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医用智能汽疗仪治疗银屑病疗效分析
资料与方法2006年12月～2008年12月采用医用智能汽疗仪治疗银屑病患者127例,其中住院96例,门诊31例.其中男74例,女53例,红皮病型银屑病32例,寻常型银屑病69例,脓疱型银屑病22例,关节病型银屑病4例.所有采用熏蒸治疗的患者均排除高血压、冠心病等心血管疾病,排除妊娠及哺乳期妇女.年龄17～75岁,病程3个月～54年.
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七仙消银汤联合维骨力治疗关节病型银屑病41例
目的 观察七仙消银汤结合维骨力治疗关节病型银屑病的临床疗效.方法 将69例关节病型银屑病患者随机分为两组,治疗组41例,给予七仙消银汤结合维骨力治疗;对照组28例,单用七仙消银汤治疗.结果 治疗6个月,治疗组临床症状改善情况和免疫学检查恢复情况总有效率为95.12％,明显高于对照组的89.29％,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床痊愈12例,痊愈率为29.3％;明显高于对照组的25％.结论 七仙消银汤结合维骨力治疗银屑病关节炎,疗效显著,能明显促进皮损消退和关节功能的恢复.
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红斑鳞屑性皮肤病患者静脉留置针固定方法的改进
红斑鳞屑性皮肤病包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、多形红斑等疾病[1].皮肤表现分别以皮损、皮疹、脱屑、脓疱为主,可累及皮肤任何部位.
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关节病型银屑病患者的护理
关节病型银屑病又名银屑病性关节炎,患者除有银屑病损害外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻[1],常累及大小关节,尤以指(趾)末端的关节多见,表现为功能受限,关节疼痛、积液或毁形,呈慢性、进行性发展,不易治愈.我科自2005年3月-2011年9月收治20例关节病型银屑病患者,现将护理体会报告如下.
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来氟米特与甲氨蝶呤治疗关节病型银屑病的临床研究
目的：探讨来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗关节病型银屑病关节病变的临床疗效。方法：选取2010年7月～2011年7月就诊我院风湿科的关节病型银屑病患者66例随机分为2组，对照组选用甲氨蝶呤治疗，观察组选用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，治疗24周后，统计相关数据，对比2组患者临床疗效、症状改善情况。结果：临床疗效对比，观察组显效11例，好转17例，无效5例，治疗总有效率为84．8％；对照组分别为7例，12例、14例，总有效率为57．6％，2组相比具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组治疗后血沉、晨僵、关节肿胀、关节压痛等情况的改善均明显优于对照组，2组相比具有统计学意义（P＜0．05）。结论：来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗关节病型银屑病关节病变临床疗效显著，患者症状改善明显，能积极有效缓解患者的痛苦，具有积极的临床意义，值得推广。
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121例关节病型银屑病皮损和关节损伤特征的临床分析
目的 探讨关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)皮损和关节损伤的相关临床特征.方法 按照CASPAR诊断标准入组121例PsA患者,对其入组时的临床资料进行回顾性分析.结果 121例PsA患者皮损初发病年龄平均(27.51±11.95)岁,关节炎初发病年龄平均(36.70±11.95)岁,82.64%患者以皮损为首发;92.56%患者表现为寻常型皮损,进展期占73.60%;83.47%患者为外周型,附着点炎合并滑膜炎占80.99%,易受累的关节是手近端指间关节,并以第Ⅲ指近端指间关节常见;外周型和中轴型PsA在银屑病皮损分型上差异有显著性统计学意义(P=0.001).结论 PsA患者皮损发病年龄小于关节炎发病年龄,皮损主要表现为寻常型,关节损害主要累及外周动关节,以附着点炎合并滑膜炎为主,常累及近端指间关节;中轴型PsA患者中,脓疱型和红皮病型发生率高于外周型.深入了解PsA皮损和关节损伤的特征,有利于PsA的早期诊断和规范化防治.
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寻常型、关节病型银屑病患者红细胞和血小板参数临床意义的初步分析
目的：观察寻常型和关节病型银屑病患者外周血红细胞和血小板参数的变化，并对其临床意义进行初步分析。方法利用全自动流式血细胞分析仪检测关节病型银屑病（关节病型组）患者51例、寻常型银屑病（寻常型组）患者51例和正常对照者（对照组）51名外周静脉血中红细胞和血小板参数。结果①寻常型组红细胞计数明显低于对照组（P=0.000）和关节病型组（P=0.007）；红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均血红蛋白浓度均明显高于对照组（P=0.000）和关节病型组（P＜0.05）；红细胞体积分布宽度明显小于对照组（P=0.000），与关节病型组比较，差异无统计学意义（P=0.671）。②关节病型组血小板计数和血小板压积明显高于对照组（P=0.000）和寻常型组（P=0.001）；寻常型组血小板平均体积明显小于对照组（P=0.000）和关节病型组（P=0.000），血小板分布宽度明显大于对照组（P=0.000）和关节病型组（P=0.000）。结论银屑病患者红细胞和血小板的生成和功能存在异常，关节病型与寻常型之间亦存在明显差异，其中的临床意义值得进一步研究和探索。
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关节病型银屑病误诊为左足感染、痛风1例
1 病历报告患者,男,37岁,因左足红肿、疼痛2个月余以左足感染、痛风?住院.2个月前,患者左足小趾红肿,疼痛,逐渐蔓延至拇趾.查体:一般情况好,左足背红肿,皮温升高,拇趾及小趾压痛,趾间糜烂,足背动脉可触及搏动.头部可见融合的淡红色班丘疹,其上有黄色薄痂,无明显渗液.7d后,左手尺侧肿胀.掌指关节疼痛,右手拇指及掌指关节疼痛.
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1例关节病型银屑病合并糖尿病酮症及强直性脊柱炎的护理
1 病例介绍病人,男,27岁,自2006年2月天气骤冷后,头皮出现脱屑,伴痒,双膝关节、右手食、中指关节肿胀,活动受限,近一周皮疹加重,躯干、四肢头面密集分布浸润性红斑,其上见白色鳞屑,双下肢红斑部分糜烂,伴关节活动受限,实验室检查,血糖38.5 mmol/L,血尿酸158 mmol/L,血红蛋白74 g/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.16,血酮体0.8 mmol/L,尿酮体(+),尿葡萄糖≥1.08 mmol/24 h,发病以来,精神、饮食差,体力差,小便次数多,近3个月消瘦明显,入院时体温36 ℃,脉搏88/min、呼吸22/min、血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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维医治疗21例异常咸性黏液质诱发的关节病型银屑病
关节病型银屑病是各种原因导致的局部皮肤变厚,出现银白色鳞屑,关节变形,关节疼痛,肿胀,活动受限等症状同时出现.严重者出现关节积液,甚至关节畸形,病程呈慢性.从2008年1月至2010年12月在我科住院治疗的21例患者,取得了很好的疗效.下面介绍异常咸性黏液质型银屑病的治疗过程和疗效.
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微波康复治疗关节病型银屑病32例
自1999年4月～2001年6月采用微波皮肤病治疗仪(青岛高远技术开发有限公司生产)配合药物治疗关节病型银屑病32例,取得了满意疗效,现报告如下.
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依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的影响
目的 观察依那西普联合他扎罗汀对关节病型银屑病患者皮肤及关节损害的疗效.方法 选取2009年3月至2013年5月来我院就诊的86例关节病型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组给予卡泊三醇及糖皮质激素霜剂等治疗,治疗组在对照组的基础上联合外用依那西普及他扎罗汀治疗.结果 治疗3周后治疗组患者的皮损面积评分(3.36±0.94)分、红斑评分(2.57±0.62)分及鳞屑程度评分(2.16±0.38)分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,治疗组的皮损面积评分(1.64±0.34)分、红斑评分(0.94±0.14)分及鳞屑程度评分(0.981±0.11)分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3周及6周后治疗组患者有效率为88.37％、97.67％,对照组为69.77％、86.05％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组的ESR、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P＜0.05),关节疼痛、肿胀、晨僵例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 依那西普联合他扎罗汀可明显改善关节病型银屑病患者的皮肤及关节损害,缩短患者病程并减轻痛苦,临床疗效明显.
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阿维A胶囊治疗严重型银屑病
严重型银屑病包括红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型银屑病,治疗困难,目前尚无好的治疗方法.本科于近年来应用阿维A胶囊治疗严重型银屑病34例,取得了较满意的疗效,现总结报道如下.
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关节病型银屑病的临床X线表现及心理护理
关节病型银屑病又称银屑病型关节炎,是一种慢性炎症性疾病[1],其发病原因尚不明,可能与遗传、内分泌及精神营养障碍有关,约3～5%银屑病患者发生关节炎[2],本文分析32例关节病型银屑病的临床及X线特征,并实施了心理护理,取得了较好的护理效果,报告如下.
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关节病型银屑病患者血管内皮及抗凝血功能改变的研究
目的 研究关节病型银屑病患者血管内皮细胞的损伤情况和抗凝血、凝血功能参数的变化.方法 采用美国ILACL9000型血液凝固仪测定31例寻常型银屑病患者、29例关节病型银屑病患者和60例健康对照者的血管内皮、凝血及抗凝血各项指标并结合PASI值进行分析.结果 患者抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、蛋白C抗原含量(PC:Ag)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1) PAI-1和vW因子(vWF)结果显示关节病型银屑病组和寻常型银屑病组AT:A、PC:A、AT:Ag、PC:Ag水平均低于对照组,PAI-1和vWF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).关节病型银屑病组AT:A、PC:A水平均低于寻常型银屑病组,PAI-1和vW F高于寻常型银屑病组,差异有统计学意义(P＜0.01).所检测参数指标未发现和PASI存在相关性.结论 关节病型银屑病存在相比寻常型银屑病更严重的血管内皮损伤及这种损伤导致的抗凝血及纤溶系统功能的降低,可能提示关节病型银屑病存在比寻常型银屑病更严重的炎症反应及合并心血管疾病的高风险性.
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雷公藤片治愈重症关节病型银屑病2例疗效观察
采用湖北省黄石市制药厂生产的雷公藤片(鄂卫药准字(89)240号,每片雷公藤甲素标示量33微克),治疗2例重症关节病型银屑病,取得满意疗效.现报告如下.例1:男性,21岁,于1989年3月无诱因头皮四肢躯干出现大小不等片状浸润性斑片,扩大融合成片,表面被覆银白色鳞屑.8月中旬出现四肢关节肿胀疼痛,以两下肢明显.体温38℃,体重48公斤.营养状况差,卧床不起,生活不能自理.化验:血常规,HB91克/L,WBC9.3×109/L,N0.68,L0.32.尿常规正常.血沉135mm/h,类风湿因子阴性,抗"O"400U,X线检查骨盆,双下肢关节拍片未见异常.皮疹处在进行期,约占体表面积45%左右.确诊为关节病型银屑病后,服用昆明山海棠,萘普生,PUVA等治疗1月,关节疼痛未减轻,皮损未消退.改服雷公藤片2片每日3次,服用1周,体温降至正常.关节肿胀疼痛明显减轻.同时应用维生素B12,转移因子注射液,并输全血800mL,治疗3周后,食欲增加营养状况改善.关节肿胀疼痛及银屑病皮损均痊愈.治疗结束复查血尿常规正常,血沉10mm/h.抗"O"4OOU.治疗期间未见不良反应,临床治愈.
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新型生物制剂在关节病型银屑病中的应用
关节病型银屑病是一种与银屑病相关的炎性关节病.该疾病早期诊断困难,而且缺乏有效药物;晚期患者可出现关节强直而致残,甚至死亡.传统药物在阻止关节损害方面效果不佳,毒副作用大.新型生物制剂作为一种基于银屑病发病机制中的免疫关键步骤而研发的新药,为关节病型银屑病的治疗提供了较为有效的方案.
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白芍总苷联合来氟米特治疗关节病型银屑病疗效观察
银屑病关节炎(PSA)是一种与银屑病相关的具有潜在致残性的炎性关节炎,部分患者出现难以控制、甚至残毁性关节炎,常导致严重残疾,病死率相对较高.近年研究显示,TNF-α抑制剂不仅可控制PSA患者的皮肤损害,亦可阻止关节病变的进展,但费用昂贵,且不能解决目前的临床实际问题.传统的甲氨蝶呤、来氟米特(LEF)单用或两药联用治疗PSA已被广泛应用,临床初步观察其对PSA的关节病变有效.而这些药物对PSA银屑性皮损疗效的研究较为少见.且LEF长期应用,易出现肝功能损伤等副作用,本研究旨在观察LEF、白芍总苷(TGP)两药联合治疗24周对PSA皮肤病变的疗效和安全性.
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综合疗法成功治疗重症银屑病1例
临床资料患者男,27岁.全身反复红斑、丘疹、脱屑、痒13年,伴关节肿痛7年,周身潮红、起脓疱8个月.患者13年前发热后全身皮肤出现米粒大鳞屑性皮疹,曾在我院诊断为银屑病,经治疗(具体不详)皮疹消退.7年前患者因外伤致"右膝关节积水",皮疹泛发全身,经中医治疗后(具体不详),病情未见好转,且逐渐加重,伴有膝、踝关节肿胀、疼痛,再次到我院就诊,诊断为关节病型银屑病,予病毒唑、地塞米松、环磷酰胺对症支持治疗,好转出院.
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重症关节病型银屑病误诊与治疗分析
我科于2005年7月～2006年9月收治2例重症关节病型银屑病,应用维A酸治疗取得满意疗效,现报道如下.
