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颈部淋巴结肿大的超声诊断分析
目的:讨论颈部肿大淋巴结的特点,为临床提供诊断价值.方法:对颈部肿大淋巴结采用高频彩色多普勒检查.结果:急性淋巴结炎56例,淋巴结核10例,转移性淋巴结肿大19例,淋巴瘤11例.结论:高频彩色多普勒对颈部肿大淋巴结具有重要的诊断价值.
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超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值临床研究
目的 探讨颈部肿大淋巴结良恶性病变的声像图特征.方法 回顾分析经病理证实69例94枚颈部肿大淋巴结的高频超声表现.结果 69例中,恶性淋巴瘤9例12枚、淋巴结转移癌17例28枚、淋巴结结核4例6枚、反应性淋巴结39例48枚.54枚良性淋巴结纵径/横径比值(L/T)＞2.0及淋巴门居中占96.3%(52/54),淋巴门血流呈树型分布占92.6%(50/54),阻力指数(RI)＜0.70占87.0%(47/54);40枚恶性L/T＞2.0占7.5%(3/40),淋巴门居中占12.5%(5/40),淋巴门血流呈树型分布占2.5%(1/40),RI＜0.70占15.0%(6/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声对颈部淋巴结的良恶性的鉴别具有较高的价值.
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肺门、纵隔淋巴结肿大性疾病的诊断进展
影像学上表现为单纯肺门、纵隔淋巴结肿大,而未发现原发灶的病例,其病因复杂,病种多样,鉴别困难,误诊率高.对此类病变的评估关系到疾病的诊断及治疗方案的选择.本文对现阶段常用于肺门、纵隔淋巴结评估的技术手段做一综述,为临床选择诊疗方案提供参考.
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颈部淋巴结的超声诊断
目的 分析颈部淋巴结肿大的原因及超声争端特点,并探讨其超声诊断方法 .方法 回顾分析2005年5月～2008年12月住院颈部淋巴结肿大患者78例的临床资料.结果急性淋巴结炎18例、淋巴结增生42/例、淋巴结核10例、淋巴结转移癌5例、淋巴瘤3例.均经病理证实.结论 淋巴结肿大并无特异性,上述五种常见淋巴结痰病的首发表现都是淋巴结增大,因此,成年患者颈部出现一个或数个不对称的肿大淋巴结时,应考虑到有转移淋巴癌的可能,排除了良性淋巴结肿大后,应积极搜寻原发灶.淋巴结内的血流分布对淋巴结在良、恶性鉴别上可提供较丰富的诊断信息,再根据淋巴结的形态、大小、边界、内部回声和淋巴结内血流的分布状态加以区分良、恶性较之客观.
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甲状腺肿病理活检分析
选取我院2008年1月～2009年12月60例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析,提高诊断率,对指导临床治疗有重要意义现分析如下.
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平桥区中小学生扁桃体肿大情况3年对比分析
目的通过对中小学生扁桃体肿大的跟踪调查,了解我区中小学体质健康状况,并做出相应预防措施.方法按照<五官诊断学>标准,由保健站体检人员记录下患扁桃体大Ⅰ°～Ⅲ°的学生人数进行3 a对比分析.结果小学生扁桃体肿大患病率高为4.23%,初中生2.6%,高中生低为1.62%,且年龄组之间差异有显著性(χ2=380.87,P＜0.01).结论扁桃体肿大人群主要在小学生组,所以小学生自身健康状况,机体免疾力有待进一步加强.
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淋巴结肿大100例病因分析
淋巴结肿大是临床常见体征,为重要的诊断线索,其病因也多种多样,诊断常较困难.本文总结了我院2002年1月～2006年1月住院的100例淋巴结肿大患者的临床资料,就病因诊断问题进行回顾性分析,现报告如下.
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探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值
目的:探讨超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的诊断价值.方法:利用高频探头对100例患者的160个肿大淋巴结进行超声检查,并记录肿大淋巴结的形态特征、血流分布情况、纵横比(L/S)及在颈部各区的分布情况.结果:病理证实160个肿大淋巴结肿中,良性淋巴结92个,其中反应性增生54个,淋巴结核38个,恶性淋巴结68个,其中恶性淋巴瘤23个,转移性淋巴结45个.不同病理类型的淋巴结在其形态特征、内部回声、血流情况等方面各有其特征,淋巴结的纵横比(L/S)比值、在各区的分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:虽然尚无一项特定指标能够提示淋巴结的良恶性,利用超声探查根据淋巴结形态学特征、血流分布情况、纵横比及在颈部各区的分布情况进行综合对比分析,在淋巴结良恶性的鉴别方面具有非常重要的价值.
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儿童支气管淋巴结结核X线诊断分析
目的:通过X光平片的分析,提高对儿童肺内结核病的认识.方法:凡是临床有结核中毒症状,结核菌素试验阳性者,X线照片检查随访观察.结果:经过临床抗痨治疗,病程长者3年,短者6个月,临床症状消失,肺内病灶逐渐消退或钙化.结论:对儿童原发性肺结核,应该早期诊断,早期治疗,随访观察是重要的手段,防止病灶播散引起其他系统的结核病变有着重要的意义.
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高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的再认识
目的:分析颈部肿大淋巴结的高频、彩色多普勒声像图特点.方法:对135例因颈部淋巴结肿大就诊的患者,采用灰阶结合彩色多普勒超声高频探头观察肿大淋巴结的长径/短径(L/S)值、形态、内部结构及CDFI特征.结果:各种不同病因所致的颈部淋巴结肿大各有其超声特征.非特异性反应性淋巴结肿大34例,急性淋巴结炎26例,结核性淋巴结肿大20例,恶性淋巴瘤19例,转移性淋巴结肿大36例.结论:灰阶超声结合彩色多普勒超声明显提高了颈部淋巴结肿大的检出率及检查质量,在一定程度上可以作出定性的诊断.
关键词： 颈部淋巴结 肿大 灰阶结合彩色多普勒超声 -
良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大131Ⅰ治疗临床分析
目的:131Ⅰ治疗非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大的临床分析.方法:分析2011年6月至2011年11月在我院核医学科就诊的非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大患者691例临床资料.结果:131Ⅰ治疗后甲状腺缩小达到美容与治疗双重效果.结论:131Ⅰ治疗非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大减少了手术及内科药物的副作用,在获得疾病治疗的同时使患者爱美之心得到满足.
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氟对鸡甲状腺组织结构的影响
目的 探讨氟对鸡甲状腺组织 结构的影响。方法 选用250只1日龄蛋鸡, 随机分为5组,每组50只，饲喂相同的全价日粮。第1组为对照组，第2，3，4，5组在日粮中添加不同水平的氟化钠，使 日粮中氟含量分别为500，1 000，1 500，2 000 mg/kg，实验期150 d。每30 d采集1次样品 ， 测定血清中氟含量，制作甲状腺组织切片，称量甲状腺重量，观察鸡的临床表现。结果 成功地复制出了不同程度的鸡慢性氟中毒模型。在早期，各氟中毒组鸡甲状腺的相对重量均不同程度地低于对照组，甲状腺滤泡面积减小，胶质减少。中后期，则均不同程度地高于对照组，滤泡直径和面积增大，胶质过度充盈，并出现由滤泡旁细胞组成的增生性结节。结论 氟化物对甲状腺的组织结构产生了严重的破坏作用，在早期引起鸡甲状腺萎缩，中后期则致甲状腺呈胶质性、结节性肿大。
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上海市8～10岁儿童碘营养及甲状腺肿大率变化特征:食盐加碘前后对比
[目的]探讨碘盐对上海市8～10岁儿童碘营养及甲状腺肿大率的影响. [方法]根据上海市2002-2014年的碘盐监测结果及1995-2014年的碘缺乏病监测数据,分析上海市全民食盐加碘政策实施前后8～10岁儿童碘营养水平及甲状腺肿大率. [结果]自1996年4月起,上海市实施全民食盐加碘政策,分析显示2002-2014年上海市生产批发商家及居民用户的食用碘盐中的碘含量均符合国家标准.1995年上海市市区和郊区8～10岁儿童尿碘中位数分别为72.3和52.2 μg/L,2002-2014年儿童尿碘中位数范围为151.0～198.1μg/L;2004-2014年儿童甲状腺肿大率均低于1％.[结论]上海市全民食盐加碘政策实施以来,儿童碘营养水平适宜,甲状腺肿大率处于较低水平.
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细针穿刺细胞学检查在体表淋巴结肿大中的应用
目的 探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)在淋巴结肿大患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析126例浅表淋巴结肿大患者的FNAC资料,并与术后组织病理学检查结果作比较.结果 126例淋巴结中,FNAC诊断为恶性的69例(54.76％),可疑恶性7例(5.56％),良性50例(39.68％).经手术病例证实恶性淋巴结80例(63.49％),良性淋巴结46例(36.51％),FNAC诊断的敏感性92.50％,特异性96.65％,误诊率4.35％,漏诊率为7.50％.结论 FNAC为淋巴结肿大患者提供安全、快速、准确的诊断,值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声引导下浅表肿大淋巴结穿刺活检的临床价值.方法 对135例浅表肿大淋巴结彩色多普勒超声引导下用18G穿刺切割活检针穿刺取材的病例进行回顾性分析.结果 135例患者中,128例取得满意组织条,组织学诊断率达94.8％(128/135),无一例出现严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下行浅表肿大淋巴结穿刺切割活检,全程进针实时监视,成功率高,并发症少,是临床诊断浅表肿大淋巴结病变的有效手段.
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超声检查在浅表肿大淋巴肿鉴别诊断中的临床价值
目的：探讨超声在浅表肿大淋巴结良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析浅表淋巴结肿大41例患者的影像学资料，分析超声在浅表肿大淋巴结鉴别诊断中的价值。结果良性组和恶性组患者在经二维超声检查后，两组患者的淋巴长径（L ）、淋巴短径（S ）及L／S比较无明显差异。以二维超声中L／S＜2作为鉴别淋巴结恶性病变的依据，结果显示与病理检查的符合率为61．54％。但是两组患者的RI值比较则存在明显差异。良性组的超声特征表现为椭圆形、长条形、圆形，光滑、规整，皮质回声为狭窄型，内部回声为中低，血流形态丰富、呈树枝型；而恶性组的超声特征表现为不规则、分叶状、融合粗糙、锐利，皮质回声为向心性或偏心性宽阔型，内部回声低或无，血管增粗，杂乱无章。良、恶性组患者的淋巴结血供类型分布和皮髓质厚度比例类型分布比较均有明显差异。结论在淋巴结长径／短径、淋巴结皮、髓质厚度比例和淋巴结血供类型等三个方面能有效区分肿大淋巴结的良恶性质，且操作简单，有重要临床价值。
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荷瘤机体脾脏肿大的实验及临床研究
目的:探讨荷瘤机体脾脏肿大的原因及对预后的意义.方法:Wistar大白鼠20只,经尾静脉接种Waik256癌肉瘤细胞,20天后测脾重、肺表面转移结节计数,脾组织学镜检.回顾分析我院1990年1月～1995年12月行大肠癌根治术病例76例,Dukes'A期8例,Dukes'B期37例,Dukes'C期26例;其中脾大组16例.结果:荷瘤鼠脾重(1.219土0.1g),明显高于正常鼠(0.607±0.07g),P＜0.01;光镜下脾小结区扩大,脾索淋巴细胞增生,出现大量多核巨细胞;肺表面转移结节数与脾重呈显著负相关γ=-0.892,P＜0.05.大肠癌患者3年生存率:脾大组69%,对照组52%,两组相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:荷瘤机体脾脏肿大多为脾内淋巴细胞增生,脾脏大小可作为大肠癌预后的指标.
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胃恶性淋巴瘤合并颈淋巴结肿大1例
1 方法和结果 病员女,53岁,左上腹隐痛不适1+月,伴全身散在丘疹、搔痒1周,于2000年7月1日入院.病员于入院前1+月无明显诱因地感左上腹隐痛不适,尤以饭后明显,且伴间歇性黑便,但无放射性疼痛,无恶心、呕吐、反酸等.1周前因用氨苄青霉素后全身出现散在丘疹伴搔痒.既往:7月前因右颈部淋巴结肿大经当地医院抗炎、抗痨治疗无明显缓解.体检:发育正常,贫血貌,头面、躯干、四肢、皮肤散在红色丘疹.巩膜无黄染、右颈部锁骨上窝扪及一肿大淋巴结约1.5cm×1.0cm大小,活动,无明显压痛.心肺正常.腹平坦、软,左上腹轻微压痛,未扪及包块.胃镜检查:胃体粘膜充血水肿,见散在陈旧性出血点,前壁、大弯侧及小弯侧分别见1.2cm×1.5cm,1.0cm×1.2cm2,0.8cm×1.2cm凹陷性深大溃疡,表面附有白苔.诊断为胃体多发性巨大溃疡、胃癌可能性大.活检组织未见癌细胞.入院后第三天在静脉复合全麻下行幽门侧胃癌根治术,术中见,胃体粘膜面大弯侧、胃前壁有直径约3cm大小溃疡,后壁有二处直径约2cm溃疡,均凸向浆膜面,使其形成肿块.溃疡周围粘膜皱裂中断.胃大弯侧见直径约1cm淋巴结1枚,后壁见直径约1cm淋巴结2枚.术后病理诊断为:胃体部溃疡型恶性淋巴瘤,累及全层,送检淋巴结1/3受累.术后1月又感双侧颈部各有一淋巴结约1cm直径,到上级医院行放疗、化疗,三枚肿大淋巴结均消退.
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亚临床性甲状腺疾病治疗体会及进展
目的:探析亚临床性甲状腺功能减退疾病的治疗效果,并在此基础上,探析亚临床性甲状腺疾病治疗体会及进展.方法:选取我院从2010年11月至2012年11月间检查出甲状腺I～Ⅱ度肿大100例患者,全部采取Beckman Access全自动化学发光仪检测患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C,患者口服左旋甲状腺素,观察治疗的效果.结果:患者的甲状腺激素恢复正常的平均时间为(54.5±11.5)d;治疗之后,患者甲状腺均恢复正常.治疗之后,患者的精神逐渐好转,怕冷、乏力的症状已经改善,其它的症状已经得到显著的改善.其中65例的甲状腺I度肿大者已经恢复到正常水平;35例Ⅱ度肿大患者,10例恢复正常,25例缩小到I度肿大.结论:对甲状腺疾病患者治疗前进行检测T3、T4、FT3、FT4的水平,可以为以后的治疗提供合理的意义.
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温州市2002年碘缺乏病监测分析
目的了解温州市在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,碘缺乏病的流行动态,探讨可持续消除碘缺乏病工作机制. 方法在全市范围内抽取8个县(市),除洞头外每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半,一个班学生家中盐样. 结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率平均为4.30%,尿碘中位数为195.20μg/L,≥100μg/L的占81.80%,合格碘盐食用率为68.88%.结论温州市碘缺乏病形势仍然严峻,应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高碘盐覆盖率及合格率.
