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经方的表阴证
经方中的少阴病是与太阳病相对的表阴证,前已有所论述,今再论其详.少阴病与六经理论概念经方发展到<伤寒论>出现太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阴病、厥阴病称谓,后世称之为六经或三阴三阳.
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从《伤寒论》少阴病探讨少阴头痛治疗
头痛是临床常见病,但却常有些患者久治不愈,从辨证发现这些患者常存在阴阳失调的病理,以《伤寒论》少阴病条文为指导,归纳出各阶段病情特点,结合实践总结出少阴病常见病因,确定调阴阳、辨病因为基本治疗方法,并用此理论指导治疗这类具备阴阳失调病理的头痛患者,常收到满意疗效.
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《伤寒论》少阴病指导治疗脊椎病变探索
擅要:脊椎病变常见颈椎病和腰闻盘突出症,病位虽有上下之别,但其本质均属少阴病,以《伤寒论》少阴病生理病理规律为理论基础,研究脊椎发病的基本病机是阴阳失调,而寒湿痹阻、血络瘀阻则是脊椎病的主要病因,据此选用少阴病中附子汤通调阴阳、温经逐痹为主方,在此基础上根据患者具体情况做相应加减,经过治疗终可获得满意疗效.
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少阴病“但欲寐”与嗜睡病
《伤寒论》少阴病提纲:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也.”所描述的病症与嗜睡病症状、病机相似,症状以欲寐、嗜寐、多寐为主,伴有倦怠嗜卧,畏寒肢冷,身体肥胖,肢体沉重或虚浮,脘腹痞胀,恶心呕吐,胸闷咯痰,小便清长,大便不成形,舌淡胖、苔白滑腻,脉滑或濡等症状.病机以脾肾阳虚,痰浊上蒙,阳虚阴盛为主,治疗当以补肾温阳,健脾祛痰化湿之法.临床上嗜睡、发作性睡病可参考此法治疗,方药可据辨证选用四逆汤、麻黄附子甘草汤、益气化饮汤、升阳益胃汤、香砂六君子丸、参苓白术丸、胃苓汤、平胃散、香砂六君子丸等.
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《伤寒论》少阴病篇治水法对中医药治疗糖尿病肾病的启发
糖尿病肾病是糖尿病进程中常见的微血管并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康状况.西医在糖尿病肾病的治疗上主要停留在干预危险因素、对症治疗及终末期肾病的肾脏代替治疗.根据糖尿病肾病的临床表现,在中医学上属水液代谢失常. 《伤寒论》少阴病篇在治疗水液中提出了从少阴寒化、少阴热化两个思路辨治,对于糖尿病肾病的治疗有满意的效果.
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从少阴下利解析少阴阳虚转变
少阴病是伤寒病过程中非常重要的一个阶段，是少阴阳气与邪气之间相互竞争的过程。尽管少阴病过程中可以出现发热、厥逆、呕吐、下利、咽痛等证候，但《伤寒论?辨少阴病脉证并治》原文45条中言及下利者23条，足见少阴病下利之重要。笔者认为，伤寒病过程中的少阴下利及其伴随症状能反映少阴阳虚转变及少阴病由轻到重的证候变化。笔者试通过对单纯少阴阳虚下利由轻到重的论述，对少阴病少阴阳气盛衰的动态转变有一个整体的辨识。
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辨少阴病脉证并治第十一
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 -
辨可下病脉证并治第二十一
大法：秋宜下。
凡可下者，用汤胜丸散，中病便止，不必尽剂也。阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 -
仲景《伤寒论·少阴病》针灸观探析
本文从<伤寒论·少阴病>的病机来探讨仲景的针灸观,少阴主心肾,为人身之本,一经兼水火二气.由于致病因素和体质的不同,少阴病有从阴化寒的寒化证和从阳化热的热化证两种转归.寒化征用灸法,热化证慎用灸法,血脉壅滞的急症可用刺法.
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《伤寒论》四逆散证析疑
关于少阴病四逆散的证治,历代医家认识不一,观点大致有热厥论、阳郁论、枢机论、肝脾不和论、寒厥论,可谓仁智各见,但以此解释四逆散证,有待商榷.根据“三阴三阳体质学说”可阐释四逆散证,即四逆散证为少阴阳虚体质基础上所形成的肝气郁滞证.
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从《伤寒论》少阴病思考埃博拉出血热辨治策略
世界卫生组织日前宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,国家卫生和计划生育委员会发布了《埃博拉出血热防控方案》.尽管目前中医对埃博拉出血热病没有治疗经验可谈,但是在历史上,中医曾多次参与“出血热”疫情的控制与治疗,并获得良效.从发病表现上,埃博拉出血热符合《伤寒论》少阴病发病规律.埃博拉出血热本次发病多为两经并病,故病重而亡多.据此目前初步分为四期:发病初期少阴太阳并病,吐利期少阴太阴并病,出血期少阴太阳蓄血并病,厥脱期少阴厥阴并病,临床中应严密观察病情变化,观其脉证,知犯何逆,主治从少阴,兼顾热毒湿气,随证治之.
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从少阴病论治心肌致密化不全1例
心肌致密化不全是胚胎期心肌致密化过程失败所导致一种罕见的先天性心肌病,临床表现缺乏特异性,以心力衰竭、心律失常及血栓形成为主,容易漏诊和误诊.目前西医主要以对症处理为主,缺乏特异性的治疗方法,预后较差,而中医药治疗该病有显著优势.报道1例心肌致密化不全患者,在益气温阳,活血利水治法的指导下,从少阴病进行论治,应用大剂量附子、黄芪等益气温阳及利水化瘀通络之品,使阳气升,水肿消,血栓化.
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《伤寒论》少阴病吴茱萸汤证论析
<伤寒论>309条:"少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之."本条历来是伤寒论研究和教学的难点之一.首先,把本条所述之证归属于少阴病,为历来研究者所困惑.<医宗金鉴>认为,本条之证不是少阴病,而是厥阴病,或是少阴厥阴合病.又有学者认为,本条冠以少阴,一派虚寒证,何以不用四逆汤而用吴茱萸汤?近代有学者提出,本条之证不是厥阴病,也不是少阴病,而把它称之为类少阴病.其次,是把本条和296条"少阴病,吐利,躁烦,四逆者死"进行对比.由此产生疑问,同样都是少阴病,吐利、四逆、烦躁,为什么本条之证可用吴茱萸汤治疗,而296条所述之证是死证呢?总之,后世学者,对本条所述之证多有疑惑.笔者读书,偶有所得,略陈管见,祈请方家教正.
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四逆汤治法之再认识
四逆汤是<伤寒论>中治疗少阴病阳虚寒盛之基本方.在以寒邪伤阳为基本特征的伤寒病过程中,四逆汤及以四逆汤为基本方化裁而来的四逆汤类方,在温阳散寒、防止少阴阳亡而绝方面起着十分重要的作用.
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从少阴六死证论张仲景重阳思想
少阴病菌是伤寒六经病之重证,多值六经病变过程中后期危重阶段,预后较差,故有人说,少阴病多死证.
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从睡眠异常角度对少阴病"但欲寐"的理解
"但欲寐"是仲景对睡眠异常情况的概括性表达,通过对<少阴篇>条文的反复辨析,得出睡眠异常是少阴病主症的纲领性结论.
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浅析《伤寒论》少阴病吴茱萸汤证
《伤寒论》少阴病篇吴茱萸汤证历代伤寒注家认识不同,为历来研究者所困惑.笔者以《伤寒论》辨证论治思想为基础,探讨少阴病病机及少阴病用吴茱萸汤的机制,以示先贤审证用药之妙.
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少阴三急下证发微
少阴三急下证见于<伤寒论>,伤寒注家对少阴病用大承气汤急下一直存有疑问,古典医籍记载有"少阴急下"的内容,并没有指出"少阴急下"之名.故对少阴急下证的相关问题进行了简要论述与分析,并举医案医话,说明"少阴急下"是临床实际的真实记载,是古代医家的宝贵经验,是中医理论的重要组成部分.
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《伤寒论》第309条之我见
对于原文第309条"少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之"的认识,迄今为止,历代注家对此多避重就轻,阐发未能得其真要.少阴病阳衰阴盛,而遣方用药却没有针对少阴病的心肾虚衰,而仅以温胃散寒,降逆止呕的吴茱萸汤主之,这绝非偶然.笔者认为,本条所论少阴病属于寒化重证,标本俱急,且标急难以救本,故以"吴茱萸汤主之",属权宜治法.对此,贸然提出以下认识,以求正于同道.
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《伤寒论》第319条之病变趋势辨析
《伤寒论》第319条：“少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”对于本条的诠释，虽不乏历代名家阐述，然颇感未尽其义。至于今人普遍将本条的“下利六七日”判定为阴虚液泄之证，更令人费解，既然阴虚，缘何“下利六七日” ?还是由于“下利六七日”而导致阴虚呢?笔者细细推敲，觉得若从“下利六七日”入手加以剖析，似为理解本条原文旨义的关键。兹仅略述如下，敬祈明达斧正。1 关于诸家注解本条的质疑 金代成无己认为：“此下利呕渴，知非里寒；心烦不得眠，知协热也。与猪苓汤渗泄小便，分别水谷。……”成氏之说回避了“下利六七日”的问题，也未能阐明病机，仅以“知非里寒”、“知协热也”解释病机，恐难自圆。更以“当利其小便”释猪苓汤之用，也恐失仲景本意。 清代柯琴认为：“……二三日心烦是实热，六七日心烦是虚烦矣，且下利而热渴，是下焦虚不能制水之故，非芩连芍药所宜。……故用猪苓汤主之。以滋阴利水而升津液。”何氏之论虽能探究病机，但对于“下利六七日”这个关键问题也未能正面做答，而且，对证候的病机解释，似有偏颇之嫌。
