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良性转移性平滑肌瘤的病理特点及CT表现分析
目的:探讨转移性平滑肌瘤组织学与生物学的病理特点及其CT表现.方法:回顾性分析32例转移性平滑肌瘤的患者,重点分析其病理特点及CT表现.结果:32例均为女性,平均年龄44.5岁,均有子宫肌瘤病史,23例为肺转移,主要症状为咳嗽;腹膜后转移1例;肝脏转移1例;脊柱椎体转移1例,盆腔内腹膜播散型6例.所有病灶CT均表现为边界清晰的良性结节或肿块.结论:在有子宫肌瘤病史女性中,CT中见到边缘光滑、清楚、密度均匀的结节或肿块时要考虑到BML的可能,熟悉其组织学良性而生物学恶性的病理特点,对疾病的治疗及预后有重要临床意义.
关键词： 良性转移性平滑肌瘤 组织学良性生物学恶性 体层摄影术 肿瘤转移 -
脊柱良性转移性平滑肌瘤临床病理观察
目的 探讨椎管内良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征,以提高对该病的认识.方法 对1例BUL手术患者的肿瘤组织行HE及免疫组化染色检查.结果 镜下显示为梭形细胞肿瘤,细胞异型性小,未见明显核分裂象,未见坏死.免疫组化:瘤细胞SMA、SM-MHC、desmin、ER (50％)、PR(85％)和vimentin(+),S-100和CD117(-),Ki-67阳性指数为2％和血管内皮细胞CD34(+).结合临床、形态及免疫表型,病变符合良性转移性平滑肌瘤.结论 BML是一种少见的肿瘤,多发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性患者.当椎管发生占位时要考虑到此病的可能,掌握其临床病理特征对于诊断该病具有重要意义.
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良性转移性平滑肌瘤6例临床病理分析
目的 探讨良性转移性平滑肌瘤(BML)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析6例BML患者的临床资料和组织病理学特点,对肿瘤组织进行光镜观察及免疫组化研究.结果 6例BML均为女性,平均50.2岁.5例子宫平滑肌瘤术后7～18年发生转移,其中1例同时发现原发灶和转移灶.肺转移5例,其中1例伴有腰椎转移,另1例为腹腔淋巴结转移,复查子宫手术后病理切片证实为良性平滑肌瘤,肺、淋巴结及腰椎肿瘤组织形态类似于子宫平滑肌瘤,细胞无异型,未找到核分裂象.免疫组化染色证实为平滑肌源性,雌、孕激素受体(+).结论 BML是一种罕见的发生于有子宫平滑肌瘤手术史的女性,肺是主要转移部位,激素依赖性.该病变病程缓慢,手术切除是主要的治疗手段.
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良性腹壁、肺多发转移性平滑肌瘤1例
患者女,44岁,因“发现右下腹皮下肿物5年,近1年来肿物增长加速”入院.患者6年前曾接受子宫肌瘤剔除术.查体:右下腹局部隆起,皮下可触及2枚肿物,直径分别为5 cm和3 cm,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛.腹腔超声:腹壁皮下可探及多发低回声肿物,境界清晰,大者约5.1 cm×3.9 cm×2.2 cm;CDFI:肿物周边及内部均可见血流信号(图1A).
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肺良性转移性平滑肌瘤
良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma）是一种极为罕见的疾病，检索Pubmed仅100篇左右文献报道，且绝大多数为个案报道，样本量大的一篇文献报道了7例病例[1]。该疾病的名称尚有争议。为提高对该病的认识，本文复习了近期的文献综述如下。
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肺良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)是育龄女性继发于子宫平滑肌瘤的一种罕见疾病.2008年5月上海瑞金医院呼吸科确诊1例肺良性转移性平滑肌瘤患者,现将其临床表现、CT及病理表现报道如下.
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良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)罕见,肺部是常见的转移部位.现报道1例经病理证实的多个部位转移且目前正接受内分泌治疗的患者,以提高对该病的认识.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyomas,BML)是一种罕见的、原因不明的疾病.世界上仅有40余例报告[1].
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良性转移性平滑肌瘤一例报告及文献复习
1939年.Steiner[1]初次描述了良性的子宫平滑肌瘤出现远处转移的极特殊情况,提出了良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的概念,认为是罕见的疾病.文献报道的BML患者均有子宫平滑肌瘤病史,多数既往接受过子宫全切除术[2-5];其中大部分报道的BML发生于肺部,转移至盆腔、腹部、颅底、脊柱的病例也有报道,但同时出现不同部位转移病灶的病例却更为罕见[2-3,6].
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肺良性转移性平滑肌瘤诊治
目的 回顾和总结肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床和影像学表现、发病机制、诊断与治疗.方法 应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“良性转移性平滑肌瘤、诊断和治疗”为关键词,检索1939年首次报告该病至2013 06-30的相关文献.纳入标准:关于肺良性转移性平滑肌瘤的病例报告和疾病分析的文献.排除标准:肺原发平滑肌瘤病、肺淋巴管平滑肌瘤病和血管平滑肌瘤病.符合分析的文献34篇.结果 PBML是临床罕见疾病,好发于育龄期妇女的肺部,常发生于子宫肌瘤术后.组织病理学表现为相互交叉成束状排列的高分化平滑肌,缺乏核分裂像,特殊染色细胞质内有纵行的肌丝,肺部转移瘤可形成腺体样腔隙.缺乏特异性临床及影像学表现,确诊困难,通常依靠影像学结合病理检查确诊.多数预后较好,目前尚没有标准治疗方法,手术切除及激素治疗是常用的方法.结论 临床上遇到育龄期女性、有子宫肌瘤病史且肺内出现结节或弥漫性病变,需考虑PBML可能.对本病的发病机制和治疗还有待进一步探讨.
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肺部良性转移性平滑肌瘤一例
良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)甚为少见,肺部是常见的转移部位,病人多无症状,常在胸部影像检查时偶然发现.笔者见到1例,经病理证实,现报告如下.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习
良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病.其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺.本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析.胸部CT提示双肺多发结节,边界清楚.子宫肿物活检提示富于细胞性平滑肌瘤.肺结节活检提示平滑肌细胞增生,肺结节形态与子宫肿瘤相似,免疫组织化学提示其起源于平滑肌细胞,符合PBML的诊断.在子宫平滑肌瘤和肺结节中均检测到雌、孕激素受体阳性.子宫双附件切除术后随诊15个月,未发现肿瘤复发.PBML的临床表现缺乏特异性,手术切除是主要的治疗手段.肿瘤有激素依赖性,可予内分泌治疗.
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肺良性转移性平滑肌瘤39例临床特征分析
目的 分析肺良性转移性平滑肌瘤的临床特点,加强临床医师对其的认识.方法 对国内报道的总共39例肺良性转移性平滑肌瘤的资料进行整理、分析.结果 39例均为女性,平均年龄43.8岁;94.9％有子宫肌瘤手术病史,术后发现肺部转移病灶的时间平均8.3年;呼吸道症状不明显,主要为咳嗽,占28.2％;胸部影像学表现主要为双肺多发结节,占76.9％,其次为单发结节或肿块,占15.4％;病灶直径大为7 cm,结节边界基本比较清晰,未见钙化及强化.雌激素受体阳性率为92.9％,孕激素受体阳性率为96.4％.结论 肺良性转移性平滑肌瘤多发生在有子宫平滑肌瘤病史的女性,症状不明显,影像学主要表现为双肺多发结节,大部分病例雌激素受体及孕激素受体表达阳性,手术切除及抗雌激素是主要的治疗方法.
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未肯定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤
子宫平滑肌肿瘤是常见的良性肿瘤,通常情况下诊断和处理并无困难.但有的情况下,子宫平滑肌肿瘤又是难诊断的肿瘤并会带来相关的处理问题.导致子宫平滑肌肿瘤诊断困难有如下三方面因素:①通常的组织相中,因细胞较为丰富(富于细胞性平滑肌瘤)、肿瘤细胞多形性改变(奇怪性平滑肌瘤)、核分裂较多(核分裂活跃的平滑肌瘤)或以上的综合因素,导致和平滑肌肉瘤鉴别诊断困难;②平滑肌肿瘤具有良性的形态学外观,但存在特殊生长方式,包括:弥漫性平滑肌瘤病(diffuse leiomyomatosis)、伴血管浸润的平滑肌瘤(leiomyoma with vascular invasion)、静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis)、良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma)、腹膜平滑肌瘤(peritoneal leiomyoma)、腹膜播散性平滑肌瘤病(diffuse peritoneal leiomyomatosis);③平滑肌肿瘤的少见或罕见类型.
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肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(附1例报告)
肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(fibroleiomyomatous hamartoma of the lung)在国内文献中罕有报道,在国外文献中是一个极具争议性的诊断,有学者认为是子宫良性转移性平滑肌瘤,也有学者认为是子宫分化好的平滑肌肉瘤的肺转移灶.本文报告1例经胸腔镜切除肺内结节,组织学诊断为肺纤维平滑肌瘤性错构瘤的病历及相关文献复习.
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良性转移性平滑肌瘤的临床和病理学特点
背景与目的:文献报道良性转移性平滑肌瘤仅20例左右,该瘤一般发生于具有子宫平滑肌瘤病史的妇女,在远离子宫的部位出现良性平滑肌瘤,以肺部转移为多见.应首先免疫组化证实为平滑肌来源,其次还应追踪原发肿瘤是否属良性肿瘤,若有粘液样改变,必须与粘液型平滑肌肉瘤鉴别.现报道一例良性转移性平滑肌瘤,分析其临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断,并对相关文献进行复习.方法:结果:病变发生在42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移.复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤,肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫肿瘤,诊断为良性平滑肌瘤.免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体.肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今7个月,双肺肿瘤无明显增多或增大.结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法.
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肺良性转移性平滑肌瘤PET/CT显像一例
患者女,35岁,于2006年3月16日以"头痛待查"入院.入院后头部MRI及核磁共振血管造影(MRA)检查无异常.胸部CT检查示:双肺多发小结节影,疑肺转移癌;胸腔少量积液.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例并文献复习
目的 分析肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的临床和病理特点,讨论其发生机制及治疗方法.方法 收集1例PBML患者的临床资料,对其肺活检组织进行光镜观察及免疫组化标记,并查阅资料复习文献.结果 37岁女性,子宫平滑肌瘤术后9年.胸腔镜活检病理镜下见平滑肌组织瘤样增生,内见少量上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死和核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似.结合临床情况及免疫标记,诊断为肺良性转移性平滑肌瘤.结论 PBML是一种罕见疾病,多有子宫平滑肌瘤病史,主要转移至肺,手术与激素治疗为主,预后多数良好.
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腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床病理分析
目的 分析腹壁切口良性转移性平滑肌瘤的临床和病理特征,讨论其发生机制及诊治方法.方法 报道1例腹壁切口良性转移性平滑肌瘤病例,从临床和病理资料进行分析,并查阅资料复习文献.结果 腹壁切口良性转移性平滑肌瘤临床缺乏特异性,常见的MR表现为腹壁切口附近多发结节,肿瘤的主要成分为分化成熟的平滑肌细胞,免疫组织化学标记肿瘤细胞波形纤维蛋白(+),结蛋白(+),肌动蛋白(+),雌激素受体(+),孕激素受体(+).结论 腹壁切口转移性平滑肌瘤是一种罕见疾病,确诊靠病理学诊断,激素依赖,病程缓慢,以手术治疗为主.
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肺良性转移性平滑肌瘤1例报道及文献复习
目的 分析肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)的临床和组织病理学特点,研究其免疫组化表型,讨论诊断和鉴别诊断.方法 对1例BML进行光镜观察及免疫组化标记,并复习文献.结果 中年女性患者,有子宫平滑肌瘤手术史,胸部CT示右肺多发性结节.切除标本见2个灰白色结节,直径分别为6 cm、1.2 cm,边界清楚,镜下见肿瘤细胞较丰富,并见上皮衬覆的管腔样结构,未见坏死及核分裂象,与原发子宫平滑肌瘤形态相似.免疫组化证实为平滑肌源性,且表达雌激素受体.结论 BML是一种罕见的疾病,多发生在有子宫平滑肌瘤病史的女性,转移部位主要是肺,组织学形态表现良性,手术切除是主要治疗方法 .
