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神经外科重症监护患者肺部感染的原因分析
目的 探讨分析神经外科重症监护患者肺部感染的原因.方法 选取2010年1月—2012年2月在该院来收治的45例患者肺部感染的临床资料,进行整理分析.神经外科重症监护室患者45例,对其肺部感染的先关因素进行分析总结,并采取拍背排痰法、气道管理、口腔护理等方法促进排痰保持呼吸道通畅.结果 45例根据其病因采取正确的抗感染治疗,40例患者肺部感染的症状得到不同程度的改善,有效率88.9％.无效5例,但无生命危险.结论 重症监护病房患者发生肺部感染,首先要分析原因,对准病因治疗疾病,然后再对患者采取合理的护理措施,在临床治疗中都取得不错得疗效,值得临床借鉴.
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60例神经外科重症患者的护理体会
目的 总结经验,为神经外科重症患者的提供优质的护理,减少术后并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量.方法 回顾分析我科2009年5月-2011年5月收治的60例神经外科重症患者的监护情况,术后并发症的发生情况,及患者的随访和格拉斯哥预后评分.结果 通过积极的术后管理,60例患者均得到及时的观察及优质的护理.54例患者生存,6例患者发生肺部感染,4例患者出现消化道出血,两例出现高血糖,无1例患者发生褥疮和深静脉血栓.格拉斯哥预后评分5分25例,4分20例,3分7例,2分4例,1分4例.结论 加强重症患者的观察及护理,采取有效措施控制并发症,早日进行康复护理,有助于患者平稳渡过术后监护期,并对提高患者的生存率及生存质量起到十分重要的作用.
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系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响
目的 探讨系统化护理对重症监护室(ICU)内心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将90例在ICU接受治疗的心理衰竭患者随机分为对照组(45例)和干预组(45例)；对照组患者给予常规护理,干预组患者则实施系统化护理；于护理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)评分,对两组患者进行生存质量评价.结果 干预前两组患者评分相差不大,差异不具有统计学意义(P＞0.05)；干预后,两组患者评分均较前有所降低,但以干预组患者降低更明显,两组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化护理能有效提高在ICU接受治疗的心力衰竭患者的生存质量,值得进一步研究改善.
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重症颅脑损伤患者的临床护理
目的 对ICU重症颅脑损伤患者在临床护理中的体会进行深入探讨和仔细分析.方法 自从在2011年3月-2012年8月期间对我院ICU重症病房收治的50例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.根据患者的头颅CT或者MRI的检查结果,给予原发病与合并症患者进行积极的治疗,根据患者的情况给予开颅血肿清除术、或者去骨瓣减压术,从而对所有患者进行全方位的细致护理.结果 经过对患者进行仔细的治疗和护理后,50例患者,其中有45例患者经过治疗病情稳定从而转科治疗,5例患者死亡,其中3例患者是由于年纪较大,伤势严重导致死亡,1例患者是由于发生肺炎感染而死亡;1例由于呼吸衰竭而死亡.结论 脑损伤严重的一种类型是重症颅脑损伤,ICU医护人员对此类患者进行加强呼吸道、持续生命体征监测、消化道等方面的护理,从根本上降低患者感染发生的概率,能够有效地降低患者的病死率,提高抢救成功率.
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急诊监护病房的安全护理管理对策
目的 对急诊监护病房患者的病情和临床效果进行分析,探索安全性护理干预的效果.方法 针对急诊监护病房患者病情危急、需采用多种抢救措施,并联合药物治疗和护理,以及房间大、病床多、男女同间的现状,严格控制外来人员及家属探视与陪护,减少对急诊监护病房患者身体和心理的不良影响.结果 采用安全性护理干预后,减少了对患者的活动限制,使病房安静整洁,减轻了患者的负性情绪和身体上的病痛.结论 安全性护理管理,有利于缓解急诊监护病房患者的焦虑紧张情绪,提高治疗效率,利于患者早日康复.
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小儿重症监护病房的护理管理分析
目的 探讨护理管理在小儿重症监护病房中的应用效果.方法 选取2013年4月—2014年8月期间该院重症监护病房的患儿100例作为本次的研究对象,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例,每组配备护理人员25名.其中对照组患儿的护理人员实施常规管理,而观察组患儿的护理人员实施严格的护理管理制度,对比观察两组患儿的护理效果及护理人员的专业水平评分情况.结果 ①观察组50例患儿中46例护理有效,总有效率为92.0%,比对照组高16.0%(对照组患儿护理总有效率为76.0%),P<0.05.②观察组和对照组护理人员管理前理论知识和操作技能评分比较,P>0.05;护理管理后,两组护理人员的理论知识和操作技能均有提高,但是观察组的提高程度明显优于对照组,P<0.05.结论 在小儿重症监护病房中,实施严格的护理管理制度,可以提高护理人员的专业水平,从而提高临床护理质量.
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ICU重症患者的肠内营养的护理管理
因为重症监护病人代谢状态非常高，有很大概率会发生免疫衰竭和代谢障碍状况，从而增加感染几率，甚至引起细胞功能的损坏。一般情况下这种病人不能自主进食，常选择肠内营养补给办法确保病人摄取营养。针对这种情况，该研究分析了ICU重症病房患者肠内营养护理管理效果。
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ICU重症颅脑损伤并气管切开的护理措施
目的：分析ICU重症颅脑损伤并气管切开的护理措施。方法以该院ICU在2012年1月—2015年9月期间收治的56例重症颅脑损伤并气管切开患者作为研究对象，采取针对性护理干预措施，结合临床治疗效果进行分析。结果经过针对性后护理干预后的重症颅脑损伤并气管切开患者当中，痊愈51例，肺部感染3例，死亡2例，治疗总有效率为91.1%，感染发生率为5.4%。结论在ICU重症颅脑损伤并气管切开患者的治疗当中，采取针对性的护理措施，保证无菌操作和消毒隔离，提升了重症颅脑损伤治疗成功率，降低气管切开手术后的感染发生率，为患者的治疗和康复提供重要保障，具有很高的临床推广价值。
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临床带教路径在儿童医院重症监护室实习生带教中的应用探析
儿童医院的重症患者,由于患者年龄较小,医患沟通困难,所以对医生的诊疗方案、技术提出了更高的要求.所以,怎样在规定的带教期间内,获得理想的带教质量,是需要相关人员深层探索的关键课题.儿童医院重症监护室临床路径模式是以儿童医院重症监护室目前的带教大纲为指引,且考虑相关的带教标准与要求,来完成临床路径模式下的全面带教.要重视入科前的考核评价,而出科前的考核包括月末考核的各部分题目,还需填写科室设计的带教满意度统计表;以医学生参与全部考核得到的平均分作为评价标准.儿童医院重症监护室临床路径模式的主要优势是医学生能有机会独立实施诊疗操作,明显增强了参与热情,当遇到书本上未涉及的突发现象时,可以及时请教周围的诊疗人员,利于深层把握有关操作,锻炼了综合处置能力.经独立接触患者以及处置遇到的突发现象,使其将知识灵活运用于实际中,显著增强了带教效果.该带教模式改进其以往的思维,值得临床实习带教进行借鉴.
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护士的心与手
记得53年前我刚上护校时,老师给我们讲了南丁格尔的故事,从那一刻起,我就牢牢记住了南丁格尔的名言"护士必须有同情心和一双愿意工作的手".在以后从事护理工作的几十年里,"同情的心"、"愿意工作的手"一直深深地影响着我,南丁格尔--榜样的力量无时无刻不在激励着我尽心做好临床护理工作.1982年我出国学习重症监护(ICU),回国后我一直在ICU工作,前前后后50年.这50年让我更加理解了南丁格尔所说的"护士的心与手".
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重症监护信息系统在临床的应用
目的 对重症监护患者信息实现数字化管理.方法 系统将患者数据信息通过采集中心服务器采集并实时记录.结果 实现患者生命体征数据的自动采集、护理记录单的自动生成以及病历的电子化.结论 建立ICU临床信息数据库,将ICU日常工作标准化、流程化和自动化.
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危重症临床监护信息系统在ICU应用体会
计算机技术、数字信号处理技术在临床工作中的应用,为临床诊断治疗与护理提供了可靠的保证.危重症临床监护信息系统应用于ICU,改变了原来分繁复杂的记录工作,缩短了记录时间,使得现有护理记录更准确、更及时、更规范,减轻了医护工作人员负担,提高了危重症管理水平,真正体现了医院信息化管理思想.
关键词： 重症监护 信息系统ICU软件应用 -
重症监护新型医疗器械和辅助器具介绍
前言安贞医院抢救中心暨北京市心肺血管疾病医疗抢救中心是安贞医院的主要科室之一,也是医院的门户科室,设有抢救室、急诊观察室、EICU和病房等.EICU主要收治急诊心脏、呼吸系统联合疾病的病人;心脏外科术后、血管外科、神经科、胸外科等不能脱离呼吸机的病人或心功能不全的病人.近年来,为了提高诊疗和护理水平,医院对EICU加大了投入力度,在提高医护人员技术水平的同时,积极采用适合EICU特点的新型医疗器械和辅助器具,取得了良好的效果,受到了广大患者的普遍认同和好评.
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医院建筑中的重症监护病房(ICU)设计
文章通过对医院建筑中重症监护病房(ICU)的分析,阐述了我们在ICU设计实践中的一些见解.
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对地震危重症伤员医疗救治的经验与思考
2008年5.12汶川大地震是新中国成立以来破坏性强、波及范围广、救灾难度大的一次自然灾害.地震伤员人数多、伤情重,党中央、国务院当即部署,要求尽快抢救伤员,确保灾区人民群众的生命安全.在卫生部统一指挥下,在全国医务人员的援助下,迅速有效整合医疗救治力量,特别是对地震危重症伤员发挥以重症监护为主的多学科联动机制,采取"集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治"的"四集中"原则,大限度降低了伤员的致死率和致残率,提高了伤员的生存率和治愈率,取得了医疗救治工作的节段性胜利.
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麻醉科在现代医院发展中的作用
1989年卫生部颁布文件,将我国医院中的麻醉科确定为临床二级学科,奠定了现代麻醉学在医院中的地位.麻醉科在医院中的工作范围也由单纯的临床麻醉,逐渐扩大到急救、心脑肺复苏、重症监护、疼痛治疗与研究以及人体重要脏器的功能保护与维持等.因此,麻醉科在促进医院发展和保障人民健康方面发挥着举足轻重的作用.
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实施危重症护理技术培训的做法与成效
我院于1997年建立了危重症护理技术协作网络，以医院危重症护理技术网络中心ICU为培训基地，对全院各级护理人员进行有计划、有目标、有重点的重症监护技术培训。3年来，对全院护士长、主管护师、护师3个层次共152名护理人员进行了1～2周的培训。一、培训做法
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重症监护室检验医嘱执行流程优化及效果分析
医院通过优化ICU检验医嘱执行流程,并对其进行全程信息化监控,有效预防了检验前不良事件,提高了护士对检验医嘱执行流程满意度.护理管理者亟需严密监控掌上电脑执行的依从性,并基于原因分析实施整改措施,从而进一步强化闭环式执行检验医嘱潜在错误的拦截功能,终降低检验前不良事件的发生率.
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半夏泻心汤加味治疗寒热错杂证ICU患者腹泻的疗效观察
目的 观察加味半夏泻心汤对寒热错杂证重症监护病房(ICU)患者腹泻的治疗效果.方法 将116例中医辨证为寒热错杂、清浊相混证的ICU腹泻患者随机分为观察组和对照组各58例.在治疗原发病的基础上,观察组予加味半夏泻心汤治疗,对照组予蒙脱石散治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组腹泻程度评分、血沉(ERS)及血清C反应蛋白(CRP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)水平变化.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(x2=5.563,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组腹泻程度评分及血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高,ERS明显减缓(P＜0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后腹泻程度评分、血清CRP、GAS、MOT、5-HT水平均明显降低,SS水平明显升高(P＜0.05);2组间ERS变化无明显差异(P＞0.05).2组不良反应发生率无明显差异(x2=3.080,P＞0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗可明显改善寒热错杂证ICU患者腹泻症状,缓解病情,改善胃肠道功能,具有良好的临床疗效和较高的安全性.
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芩贝益肺免煎颗粒治疗急诊呼吸机相关性肺炎92例
急诊接收的患者多存在相对较重的基础疾病或突发的重度创伤,患者的免疫防御机制会受到损伤,加之重症监护(ICU)病房的环境相对特殊(生命支持更加严格、医院感染率和细菌耐药率较高),使该类患者在救治期间极易出现呼吸机相关性肺炎[1].本文选取92例接受机械通气治疗的急诊ICU患者,观察了应用芩贝益肺免煎颗粒对呼吸机相关性肺炎的影响和疗效,现将结果报告如下.
