB)的临床应用.方法20例择期二尖瓣置换术随机分为对照组和实验组,每组10例.对照组按常规预充,实验组在常规预充液中和阻断开放后经CPB分别加SF1.5ml/kg.桡动脉穿刺置管监测SBP/MBP/DBP,观察各组CPB前10min、CPB中及CPB后10min血流动力学、心脏自动复跳和术后精神状态情况.结果CPB前10min两组血流动力学差异无显著性(P＞0.05),而CPB中及CPB后10min SBP/MBP/DBP实验组均高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).对照组的自动复跳率为50%,实验组为100%,差异有显著性(P＜0.05).两组患者术前精神状态均以Ⅱ级为主,差异无显著性(P＞0.05).术后24h精神状态实验组以Ⅱ级为主(7/10),对照组以Ⅲ级为主(6/10),两组精神状态分级构成比差异有显著性(P＜0.05).结论在预充液中和阻断主动脉开放后经CPB分别加入SF,不但改善了CPB期间和CPB后血流动力学,使心脏自动复跳率提高,而且明显改善心脏直视术后精神状态.
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黄芪参附对低位中枢神经-肌接头和骨骼肌疲劳的影响
目的:观察黄芪注射液和参附注射液对低位中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的影响.方法:记录蟾蜍坐骨神经干动作电位和腓肠肌收缩曲线,测定低位运动中枢、神经-肌接头和骨骼肌出现疲劳的时间.结果:与对照组比较,黄芪组和参附组低位中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的时间均明显延长(P＜0.05);黄芪组和参附组对中枢的抗疲劳作用差异无显著性(P＞0.05);而与黄芪组比较,参附组神经-肌接头和骨骼肌疲劳时间延长,差异具有显著性(P＜0.05).结论:黄芪注射液和参附注射液具有抗低位中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的作用.
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参附对晚期乳腺癌化疗患者免疫的影响
目的:观察参附注射液对乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的影响.方法:应用流式细胞术对76例晚期乳腺癌患者外周血T淋巴细胞(CD4、CD8、CD4/CD8)及自然杀伤细胞(NK细胞)活性进行检测,比较化疗的同时使用胸腺肽α1、胸腺肽α1+参附后的差异.将76例乳腺癌患者随机分为三组,一组未使用药物处理;一组接受胸腺肽α1治疗;一组接受参附+胸腺肽α1治疗.结果:化疗后空白对照组CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞值与化疗前比均降低(P＜0.05);化疗后胸腺肽组d1及参附+胸腺肽α1组CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞值与化疗前比均明显升高(P＜0.05),且参附+胸腺肽α1组升高较胸腺肽α1组明显(P＜0.05).结论:可提高晚期乳腺癌患者外周血细胞免疫功能的作用.
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参附注射液配伍对乌头碱诱发心律失常的减毒研究
目的:观察附子与人参配伍后对乌头碱心脏毒性的影响,为中药复方配伍减毒提供科学依据.方法:采用静注乌头碱20μg/kg诱发大鼠心率失常,观察参附及其配伍对心率失常的影响.胺碘酮组15mg/kg、受试药人参组0.5g/kg、附片组0.5g/kg、参附组0.75g/kg.结果:乌头碱模型组心率先加快后减慢,参附组和胺碘酮治疗组心率均出现显著性下降,Q-T间期和P-R间期明显延长.参附组,人参组和胺碘酮治疗组均能推迟房性早搏发生时间.大鼠心电图变化的分级评价显示参附组和胺碘酮治疗组均没有出现严重的心律失常.结论:人参配伍附子能明显减轻其主要毒性成分乌头碱引起的实验性心律失常,人参配伍附子减轻了乌头碱心脏毒性.
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参附注射液的显著抗骨骼肌疲劳作用
目的:研究参附注射液对中枢、神经-肌接头和骨骼肌疲劳的不同影响.方法:记录蟾蜍坐骨神经干动作电位和腓肠肌收缩曲线,测定低位运动中枢、神经-肌接头和骨骼肌出现疲劳的时间并加以比较.结果:与对照组比较,参附注射液能显著延缓中枢、神经-肌接头、骨骼肌疲劳,尤其延长骨骼肌疲劳时间,增强骨骼肌的耐力.结论:参附注射液具有明显抗骨骼肌疲劳作用.
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易产生泡沫类药物加药方法的探讨
静脉滴注药物是临床常用的治疗手段之一.而加药是静脉滴注药物的准备阶段,近年来,随着部分新药尤其是大量中药的临床应用,如香丹、参附、黄芪、生脉、鱼腥草、血塞通注射液和维生素K1等,加药过程中易产生泡沫,使输液管排气不畅.
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参附对严重烧伤早期大鼠心脏功能保护作用的研究
目的 观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后心脏功能的改变.方法 健康雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组8只(A组)、假伤组8只(B组)、烧伤组32只(C组)和参附治疗组32只(D组),其中烧伤组和参附治疗组大鼠处理成30％的Ⅲ度烧伤,于伤后6h检测血流动力学和心肌力学指标(SAP、DBP、LVSP、LVEDP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax),并分别在伤后12h、24h及48h三个时相点检测其心肌酶谱(AST、LDH)的改变.结果 烧伤后6hLVSP、+LVdp/dtmax、-LVdp/dtmax较对照组均明显降低(P＜0.01),LVEDP明显增高(P＜0.01),而给予参附治疗后均较烧伤组明显减轻.同时参附治疗组血清LDH、AST检测值也明显低于烧伤组(P＜0.01).结论 在严重烧伤早期应用参附注射液治疗可以明显减轻心肌损害程度,改善心脏功能.
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参附对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展
参附注射液是人参黑附片的提取物,有效成分为人参皂甙、乌头生物碱类,参附对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用是多因素,多途径的调节过程,主要包括抗氧自由基作用、减轻Ca2+超载作用、抑制中性粒细胞激活和炎症介质释放作用、抗凋亡以及参予调控心肌缺血/再灌注损伤病理过程中复杂的信号转导过程.
关键词： 参附 心肌缺血/再灌注损伤 保护作用 -
参附、黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察
目的:观察参附、黄芪注射液辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的效果.方法:47例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,两组均给予强的松1mg·kg-1·d-1)剂量晨顿服.治疗组在次基础上加用黄芪注射液40ml, 参附注射液50ml,1次/d,共用28d.通过检测两组治疗前后24h尿蛋白变化来观察临床治疗效果.结果:治疗组与对照组相比,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附、黄芪注射液辅助激素治疗原发性肾病综合征疗效较好.
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参附、复方丹参注射液治疗心衰30例
临床资料:30例患者均属住院病人,其中男性20例,女性10例;年龄大为80岁,小50岁,平均年龄65岁;30例患者中,慢性肺心病10例,心梗2例,冠心病8例,扩张性心肌病6例,风湿性联合瓣膜病4例;临床表现为:胸闷、气短、咳嗽咯白色泡沫痰,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心悸,紫绀,尿少,两肺湿鸣音,肝静脉回流征阳性,肝大,下肢水肿.根据全国统一的心功能分级标准,30例患者心功能分级为Ⅳ级.
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硝普钠联合参附注射液治疗急性心力衰竭65例临床观察
目的 探讨硝普钠联合参附注射液治疗急性心力衰竭的有效性和安全性.方法 本研究就2012年1月至2014年3月65例急性心力衰竭患者随机分为对照组31例,采用吸氧,心电监护,应用利尿,ACEI抑制剂,β2-受体阻滞剂等应用;治疗组在以上治疗基础上加用硝普钠(北京双鹤现代医药技术有限公司,国药准字H11021635)12.5-25mg加入5％葡萄糖注射液50ml由微量注射泵避光静脉泵入依据血压水平,调整注射速度;同时参附注射液60-100ml加入5％葡萄糖注射液200ml或0.9％氯化钠注射液200ml,控速静脉点滴,每日1次,疗程7-10天.结果 治疗组有效率与对照组有显著差异,P＜0.025,NT-pro BNP、SV及LVEF均有所改善,但治疗组改善明显高于观察组差异显著(P＜0.05).结论 硝普钠联合参附注射液治疗急性心力衰竭能改善左室射血分数、每搏心排量及NT-pro BNP,有效改善心衰.
