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CT灌注成像在急性脑梗死应用的研究现状
脑梗死是神经系统常见的疾病之一,致残致死率均非常高.而在脑梗死发病6小时内,即超早期内,中心坏死灶周边脑组织的神经功能是有可能被挽救的.也就是说急性脑梗死的治疗重点在于挽救这部分梗死灶周边的缺血半暗带(IP).近年来,随着影像学技术的不断发展,大大提高了急性脑梗死的诊断水平,其中CT灌注成像(CTPI)作为一种功能性成像方法,以其准确、快速、费效比高而为临床所广泛应用.现就CTPI在急性脑梗死的诊断方面做综述,并为临床应用及治疗进行评价.
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浅谈三军联勤后疗养院的建设与发展
联勤是当今世界各军事强国后勤保障的主要方式,这种方式既能高效快速的提供必需的后勤保障,又能使后勤保障经费发挥大限度的作用,提高费效比,从而避免了后勤保障经费的浪费.从2004年开始,继全军医院联勤之后,全军疗养院系统也打破军种界线实现三军联勤保障.联勤疗养体制是一个逐步健全发展的实践过程,面对新的保障方式,需要细心筹划、反复思考、科学论证,提出新的改革思路和新的疗养模式构想,完成时代赋予的使命.首先,要认清目前疗养院所存在的问题以及优势所在,然后针对问题找出解决的对策和办法以及如何保持和扩大自身优势,使疗养院的功能和作用符合军队发展的要求.
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国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病费效比与临床疗效观察
目的：通过对国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）费效比与临床疗效观察以对广大COPD患者做出正确的用药指导。方法选取自2011年以来入该院治疗的COPD患者241例，其中：以进口噻托溴铵（思力华）维持治疗组121例。以国产噻托溴铵（天睛速乐）维持治疗组120例。15d为1个疗程，12个疗程以后观察患者病情体征变化。结果2组患者治疗效果并无明显差异。结论国产与进口噻托溴铵治疗COPD疾病效果在无明显差异的情况下选取国产药品会大大降低COPD患者的经济负担。
关键词： 国产噻托溴铵(天睛速乐) 进口噻托溴铵(思力华) 费效比 疗效 -
功能性胃肠病并非单纯功能病
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者具有胃肠道症候群,但缺乏器质性疾病或能解释其临床表现的依据.近年来,国内外对FGIDs展开了广泛讨论和研究.研究热点之所以经久不衰,不仅因FGIDs在普通人群中多见,流行病学资料也显示FGIDs的重叠症很常见[1-2],患者的临床征象常复杂繁多,严重地影响患者的生活质量,且诊治的费效比高.对FGIDs的发病,包括病因、发病机制,以及病理生理的深入研究,可望将FGIDs的诊断和治疗水平推向新的台阶.
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老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析
目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.
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拮抗剂方案在卵巢储备功能低下患者中的临床应用及费效比
目的 探讨拮抗剂方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中的临床应用和费效比.方法 回顾性病例对照研究分析2014年10月—2016年10月期间在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的DOR患者,按年龄分层随机抽取DOR患者302例,将其分为<35岁组(153例)及≥35岁组(149例),再将<35岁组分为3小组,其中拮抗剂方案62例(A组),超长方案43例(B组),微刺激方案48例(C组);≥35岁组也分为3小组,拮抗剂方案45例(D组),微刺激方案48例(E组),拮抗剂联合温和刺激方案组56例(F组).比较不同年龄段DOR患者拮抗剂方案与其它控制性超促排卵(COH)方案的临床结局及费效比.结果 在<35岁的DOR患者中,新鲜胚胎移植临床妊娠率B组(41.93％)高于A组(33.33％)及C组(25.00％)(P<0.05);累积临床妊娠率和累积活产率A组(66.13％,56.45％)优于B组(51.17％,46.51％)及C组(43.75％,39.58％)(P<0.05);每一启动周期总费用以C组[(23563±2133)元]低(P<0.05),但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用A组较B组及C组低(P<0.05);≥35岁DOR患者中,累积临床妊娠率、累积活产率方面,E组(33.33％,25.00％)低于D组(44.44％,35.56％)及F组(46.42％,39.29％)(P<0.05),D组与F组相近(P>0.05);每一启动周期总费用以E组[(19311±2238)元]低,但每获一成熟卵子所需费用、每获一枚优质胚胎所需费用及每获一活产所需费用F组低(P<0.05).结论 在<35岁的DOR患者中,从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案是比较理想的COH方案;在≥35岁患者中,拮抗剂联合温和刺激方案可以获得理想的临床结局和费效比.
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拮抗剂方案与微刺激方案在卵巢储备功能低下的高龄患者中的临床结局及费效比比较
目的 探讨比较拮抗剂方案与微刺激方案应用于卵巢储备功能低下的高龄不孕患者的临床疗效及费效比.方法 回顾性分析2015年10月-2017年10月就诊于乌海市卫生与计划生育委员生殖中心接受体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的周期患者60例,年龄≥35岁,依据不同的控制性促排卵方案将患者分为拮抗剂方案组(1组,30例)及微刺激方案组(2组,30例),比较这两种方案的临床疗效和费效比.结果 ①1组累积临床妊娠率和累积活产率方面均高于2组,差异有统计学意义(P＜0.05);②每获1枚成熟卵子所需费用、每获1枚优胚所需费用及每获1个活产所需费用1组均低于2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合分析,在高龄卵巢储备功能低下不孕患者中,无论从临床疗效及卫生经济学方面比较,拮抗剂方案均是比较理想的选择.
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黄连素治疗代谢综合症60例临床分析
目的 观察并分析黄连素在治疗代谢综合征过程中对血糖、血脂及血压的影响,评定其疗效.方法 选择我科2005年3月-2008年3月经治的符合代谢综合征诊断标准的患者120例,分为两组,对照组给予改变生活习惯、合理调整膳食结构及加强体育锻练的基础治疗.治疗组在基础治疗的基础上,给予黄连素口服,剂量为0.3-0.5g,一日三次,疗程为1-3个月.观察两组的血糖、血脂及血压变化情况.结果 两组患者血糖、血脂及血压的变化差异有显著性意义(P<0.05),两组均无严重不良反应.结论 黄连素治疗代谢综合征能有效地降低血糖、血脂及血压水平,安全性好,费效比高.
