首页 > 文献资料
-
十二指肠镜技术在胆胰疾病中的应用与护理
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)初期只用于单纯胆胰管疾病诊断,近年来运用该项技术开展的治疗性ERCP术是内镜微创诊治技术,对原因不明的腹痛、黄疸、不能手术切除的恶性胆管狭窄、各种胆胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎的诊断及治疗,具有安全、高效、痛苦少、住院时间短等优点,是胰胆管疾病诊断治疗的重要手段.我院2005年6月起开展此项技术,取得良好效果,现就应用护理体会报告如下.
-
肝移植术后10例胆道并发症的临床诊治
近年来,随着肝移植技术的不断提高,围手术期监护的改进及手术方式的标准化,新型免疫制剂的应用,使肝移植术后各种并发症的发生率显著下降,胆道并发症在不断成熟的肝移植技术中日益突出,其发生率约为10%～50%,约6.0%～12.5%的胆道并发症需要进行再次肝移植,病死率19%[1],是影响肝移植患者长期存活的主要原因之一.我院使用胆道镜及十二指肠镜技术对肝移植术后胆道并发症的病人进行了有效的诊治,报告如下:
-
内窥镜技术在胆道外科中的应用
内窥镜技术的问世是医学史上的一次革命,具有划时代的意义.之所以如此高度地评价内窥镜技术,是因为在诊断方面它能直视腔内病变,且可以行病理检查以帮助确诊;在治疗方面,它可以代替某些传统外科手术,免除了开刀之苦,开创了内镜外科的新时代.如今内镜技术又分为内镜内科和内镜外科,成为21世纪医学发展的重点学科之一.内镜外科技术是高科技,在胆道外科临床方面影响尤深,使胆道外科临床获得了长足的进步.本文仅就胆道镜、十二指肠镜技术在肝胆胰外科治疗方面的应用简单介绍如下.
-
十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石189例结果分析
胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,以往外科常规手术采用胆囊切除+胆总管切开取石术+T 管引流术,疗效确切,但手术创伤较大.随着十二指肠镜技术和腹腔镜技术的日臻成熟,多种微创治疗方案已应用于临床.我院肝胆外科于2000-2009 年间经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗该疾病共189例,获得良好疗效,报道如下:
-
经内镜治疗老年人胆总管结石疗效观察
随着十二指肠镜技术的不断进步与发展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开(EST)胆管取石术已成为胆总管结石的重要治疗方法,因其创伤小,并发症少,成功率高,已为越来越多的老年患者所接受.
-
十二指肠乳头肿瘤诊治现状
随着十二指肠镜技术的发展,越来越多十二指肠乳头部肿瘤被发现.虽然该部位肿瘤预后较好,但彻底治愈仍需早期诊断.内镜是目前有价值的影像诊断方法,它不仅可直视下观察病变,而且可获取病理标本,另外还可对乳头部肿瘤行内镜下切除治疗[1].
-
十二指肠镜15例介入治疗体会
1968年Mc Cune通过十二指肠乳头插管,成功完成了首例逆行性胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatograph,ERCP),为胆胰疾病的诊断提供了一个新方法,称为诊断性ERCP.1973年、1974年Kawai,Classen相继报道了经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy,EST)治疗胆总管残留结石和复发结石.此后,治疗性ERCP得到飞速的发展,如EST、网篮或气囊取石术,胆道支架置入术,鼻胆管引流术(Endoscopic Nose Biliary Drainage,ENBD).随着十二指肠镜技术的不断发展,其治疗胆胰疾病的效果更加优越.目前此项技术在国内三级医院正在相继开展,已取得了丰硕的成果,但由于医疗条件的限制,二级或区级医院开展的仍不多.我院自2004年5月至2005年1月共做15例十二指肠镜介入治疗,现将体会报告如下.
-
十二指肠镜技术在微创胆道外科中的重要地位
外科学中的微创观念,其实早已得到人们足够的重视,然而人们更多的是在原有技术的基础上去寻求一些"改良"来达到微创的效果.历史地看,虽然"改良"在某一特定的时期内是必不可少的,但不可否认,真正推动外科学跨越式发展的,却是那些属于观念更新层面上的原创性成果.
-
十二指肠镜技术临床应用探讨
十二指肠镜技术包括经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开术(EST)及网篮碎石取石术、胆管支架内引流术(ERBD)、鼻胆管引流术(ENDB)、胰管引流术(ERPD)等.我院自2003年5月开始部分应用于临床,取得良好效果.
-
肝内外胆管结石的微创治疗
肝内外胆管结石病情复杂,治疗方式多样.随着微创技术(内镜、腹腔镜)的发展,其微创治疗理念及技术取得了革命性的进步.肝外胆管结石的治疗,十二指肠镜技术现已被广泛应用,绝大多数单纯肝外胆管结石可通过微创手段治愈.治疗肝内胆管结石,目前规则性肝切除术仍是疗效好的术式[1].随着腹腔镜肝切除术的逐渐成熟,其微创优势逐渐体现出来[2].治疗肝内外胆管结石,制定个体化治疗方案,有机地结合十二指肠镜、腹腔镜技术是治疗成功的关键.因此,如何联合应用内镜与腹腔镜,充分发挥各自优势,弥补单一微创治疗的局限性,探讨不同情况下肝内外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的佳方法,大限度地减少患者创伤,提高疗效,成为当前微创肝胆外科工作的热点[3].
-
十二指肠镜在梗阻性黄疸中的临床应用
近年来随着经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术的不断提高和内镜医师经验的积累,治疗性的十二指肠镜技术趋于成熟[1-2],十二指肠镜下治疗梗阻性黄疸疾病取得了与外科相似的结果.十二指肠镜治疗可在不麻醉、不开腹的情况下进行,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、疗效肯定、治疗后即可下地活动等优点.现将我院从2004年1月至2006年6月应用十二指肠镜技术治疗梗阻性黄疸疾病的结果报告如下.
-
肠镜联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效
目的：分析早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选择九龙坡区第二人民医院诊治的120例急性胆源性胰腺炎患者，40例保守治疗，40例早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗，40例早期十二指肠镜治疗。分析比较3组患者血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肝功能恢复时间等。结果十二指肠镜技术联合乌司他丁组与其他两组比较患者腹痛缓解时间、肝功能、血淀粉酶、体温恢复时间及腹部体征消失时间等明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。3组患者白细胞恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期十二指肠镜技术联合乌司他丁治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效满意，是安全可靠的治疗方法。
