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十二指肠乳头肿瘤诊治现状
随着十二指肠镜技术的发展,越来越多十二指肠乳头部肿瘤被发现.虽然该部位肿瘤预后较好,但彻底治愈仍需早期诊断.内镜是目前有价值的影像诊断方法,它不仅可直视下观察病变,而且可获取病理标本,另外还可对乳头部肿瘤行内镜下切除治疗[1].
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十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理
总结10例十二指肠乳头部肿瘤局部切除加胆胰管成形术的护理.护理重点为术前做好心理护理、置管护理,术后做好疼痛护理、切口护理,指导患者卧床休息,保持引流管通畅,密切观察病情,及时发现并发症.手术均成功,9例痊愈出院,1例因突发心血管意外死亡.
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十二指肠乳头部肿瘤局部切除术后护理体会
原发性十二指肠乳头部肿瘤的首选治疗方法是外科手术,目前手术方式主要有根治性胰十二指肠切除术,开放性和内镜下的十二指肠乳头局部切除术和姑息性胆一肠内引流术.
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肿瘤局部切除在高龄十二指肠乳头部癌患者治疗中的应用
目的探讨高龄十二指肠乳头部肿瘤患者局部切除的可行性及合理性.方法回顾性分析 1998- 2004年在我院行局部切除治疗的 12例高龄十二指肠乳头部肿瘤患者的临床资料.结果 12例患者术前 B超和 CT均显示肝内外胆管扩张.全组均采用经十二指肠肿瘤局部切除术,无手术死亡.术后病理活检结果发现 1例低分化、 10例中、高分化腺癌.11例( 91.6%)患者获 1- 3年随访.1例低分化腺癌患者术后 10个月肿瘤复发死亡; 7例存活时间分别达 13、 14、 22、 26、 27、 30、 36个月, 余 3例患者仍存活至今.结论肿瘤局部切除术对高龄十二指肠乳头部癌患者是一种安全、有效、合理的术式选择
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单纯降部切除治疗十二指肠乳头部肿瘤
目的 探讨早期十二指肠乳头部肿瘤的微创手术治疗方法.方法 选择十二指肠乳头部早期恶性肿瘤及良性肿瘤且年龄偏大、体质较差或合并内科疾病,手术耐受性较差的病人,行保留胃幽门及胰头、单纯切除乳头部十二指肠的手术方式进行治疗,共治疗该类患者14例.结果 14例病人手术操作顺利,术后黄疸消退迅速.4例术后1周内有明显胰肠吻合口渗漏,2例术后1周内并发胆肠吻合口渗漏,均在术后7~10 d缓解;1例手术切口继发感染,经换药治愈;2例术后并发肺部炎症,保守治疗痊愈.住院期间,无死亡病例.出院后9例获得随访,随访时间1~4年,未出现局部复发病例.结论 乳头部良性肿瘤及早期恶性肿瘤患者,行保留胃幽门及胰头的单纯十二指肠降部切除可获得良好的治疗效果.该术式创伤小,尤其适合年龄偏大、体质较差或有内科合并症、手术耐受力欠佳的患者.