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中山古镇慢性非传染性疾病综合干预防治研究
在新的形势下,我国要实施从生物医学模式向社会医学模式的战略性转移,进行慢性非传染性疾病综合防治-社区卫生服务建设.中山市卫生局就是在这样的历史背景下承担了卫生部这一试点课题,并以古镇为研究基地.现对该课题综合干预进行分析总结.
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社区居民健康档案管理的设想
居民健康档案意义建立居民健康档案是开展社区卫生服务管理的基础工作和社区卫生服务建设优先和重要的标志之一.居民健康档案存储了居民生命过程中健康、疾病和医疗保健信息,为社区卫生服务机构和疾病预防、保健机构提供第一手资料,使他们能更好地了解和掌握辖区内居民的基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断,提供有效的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务,开展重点人群、重点疾病的防治管理工作.对居民而言,有助于确立医患间的契约关系,提供实时的个性化的健康服务,有助于规范医患行为、确保正常亲和的医患关系,为居民提供综合性、连续性、协调性的保健服务.
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以全科团队为依托的家庭医生制服务模式探讨
家庭医生制服务是社区卫生服务建设的重要组成部分.是政府主导、社区参与、上级卫生机构领导、以基层卫生机构为依托,合理使用卫生资源和适宜技术,以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要问题,满足社区基本卫生需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,为家庭提供有效、经济、方便、综合、连续的基层医疗卫生服务.家庭医生制度的终目的是保护居民健康和提高居民生活质量以及降低医疗总费用.松江区小昆山镇社区卫生服务中心以泾德村为试点于2011年3月18日在全区率先启动家庭医生制服务.逐步承担起社区居民健康"守门人"的职责.工作边开展边摸索,积累了一定的经验,同时也遇到了服务的瓶颈与困难.
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护理专业学生开展社区中医实践的尝试
在我国的社区卫生服务建设中,中医药的优势和作用不容忽视.北京中医药大学护理学院自2002年开设《社区护理》课程以来,积极开展学生社区实践项目,配合教学努力提高中西医结合护理专业学生的社区实践能力,取得良好效果,现简要介绍如下.
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实施社区护理模式的体会
随着医学模式的转变,护理新观念的推广.社区护理已成为拓展医院护理服务范围的主要场所.随着社会的发展、生态环境、生活方式的改变等问题的出现.慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、骨质疏松、肺部疾病)成为影响广大居民健康的主要疾病.社区护理即面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年心理咨询.因而深入社区,开展社区护理,提供有效的社区卫生服务、促进社区居民身体健康具有重要而深远的意义.现将我在南宁市新兴苑小区开展社区护理实施的体会介绍如下.1 完善组织管理职能:2002年1月南宁市红十字会医院根据党中央、国务院关于大力加强城市社区卫生服务建设的指导方针,在市相关部门及青秀区政府的大力支持下成立了新兴苑社区卫生服务站,开始以临床医师及护士担任各项医疗和护理工作,后经过全科医师、全科护士的培训,配备了具有全科医师及全科护士组成的医疗团队.以入户调查、建立居民档案、家庭病床、上门服务、开展相关的保健咨询及义诊服务,形成以医院为主体,辖区内居委会共同参与,密切配合的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导"六位一体"的社区卫生服务站,为社区居民提供服务.
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社区卫生服务机构PK零售药店?
9月中旬,北京东城区和平里七区的住户欣喜地看到了上述这样一则通知.而事实上,办理居民健康卡只是北京市为推进社区卫生服务建设而采取的众多举措中的一个,其他诸如"药品销售零差率"等工作也在有条不紊地展开.
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政府在我国社区卫生服务建设中的角色定位
社区卫生服务是预防保健体系和卫生监督体系的基层网底,在公共卫生和疾病预防保健工作中发挥了重要作用,已经引起了广泛的社会关注.1999年8月,由卫生部、劳动和社会保障等10部委联合发布了<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,为社区卫生服务的发展指引了方向.<意见>实施以来,我国的社区卫生服务建设取得了可喜的进步.社区卫生服务理念广为传播,社区卫生网络和社区卫生服务功能逐步完善,社区卫生人员素质也得到一定程度的提高.这些成绩的取得与政府的领导和重视是密切相关的.但在肯定成绩的同时,也应当看到其中的问题,政府部门在管理上还存在"滞后"现象,社区卫生服务的发展并非一帆风顺,与社会需求之间还存在很大差距.
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医院参与社区卫生服务建设中的体会
社区卫生服务是以社区人群为对象遵循生物-心理-社会医学模式,提供预防、医疗、保健和康复以及健康教育等综合性服务.随着国家对国民健康水平的不断重视和对卫生资源优化利用的强烈需求,社区卫生服务工作在卫生体系不断的改革与完善中已经显示出了它巨大的潜力和明显的优势.这种以社区为范围,以家庭为单位,以居民健康为中心的社区服务新模式,是医疗保健服务体系中不可缺少的一个组成部分.更是我国深化医药卫生体制改革整体方案中的防、治、康三者的结合的具体体现.故而,社区卫生服务事业的完善与发展,已成为我国卫生工作的重要内容之一.
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北京市广外社区高龄老人卫生服务需求调查
北京市宣武区广外街道拥有十余万人口,老年人口占10%以上,其中高龄老人占65岁以上人口的10%.为了了解高龄老人的卫生服务需求,提高老年人生活质量,为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对高龄老人进行了卫生服务需求的调查研究.
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北京市广安门外社区高龄老人健康状况的调查分析
北京市宣武区广安门外(广外)街道拥有十余万人口,老年人口占16.8%以上,其中≥80岁的高龄老人占≥60岁人口的10%.为了解高龄老人的健康状况,提高老年人健康水平,并为社区卫生服务建设提供参考意见,我们于2001年对该区高龄老人进行了健康状况的调查研究.
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澳大利亚社区康复对上海社区卫生服务的启发
2006年2月至4月,上海市静安区卫生局组织全科医生和康复医生赴澳大利亚悉尼短期培训学习,并参观了悉尼市的养老院、老年病科康复病房、皇家康复中心、皇家北岸医院、曼利医院、社区卫生服务中心以及部分慈善机构等,在3家私立医疗中心进行了3周的见习.2个月的访问学习使我们对澳大利亚康复服务体系有了初步印象,并认为对上海社区卫生服务建设有许多启示和可借鉴之处.
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以人为本促进社区卫生服务工作的体会与建议
近年来,我中心按照国家、省、市、区关于加快发展城市社区卫生服务相关精神的要求,大胆改革创新,切实改变观念,主动适应西陵区"首善之区"建设目标,积极构建社区卫生服务建设标准化、服务惠民化、管理精细化新格局.中心始终坚持以人为本,努力走"网络化、多层次、全科型、全程制"的社区医疗卫生发展道路,为方便群众就医,保障城乡居民身心健康发挥了重要作用.
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加快发展社区卫生服务促进社区卫生和谐发展
2007年,我院经上级部门批准成立民主社区卫生服务中心,构建城市卫生服务新体系,加快发展社区卫生服务建设,使城市卫生工作得到快速发展,同时也促进城市社区卫生和谐发展.我院作为我市首批社区服务中心,通过全体人员共同努力取得了成效,达到了城市社区标准化,卫生服务和谐发展目的.
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以人为本促进社区卫生服务工作的体会与建议
近年来,我中心按照国家、省、市、区关于加快发展城市社区卫生服务相关精神的要求,大胆改革创新,切实改变观念,主动适应西陵区"首善之区"建设目标,积极构建社区卫生服务建设标准化、服务惠民化、管理精细化新格局.中心始终坚持以人为本,努力走"网络化、多层次、全科型、全程制"的社区医疗卫生发展道路,为方便群众就医,保障城乡居民身心健康发挥了重要作用.
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把社区卫生服务建设成为新的社会增长点
今天这么多的专家立足北京面向全国来谈社区卫生服务和全科医学人才的培养、教育问题,我觉得很有意义,深受启发.
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青岛市社区卫生服务的实践和思考
近年来,青岛市的社区卫生服务工作,主动适应社会主义市场经济,以中荷社区卫生服务合作项目为契机,精心组织,积极探索,政策引导,市场准入,优化卫生资源配置,高质量、高效率地完成了社区卫生服务建设的各项工作,取得了显著成绩,总结报道如下.
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北京市方庄社区家庭医生式服务的实践总结及探索分析
家庭医生式服务是社区卫生服务建设的重要组成部分,为更好开展家庭医生式服务,方庄社区卫生服务中心将工作人员成立了15个家庭医生服务团队,开展团队式服务模式,每个团队由全科医生3名、社区护士2名、健康教育人员1名、康复医生1名和心理咨询师1名组成,负责大约600户居民的健康管理。团队服务内容主要为对签约家庭居民建立个人和家庭健康档案,发现家庭存在的健康问题,对居民开展健康教育,对常见疾病进行健康干预。加强慢病患者的管理工作,对于特殊人群实行个案管理,定期体检、定期随访。对空巢、行动不便并有需求的居民提供上门健康咨询和指导服务。团队向签约家庭发放联系卡,社区家庭医生24 h开通政务通,随时接受居民咨询。对疑难病患,优先转诊上级医院,形成分级分类管理,有序就医的格局。自开展家庭医生式服务实践工作以来,签约家庭与家庭医生服务团队建立了和谐、稳定的互动关系,为了更好地提高服务质量,针对家庭医生式服务我们组织开展了一项调查活动,总结如下。
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西安市社区卫生服务满意度评价研究
满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.
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非条件logistic回归对城市居民门诊卫生服务利用与影响因素的分析
推进城市社区卫生服务建设是卫生改革与发展的全球性战略重点之一,目前在我国具有紧迫性,同时也具有现实可行性.而卫生服务的利用对确定社区卫生服务的筹资水平和补偿比例起重要作用.既往研究多是对社区卫生服务进行描述[1,2],很少从社区居民对社区卫生服务利用这一角度进行阐述.笔者认为为了更好地开展社区卫生服务,必须了解社区居民对卫生服务的利用及影响因素.
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西宁市社区护理现状调查分析
随着西宁市城市社区卫生服务建设的深入,全市的社区卫生服务模式有了重大转变,以社区为范围,家庭为单位,个人为中心的服务方式初步确立,社区卫生服务网络初具规模.截至目前,西宁城区已建成社区卫生服务中心5个,卫生服务站117个,社区卫生服务人口覆盖率达75.18%.为了解目前西宁社区护理的需求状况、社区护理供给能否满足和适应社区卫生服务的发展,高等卫生职业技术学院是否有必要开设社区护理专业的问题及如何提高在职社区护士的培训效果,笔者于2007年下半年进行社区护理需求和供给的调查,现报道如下.