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水液代谢失常与泄泻证治探析
李中梓集治疗泄泻诸法之大成,提出了著名的治泻九法.其中燥脾、升提法合用常用于脾虚感邪之泄泻及内伤脾虚中气下陷之泄泻,若邪热内陷,可联合运用清凉法;燥脾、温肾二法,对于久泻而偏于虚寒者,用之得当,效如桴鼓;燥脾、淡渗二法,对于泄泻之水湿壅盛,小便不利者,无论外感内伤,临证皆可适当选用.然泄泻临床病机复杂,常非一法可奏效,故临证之时,需要圆机活法,灵活配合其他治泻方法用之,如虚实夹杂,宜合疏利;虚多实少,甘缓、固涩、酸收法随证用之;热迫肠腑,注重清凉等.
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随身小物随时养生
戒指—一调理脏腑五根手指分别通过全身十二大经脉中的六条经脉.戒指紧紧套在手指上,可以反复刺激经脉,从而起到调控经脉的作用.根据经脉来戴戒指吧,时间久了,养生功效就会体现出来.拇指(手太阴肺经):增强肺和呼吸道的免疫力,使我们不易感冒和咳嗽.食指(手阳明大肠经):增加胃肠动力,改善便秘,促进宿便排出.中指(手厥阴心包经):调控情绪,使我们总能以愉快的态度处事.无名指(手少阳三焦经):改善体内的能量传送和水液代谢,可以较好地改善疲劳感,并适度减轻肥胖.小指(手太阳小肠经和手少阴心经):改善体内的水液分布,可以增强心脏功能.
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燥湿运脾合剂对小鼠水液代谢影响的实验研究
目的:观察燥湿运脾合剂对实验小鼠水液代谢的影响.方法:将小鼠随机分为生理盐水对照组、西药对照组(阿托品、速尿分别为对照药)和燥湿运脾合剂大、中、小剂量组,进行以下实验:(1)抗腹泻实验:各组对番泻叶引起小鼠腹泻的影响(湿粪计数法).(2)利尿实验:各组对负荷小鼠尿量的影响(滤纸法).结果:燥湿运脾合剂对番泻叶引起小鼠腹泻有拮抗作用,在用药后的6、7、8h 3个时段,大剂量组与阿托品组有相同的作用,组间比较没有显著性差异(P＞0.05).燥湿运脾合剂对水负荷小鼠在用药后2h开始有利尿作用,2～3h时段大剂量组、速尿组与生理盐水对照组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论:燥湿运脾合剂具有明显止泻、利尿作用,且量效趋势明显.
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肺与肾关系理论的中西医结合初步认识
现代医学的飞速发展正从客观、微观的角度逐渐认识到中医理论的合理性.在中医整体观理论中,肺与肾在气机、水液代谢、经脉联属和五行理论的"母病及子""子病犯母"等方面有着密切的联系.西医学发现肺与肾在呼吸,水、电解质酸碱平衡和疾病的原发与继发等方面有相互代偿的作用,在慢性阻塞性肺气肿、尿毒症等疾病的发生发展以及传变中亦体现了相互影响的重要关系.文章从生理学、病理学、分子生物学和内分泌学角度初步认识中医理论中肺与肾的关系.
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水通道蛋白与中医学水液代谢的相关性探索
水液代谢与水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)紧密相关,找到水通道蛋白与中医水液代谢的相关性,探求中医脏腑在水液代谢中作用的分子基础及其在水液代谢中的重要意义.文章结合大量近几年国内外、古籍文献,归纳整理与水液代谢有关的脏腑所参与的AQPs.AQPs的发现可能是合理解释中医学水、津液、水病和水液代谢过程的证据,研究AQPs与中医学水液代谢相关性具有重要意义.
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张法荣运用半夏泻心汤加味治疗肾性水肿
肾性水肿是由于肾脏疾病导致体内水钠储留,引起身体疏松部位不同程度的水肿,属于全身性水肿的一种.肾性水肿的发病机制比较复杂,西医治疗有一定的疗效,但副作用较大,且部分患者水肿非常顽固,治疗难度较大.张法荣教授采用半夏泻心汤加味治疗该病,该药能调整周身气机,恢复机体对水液代谢的自调能力,消除水肿,治疗肾性水肿,疗效显著,无副作用.
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平胃散对湿阻中焦证模型大鼠水通道蛋白1(AQP1)的影响
目的:以前期较成熟的湿阻中焦证大鼠模型为研究平台,研究湿阻中焦证对肺脾肾三脏AQP1含量的影响和不同剂量平胃散对湿阻中焦证大鼠模型肺肝肾水通道蛋白AQP1含量的影响,从AQP1含量变化的角度揭示肺肝肾三脏与水液代谢的关系.方法:选取SPF大鼠雌雄各半,按体重随机分为空白组,模型组,自然恢复组,平胃散高、中、低剂量组.采用综合造模法建立湿阻中焦证大鼠模型,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠肺肝肾AQP1含量,采用免疫组化法检测各组大鼠AQP1平均光密度值.结果:肾脏中AQP1的含量明显高于其他两脏,差异具有统计学意义(P＜0.01),平均光密度值显著低于其他两脏,差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组大鼠AQP1含量有下降趋势,平均光密度值呈上升趋势.服用平胃散后AQP1含量明显上升,平均光密度值明显下降.结论:水液代谢与人体肺肝肾三脏有关,与肾脏关系尤为密切.湿阻中焦证可能影响机体水液的代谢,平胃散能明显改善湿阻中焦证导致机体的水液代谢失常状况.
关键词： 湿阻中焦证模型 水通道蛋白1(AQP1) 水液代谢 -
浅谈中西医"肾"的异同
中医学中的肾就人五脏六腑整体功能系统而言,是脏腑中尤其重要的一个"脏".肾主水、司二便、主藏精、生长、发育和水液代谢、主命门、统领人身阴阳,主骨、生髓、开窍于耳、其华在发.由于肾藏有"先天之精",其为脏腑阴阳之本、生命之源,故称肾为"先天之本".中医"肾"在人体中处于极其重要的地位,既包括西医作为泌尿器官的"肾",又包括生殖、内分泌等系统的部分功能.现将中西医对肾脏在解剖、生理方面的认识进行比较.
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影响当代人健康的主要病理因素[湿]
湿为六淫之一,历代医家依据自身所处时代的生活,生产和居住条件而立论[如金匮要略之湿郅篇].由此而创下了许多专治湿热的方剂,如龙胆泻肝汤泄肝胆湿热,连朴饮治脾虚夹湿,葛根芩连汤治湿热泄泻,独活寄生汤治下肢风湿关节等.这为后世医家在临床诊疗过程中提供了宝贵经验.湿的自然特征;湿为长夏主气,即大暑,立秋,处暑,白露四节气.与脾相应.湿的性质;湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重浊,粘滞,趋下.[1]湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气,湿性类水,属阴,故为阴邪.湿邪侵及人体,留滞脏腑经络,阻滞气机,致升降失常,气机不畅则胸闷;湿困脾胃,纳运失职,升降失常,故饮食无味,腹胀,大便溏结不爽,小便短涩.湿为阴邪,易伤阳气,阴盛则阳病.脾主运化水湿,为调节体内水液代谢的住要器官,但脾为阴土,喜燥恶湿,对湿邪有特殊的易感性.所以脾具有运湿而又恶湿的特性.因此,湿邪侵袭人体,必困于脾.
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《伤寒论》辨证新论概说
自晋王叔和撰次仲景遗论,宋林亿校正,至明赵开美复刻本刊行于市,为中医学者提供了现行的<伤寒论>读本.历来从医的角度精研细讨,有注解、集注者千余家之多,总离不开六经、八纲之类.随着时代的变迁,本着学术上"百花齐放,百家争鸣"的观点,敞开思想,运用唯物辩证法的哲学观,就<伤寒论>辨证大胆新论.文章认为,<伤寒论>的指导思想是唯物辩证法;<伤寒论>中六经辨证是子虚鸟有,实为六病分证;对六经传变有新的理解;与阴阳、脏象、气血、津液等基础理论紧密结合,创立了<伤寒论>之辨证新说.
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“肺肾相关”理论探讨及现代研究进展
“肺肾相关”的理论源于《黄帝内经》,《灵枢·本输》曰:“肾上连肺”.《灵枢·经脉》曰:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺.从肺系,横出腋下,下循臑内……”,“肾,足少阴之脉,其直者从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本.其支者,从肺出,络心,注胸中”,提示肺肾两脏经脉相连,经气互通.为全面认识肺肾关系,本文从呼吸运动、津液代谢、阴阳互资三个方面探讨“肺肾相关”理论,并对其现代研究进展作一综述.
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癃闭症的中医辩证治疗
癃闭症是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证、其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为"癃";以小便闭塞,点滴全无,病势较急者称为"闭".人体水液代谢与三焦功能至为密切,若欲小溲通利必赖以三焦气化正常,气化一日不畅,水道必然一日不通.而三焦的气化又主要依靠肺、脾、肾三脏来实现.因肺为水之上源,主治节,通调水道;脾主运化、传输,升清降浊;肾主水液,司二便,于气化功能至为重要.而气化失司,水液代谢失常又必然引起湿热、痰瘀等病理产物的产生,反过来又可加重癃闭之病情.故现代名医诊治癃闭,多从肺、脾、肾、湿热、痰瘀着眼.
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带下病的辨证治疗
通过多年对带下病进行临床观察和系统总结,认为带下的病机是湿浊内停,带脉失约,任脉不固.带下病因多种,但均缘于水谷精微不能输布化生气血,反而潴留为湿,流注下焦停滞胞宫,损伤冲、任、督、带脉所致,其湿浊来源多因脾阳不振,湿浊不化;肾阳不足,水失气化;肝气犯脾,脾虚湿盛,或久而化热;外湿湿毒内侵.所以治法多端,当以祛湿为先,湿为阴邪,重浊黏腻,只有通过健脾、温肾、疏肝,才能使水湿清者输布,浊者排泄,水液代谢恢复正常,湿祛则带止.
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白术茯苓与白术茯苓汤对脾气虚腹泻大鼠模型胃肠形态及水液代谢的影响
目的:观察及比较白术、茯苓与白术茯苓汤对脾气虚腹泻大鼠模型胃肠形态及水液代谢的影响机理.方法:采用破气苦下饥饱失常法复制脾气虚腹泻模型.以白术、茯苓及白术茯苓汤灌胃给药,以光学显微镜进行组织形态学观察,以炭末推进法测定各组大鼠小肠推进率,以电解质分析仪测定血清电解质水平.结果:①病理观察:模型组动物胃肠胀气,胃肠壁均变薄,胃、小肠、大肠充血水肿.经治疗后不同程度的恢复.②小肠推进率:与空白组比较,模型组的小肠推进率显著降低(P＜0.05);与模型组比较,白术茯苓组和茯苓组的小肠推进率显著升高(P＜0.05).③血清电解质水平:与空白组比较,模型组Na+、K+水平均显著降低(P＜0.05);与模型组比较,白术茯苓组Na+水平和白术组K+水平显著升高(P＜0.05).结论:三组对脾气虚腹泻大鼠模型的胃肠形态及水液代谢皆有改善作用;白术茯苓配伍之白术茯苓汤多数指标优于单味药,与单味药比较呈现出协同增效的“相须相使”效应.
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试论治疗水肿当养血
水肿的发生，虽然责之于肺、脾、肾三脏功能失调，但是在治疗上决不应忽视养血之治法。《内经》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。这说明人体水液代谢必须赖于肺气的通调、脾气的输、肾气的开阖，三者协调，三焦方能司决渎之职，膀胱气化得以畅通，而小便才能之利，反之肺、脾、胃三脏功能障碍，三焦决渎无权，膀胱气化不利则造成水肿，故治疗水肿常采取发汗、利水、攻逐等方法。
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基于水通道蛋白浅析“肾主水”现代医学内涵
水通道蛋白(AQPs)是一族细胞跨膜蛋白,许多研究发现AQPs在肾脏中表达的变化对揭示各种疾病导致水代谢平衡紊乱具有重要意义,而中医理论认为“肾主水”功能在维持机体内津液代谢方面起主宰作用,但其作用机制尚需明确,故从分子水平,探讨“肾主水”与水代谢紊乱和AQPs表达之间的关系,可以进一步认识“肾主水”的现代医学内涵,从而为中医药治疗水代谢紊乱疾病提供客观理论依据及新思路.
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从滋阴化痰法论治痰热证探析
对于痰热证，临床多用清热化痰，益气健脾之法，而忽视其本质为水液代谢失常的问题，故疗效欠佳。文中通过引用历代医家对痰饮的治法，借鉴名医验案，论述治疗痰热证滋阴的必要性，提出清化热痰的同时应配伍甘淡微寒、清润生津的滋阴药。
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浅谈中医治肺六法
肺位高,是为"五脏之盖",不耐寒热,素有"娇脏"之称,外邪侵入,肺则首当其冲,因而各种外感病证,初起之病位每常在肺.肺的生理功能比较复杂,除了主宣发,外与皮毛相合,主肃降,参与水液代谢,开窍于鼻与发音有关等作用外,同时又是主气司呼吸的重要脏器,所以其病理变化必然相应的复杂.
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《伤寒论》小便辨证临床意义浅析
小便是人体水液代谢的产物,其生成与排泄无不与肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑及气血津液等人体生命活动的基本物质息息相关.仲景在<伤寒论>中,既通过观察小便一证的变化,作为临床辨证的依据,又灵活运用利小便之法治疗多种病证,本文仅就此略作探析.
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功能性便秘从肾论治机理探讨
通过分析功能性便秘中医病因病机和现代药理学研究进展,探讨功能性便秘从肾论治的理论基础和研究思路.明确这些将有助于阐明中医药治疗功能性便秘的科学原理.
