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城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析)
笔者通过对北京急救中心1988~2001年间北京市8城区(宣武区、崇文工、东城区、西城区、海淀区、丰台区、朝阳区、石景山区)322 413例院外急救病例进行系统回顾,分析北京市城区院外急救网络的现状与不足,研究社区医疗急救在院外争救网络中的地位与作用,展望未来城市急救网络中社区医疗急救的建设与发展.
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外来民工成人麻疹1例报告及分析
2002年5月13日,北京市宣武区外来民工发生一例成人麻疹,临床表现典型,免疫球蛋白M(IgM)测定为阳性.疫情发生后,防疫部门采取了一类传染病的卫生防疫措施:封闭疫点,治疗和隔离病人,对施工队全体民工及其他接触者接种麻疹疫苗.病人痊愈,无续发病例发生,及时迅速地控制了疫情.
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北京市宣武区、昌平区12岁和15岁学生龋病调查分析
2001年8月至12月,我们对宣武区和昌平县中小学生进行体检,现将其中12岁和15岁学生的口腔患龋情况进行统计分析,并与1995第二次全国口腔流行病学调查中北京市资料进行比较,报告如下.
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北京椿树地区高血压患病情况及危险因素调查
我院配合宣武区卫生局于1997年11月~1998年10月对椿树地区居民高血压患病率、高血压知晓率、治疗率、血压控制率及相关危险因素进行了调查,现报告如下.
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药品监督抽验中医院制剂不合格项目的质量分析
2002年度是执行新药品管理法的第一年,依据法定要求,北京市宣武区药品检验所对药品经营企业、医疗机构共收检品503批次,不合格5批次,不合格率为1%.其中医院制剂98批次,不合格4批次,不合格率为4.08%.
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北京市宣武区骨科植入物不良事件监测"0"报告引发的思考
骨科植入物作为一种高风险的三类医疗器械,与人体的关系极为密切.在我国,随着骨科植入物医疗技术的进步,骨科植入物的销售数量每年以15~20%的速度递增,进入了迅速发展的高峰.为了调查医疗器械不良事件报告制度在各医疗机构的执行情况,北京市药品监督管理局宣武分局于2003年11月份,结合食品药品放心工程"标本兼治、着力治本"的工作方针和"突出重点、带动全面"的工作思路,对辖区内7家二级以上医院的骨科植入物不良事件监测情况进行了调查.
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积极探索性保健品市场的长效监管机制--宣武区大栅栏地区性保健品市场问题与对策分析
宣武区大栅栏地区长600余米的粮食店街上近20家性保健品批发兼零售商店分布密集,该地区则是远近闻名的华北地区规模较大的性保健品集散地之一.从2004年11月开始,药监宣武分局通过逐户查访该地及周边的性保健品商店,基本掌握了大栅栏地区性保健品市场的整体情况.
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大医院专家下社区出诊状况调查
自2007年4月1日起,"专家下社区"活动在北京市全面展开.北京市各个社区卫生服务中心与二级、三级医院"对接",大医院的专家到社区卫生服务机构服务,实施"对口支援",以保证患者在社区医院也能看到专家门诊.2007年7月1日,又有614名退休专家分别到各区县的社区医院里出诊.到目前为止,专家到社区出诊已开展了近半年时间,现在进展状况怎样?是否有效缓解群众看病难问题?近日,记者走访了崇文区、丰台区和宣武区等10多家社区卫生服务中心和卫生服务站,对此展开了深入调查.
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顽症还需猛药治——从北京市宣武区药品处罚案件说起
为了保证药品质量,保障广大人民群众用药安全,维护人民身体健康,并配合北京市药品质量工程的实施,北京市宣武区卫生局药政科及药检所大力加强对药品质量监督管理,近三年来加大监督力度,共查处药品违法案件53起,其中假药案28起,劣药案19起,无照经营3起,其他3起。通过对53起案件进行分析,希望能为药品监督管理部门及药品经营及使用单位在质量管理及现行法规的修改制定等方面提供参考。药品经营企业和医院是假劣药的“重灾区” 53起案件中主要为假劣药案件,共占案件总88.7%,其中假药案件中:药品经营企业占42.8%,各级医院占53.6%,个体诊所占到3.6%;劣药案件中:药品经营企业占68.4%,各级医院占到31.6%;可知假劣药案件多分布在药品经营企业及医院。如何真正抓好批发经营企业和各级医院的药品质量是一个关键性的问题! 我们在药品监督检查过程中发现,绝大部分药品经营企业基本上能够遵守药品管理法等法规,但也存在以下几个方面的问题:1、企业领导对药品质量重视不够,一味追求利润,管理制度不完善,执行制度不坚决,职工法制观念不强;2、质检人员不稳定,未参加岗位培训,人员素质参差不齐,质量意识不够;3、仓库条件较差,温、湿度达不到标准,有些企业仓储条件与经营不相适应(如:仓储面积不足;待验区、备货区不分,无色标管理;墙距、垛距不符合要求,药品堆放混乱,有交叉存放现象);4、制度不健全,药品入出库、销售记录不完善,造成出现问题时无法追踪;5、有超范围经营现象(如精神药品、生物制品及诊断试剂等);有个人无照经营行为。由于存在以上问题,导致药品质量存在隐患。 医院制剂也存在问题。首先,医院领导对制剂的质量检验重视不够。如:医院的一些质检室设备不足,条件较差,对每个制剂不能批批检验。其次,一些医院对联合办医的专科门诊管理不善,协助对方做虚假广告、私定药价,导致未经批准的医院制剂在门诊和临床上使用,扰乱了医药市场。从1998年开始,北京市卫生局对医院法定及非法定制剂进行整顿后,一些医院制剂的使用问题才逐步得到解决。 国务院关于药品管理法实施办法第三十六条规定:药品批发企业设置质量检验机构,由具备药剂职称的人员负责。我区的药品批发企业只有少数建立了检验室,大多数建立养护室,配备的专业技术人员不足,由于软硬件的限制,不可能对药品的内在质量进行检验,只能在外观及常规方面进行检验,没有真正把好药品质量关。对策:下猛药以治顽症 大力加强药品管理法等法规的培训与宣传。首先,药品监督管理部门应定期加强对药品经营、使用单位药品管理法的培训,并要求各单位每年必须对职工进行法规培训并认真考核。其次,药品监督管理部门还应对广大群众大力加强药品管理法等有关法规的宣传和教育,使人们知法、懂法、守法、用法,更有效地维护自己的合法权益。在53起案件中,其中有6起为群众举报。说明人们能够用法律的武器保护自己,但是数量仍然比较少。在我们身边经常发现大多数人在上当受骗时,往往只求追回自己的损失,而不去举报,或不知道向何处举报,使得不法分子继续欺骗群众。向群众宣传药品管理法是药品行政监督管理部门的一项重要职责,应当大力提高群众的法律意识,共同维护药品质量。药品监督管理机构有责任向群众宣传这方面的知识。 掌握法律法规,加强共同办案。药品监督员在办案执法中,常常遇到一些复杂的情况,在53起处罚案中,有一例要求听证的企业聘请了律师,提出一些比较重要的问题,这就需要办案人员不断学习专业知识,熟练掌握法律法规,增强分析问题的能力,提高办案水平。笔者认为,为了更好地提高自身的素质,药品监督管理部门也应长期聘请法律专业人士,共同办案,使案件处理更迅速、更合理。 加强药品检验所的建设。药品是一种特殊的商品,同时药品检验也不同于其他商品的检验,具有其特殊性。药检工作技术性强,对人员、设备等方面均要求较高。质量检验室至少应配备分析天平、显微镜、紫外分光光度计、高效液相色谱仪及薄层扫描仪等仪器。目前,北京市药检所技术力量已达全国领先水平,但药品检验任务繁重,已超负荷运转。为了更加合理地优化资源配置,可以从各区县中挑选几个条件好的药检所,成立市药检分所,加大仪器设备的投资及人员技能的培训,分担市所的检验任务,同时出具的质检报告均具法律效力。使市所能抽出时间和精力放在科研方面,如在质量标准的研究及药检技术的提高等课题上能有所突破。 严格管理医院制剂。三年来共查处未批准的擅自使用医院制剂案10多起,经调查联合专科门诊问题较多。医院为了盲目追求经济效益,对违法、违规现象视而不见,有的甚至纵容、包庇,给行政执法带来很大阻力。所以加强医院制剂的管理,首先要加强对联合办医的管理,对合作对方加强人员的审核、法规培训、行医范围、物价审批等;其次药品监督部门在处罚医院制剂案件中,要加大力度,不能手软,定期监督、检查,从而规范医院制剂的管理。
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潜心偷技研制灵丹--记德寿堂药店
坐落在宣武区珠市口西大街路北175号的德寿堂药店,原称德寿堂南号.始建于清末民初1921年,开业至今已有八十年的历史,现名称为北京宣武区德寿药品批发部,其营业楼已被宣武区人民政府公布为重点文物保护单位.
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人物小传
杨光,江苏无锡人,1961年4月出生,北京市宣武中医医院针灸科主任,主任医师。北京中医药大学兼职教授。1979~1984年就读于南京中医药大学中医系,1985~1988年于中国中医科学院针灸研究所攻读硕士研究生学位,1988年就职于北京市宣武中医医院。1998~2000年参加卫生部援几内亚共和国第16批医疗队。曾获得“北京市优秀中青年中医师”、“宣武区首届十大青年拔尖人才”、“宣武区十佳基层工作者”、“宣武区劳动模范”、“中国针灸学会科学技术奖二等奖”、“首都优秀医务工作者”、“首都劳动奖章”、“北京市劳动模范”等荣誉称号。此外,还担任北京针灸学会常务理事、中国针灸学会理事、世界中医药学会联合会特聘专家、中国针灸学会科学技术奖评审委员会委员等职务。
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冲破艾森豪威尔封锁的药学家--梁晓天
在北京市宣武区一幢普通的住宅楼里,住着一位年逾古稀的白发老人,他就是当年在周恩来总理的亲切关怀下,挣脱羁绊,冲破艾森豪威尔的封锁,第一批回国的我国著名的药物化学家、中国科学院院士梁晓天.
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加强实验设施管理提高动物实验水平
我室是我院设在北京市宣武区南纬路地区,属于我院卫生三所(劳卫所、营卫所、环研所)的动物实验设施.它由普通级和清洁级两部分组成,其中,普通级实验室面积为100m2,是一个设有送、排风和空调的半开放系统,可供做一级家兔、豚鼠实验和大、小鼠实验的预实验;清洁级实验室面积为430m2,是一个正压亚屏蔽系统,可供做二级大、小鼠和豚鼠等动物实验.
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张亚强:"中西医结合"之责因艰巨而光荣
坐落于北京市宣武区的中国中医科学院广安门医院是一所承担医疗、科研、教学任务,具有专科特色的"三级甲等中医医院",其中作为重点科室的泌尿外科、男科成立于1963年.是我国早成立的以中医、中西医结合治疗为主的特色专科,是博士、博士后的培养点,也是全国中西医结合泌尿外科专业委员会和男科专业委员会挂靠单位.
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张芳:梦圆康复医学——访北京市宣武区广外医院神经康复科主任、业务副院长张芳
前不久,北京市劳动保障局公布了17家包括宣武区广外医院在内的北京市基本医疗保险老年病定点医疗机构名单.北京市宣武区广外医院是一座有着50多年历史的,集医、教、研、防为一体的二级综合性医院,这家医院的神经康复科是该院具特色的科室,主持该科日常工作的就是该院的业务副院长、该科的主任--张芳.
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老年病:社区医院的发展空间——记北京市宣武区广外医院
北京市宣武区地处市中心,辖区面积小,人口多,老年人所占比例大,该区仅有的一家老年病医院即广外医院,该院的老年病区在当地居民中深人人心.
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北京市广外社区高龄老人卫生服务需求调查
北京市宣武区广外街道拥有十余万人口,老年人口占10%以上,其中高龄老人占65岁以上人口的10%.为了了解高龄老人的卫生服务需求,提高老年人生活质量,为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对高龄老人进行了卫生服务需求的调查研究.
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"前门楼"下的社区卫生示范中心——大栅栏社区卫生服务中心
大栅栏社区卫生服务中心坐落在著名的前门箭楼西南侧的大栅栏煤市街上,属于北京市原宣武区(2010年7月北京市政府决定将原宣武区与西城区合并,成为新西城区).中心的前身是成立于1952年的大栅栏医院,是一家一级甲等医院,2006年整体转型为大栅栏社区卫生服务中心.
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重遇SARS的思考
北京大学人民医院在今年4月14日收治1位从北京宣武区健宫医院转来的重症肺炎,后被确诊为SARS,并传染了5位患者发病.在患者从入院到转入地坛医院的过程中,由于诊疗的需要,先后有129余位接触患者的医生、护士、化验员和卫生员等受到医学隔离,患者到达地点均进行了终末消毒.幸运的是,患者未在院内造成引起工作人员发病的院内感染.但在整个事件过程中,有些问题值得深思.
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北京市宣武区依据居民健康体检结果制定卫生规划
随着社会的发展,人们对社区卫生服务的需求越来越普遍.如何根据社区人群患病状况和疾病分布,不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点,合理分配社区卫生资源,大限度地发挥卫生资源效率.制定卫生计划的依据应以健康需要和需求为导向.目前,卫生发展规划的一个重要指导思想是由过去传统的资源为导向,转向以人群健康需求为导向来确定卫生发展的方向、资源发展的规划….我们和宣武区白纸坊医院与宣武区老龄委协作,对宣武区社区居民2004-2006年的健康体检的资料进行分析,以期为该区制定区域卫生规划,为防病治病提供临床依据.