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外感发热2例治验
病历资料例1:风温案例.患者,男22岁、发热微恶寒,体温38.7℃,全身酸痛口微渴,咳嗽,舌红,苔薄黄,脉浮数.曾就诊他医,服用辛温药3天不解,渴反增,自汗,咳嗽,体温升高,随来我诊,认为风温之证,治以辛凉平剂、银翘散加减.方药:银花10g,连翘10g,竹叶10g,花粉10g,桔梗6g,杏仁6g,牛子6g,薄荷3g,生甘草5g,芦根15g.连服2剂,热退渴止而愈.
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夏季感冒良药--藿香正气
祖国医学认为:夏季感冒多因人体受到暑热或暑湿所致,属于暑湿感冒.一直以来,中医治感冒是根据四时季节变化有所区别的.比如冬、春、秋三季的感冒是可由风寒、风热(风温)引起.
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北京地区2016-2017年冬春季流感样病例中医病证特征观察与分析
目的 对2016-2017年冬春季北京地区流感样病例的中医病证特征进行观察和分析.方法 采用横断面调查方法研究2016.11-2017.2首都医科大学附属北京朝阳医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学附属北京潞河医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京中医药大学东直门医院发热门诊收治的1 224例流感样病例,通过分析流行病学、临床表现及实验室检查结果,总结北京地区2016-2017年冬春季流感样病例的中医病证特征.结果 1 224例(97.5％)流感样病例初起发热,Tmax(38.5 ±0.7)℃,以咳嗽、咽痛等症为主.就诊时以发热、咳嗽为主,兼见肌痛、流涕、咽痛等症.中医证候以风热证为主,为440例(35.9％);风寒证与寒包火证次之,分别为335例(27.4％)、300例(24.5％).流感确诊病例740例(60.5％),其中甲型流感732例(59.8％),甲型流感病原构成以季节性H3N2(54.1％)为主,余亚型占比极低.中性粒细胞百分比略有升高,与以往变化不大.结论 北京地区2016-2017年冬春季流感样病例符合中医学“风温病”范畴,临床表现为卫气同病.
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病毒性肺炎的中医药治疗概况
病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,一般属于中医风温肺热病、肺闭喘咳、咳嗽等范畴.针对本病的发病机理,临床需根据病情的辨证特点而采取相应的治疗方法.现将近年来常用的病毒性肺炎的中医治疗法则作一简要总结.
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自拟清肺化痰解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎68例
目的 观察自拟清肺化痰解毒汤辅助治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将136例CAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各68例,对照组给予抗菌及对症药物治疗,观察组在对照组基础上给予自拟清肺化痰解毒汤治疗,1个疗程后对比两组疗效.结果 观察组治愈率82.35％优于对照组的64.71％,观察组肺部湿哆音、痰鸣、咳嗽等主要症候消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟清肺化痰解毒汤可促进CAP症状缓解,提高疗效.
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连花清瘟颗粒对不同体质人群的疗效差异
目的 评价连花清瘟颗粒对于风温感冒患者中不同体质人群的临床疗效,探讨连花清瘟颗粒对各体质人群疗效的差异及治疗适宜人群.方法 采用自身前后对照的方法,门诊收集符合纳入标准的风热感冒患者并按照中医体质学分型,服用连花清瘟颗粒,1袋,tid,疗程4天,随访患者症状改善情况,填写临床量表,统计分析症状评分,评估临床疗效.结果 连花清瘟颗粒对于阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质人群的治疗效果与其他体质类型相比较具有统计学差异(P＜0.05).对于平和质、气虚质、阳虚质人群疗效更显著.结论:连花清瘟颗粒对于平和质、气虚质和阳虚质人群疗效更显著,对不同体质人群治疗有差异.
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基于温病古籍数据挖掘风温与冬温辨治规律的比较研究
目的:比较古籍中风温病与冬温病辨治规律的异同.方法:运用数理统计及因子分析、聚类分析、关联规则方法,对温病古籍中两种疾病的病因、病位、方药、治法等信息进行系统整理分析.结果:风温以风邪、温热、伏邪、误治等病因为主;病位多在肺;证候包括肺卫证、气分证、营血分证;其治法以清热解表宣肺为主,清法中孕有滋阴;川芎-羌活、石膏-葛根、薄荷-连翘等配伍具有风温治疗特色;葳蕤汤为治疗风温常用方.冬温发病以素体亏虚为基,又遇非时之气;病位多在里;证候包括肺热里证、营血分证、邪入肝肾证;治疗以清里热为主,阳旦汤及其加减方是治疗冬温的要方.结论:温病古籍中风温与冬温的辨治规律虽存在相同之处,但冬温病位较风温偏于里,偏于阴经;风温治疗以轻清宣解为主,冬温则以清里热为主.
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温病古籍中治疗风温遣方用药规律的挖掘分析
目的 分析温病古籍中治疗风温的遣方用药规律,为现代医者诊治该疾病提供参考.方法 选取数据来源,制定文献筛选标准,运用SPSS软件对温病古籍的风温方荆、中药进行数理统计和关联规则分析.结果22种温病古籍中治疗风温疾病涉及风温用方31首,排在前三位的依次是葳蕤汤(16.95％)、瓜萎根汤(11.86％)、牛黄丸(6.78％);涉及风温用药131种,排除甘草,排在前三位的依次是黄芩(4.85％)、连翘(3.95％)、石膏(3.7％)；常见的风温药对前三名配伍依次是川芎-羌活、石膏-葛根、薄荷-连翘；常见的药物组合是川芎-木香-白薇-羌活、杏仁-石膏-葛根.结论川芎-羌活、石膏-葛根、薄荷-连翘、杏仁-石膏配伍具有风温治疗特色；葳蕤汤加减为治疗风温常用.
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基于季节性差异分析的薛伯寿教授外感热病学术思想管窥(一)
薛伯寿教授为蒲辅周先生入室弟子,得其真传.薛教授强调治疗外感热病,应融合伤寒、温病学说,博采温疫诸家之长,因势利导、达邪外出,临床不可拘泥伤寒、温病方,需根据病情,寒温并用、表里分消,方可提高临床疗效,为了探究薛教授治疗外感热病的学术思想及临床经验,笔者以风温、温热、温毒、暑温、湿温、伏暑、秋燥、冬温等不同季节性致病因素为主线,以临床外感热病案例为节点进行了系统的总结分析,文章首先以风温病、温热病入手,探索薛教授治疗外感热病临床经验.
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银石汤治疗风温卫分证
风温是温病的一种类型,多发于冬、春季节,是临床上较常见的一种急性外感热病;风温初起可见卫分证,临床多表现为发热等症.对于发热,于丽均主任在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验,她认为风温卫分证为表里同病,其基本病机是内热和外感风热,二者化火引起了热病.在治疗上其主张以“熄火”为主要目的,清热解毒、疏散风热、表里同解为其治疗大法.用药上注重清热解毒药的应用,同时注意顾护津液.文章列举两则病案以飨同道.
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耳尖放血治疗鼻衄19例
鼻衄,即鼻腔出血,无论男女老少,四季都可发病.以热症居多,有风温外感者,有肝火偏旺者,或因肺素有热者,有因辛辣酒食嗜好者,有因阴虚虚火上炎者,诸因皆可迫血上溢而作衄.笔者于临证时,无论何因所致,都采用耳尖放血,并取得了满意的效果,现介绍如下.
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彭子益运用乌梅白糖汤治疗风温初起经验
清末民国名医彭子益在其所著的《圆运动的古中医学》中以圆运动思想解读风温,把风温分为风温初起、热有定在两个阶段.认为中气不足、木气亏虚之人感受春季疏泄之气,人身肝木之气升动生发失其常度,导致疏泄太过则发为风温,风温初起乃本气自病乃虚证.基于对风温初起病因病机的理解,彭子益归纳风温初起的主症为:初起头疼身痛,恶寒发热,发热之后但热不寒,神色昏晦,精神倦怠,舌无苔,脉象躁急模糊兼见洪虚或虚小,故提出运用乌梅白糖汤治疗.
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宋乃光教授银翘散治疗外感风温高热经验
外感风温高热是感受风温邪气引起的以高热为主症,体温高于39℃的疾病,是临床常见的急症之一.因禀赋、年龄、性别、邪气轻重、调治是否得当等的不同,临床表现也有所差异.作为急症,患者往往先自服解热镇痛药、抗生素、中成药或输液等,而体温数日不退者屡见不鲜.宋乃光老师研究温病数十年,对外感风温高热的论治有独到的见解,笔者有幸聆听宋老师的教诲.在治疗时着重清透结合、疏利少阳、驱邪为主,选用银翘散加减,取得一定的疗效.下面以简要叙述并附医案以说明之.
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雷少逸辨治四时咳嗽特色浅析
晚清名医雷少逸所著<时病论>记述了各种时令病的病因、症状及治法,因其颇切临床实用,而被近世医家所推崇.<时病论>中涉及咳嗽的内容散见于风温、风热、风寒、冒风、暑咳、秋燥、痰嗽、干咳、冬温等篇章,笔者对这些内容进行了归纳、分析,总结出雷氏辨治时病咳嗽的若干特色,以供参考.
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社区获得性肺炎验案及辨治体会
社区获得性肺炎属中医“风温肺病”或“肺热证”范畴,我们辨证治疗社区获得性肺炎主张早期祛除病邪,后期益气养阴,并灵活运用健脾和胃、活血祛瘀、通腑泄热等方法,并介绍两则单纯用中药治疗社区获得性肺炎病案.
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糖尿病合并肺部感染治疗体会
虽然胰岛素和抗生素的问世使糖尿病的死亡率显著下降,然而仍有约10%糖尿病患者死于感染,而以肺部感染为主.肺部感染约占糖尿病合并感染的45%,其病死率可达41%[1].现代医学认为,除了高血糖环境促使细菌超常生长、繁殖,糖化血红蛋白升高引起血红蛋白氧离曲线左移,氧释放减低,还使毛细血管基底膜增厚,肺表面活性物质减少,肺通气/血流比例失调;高糖使血浆渗透压升高,中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能下降使机体抵抗力降低外,还与机体免疫功能低下有关[2].
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中药方剂结合点炙法治疗腮腺炎352例
流行腮腺炎俗称痄腮,是一种儿童及青少年常见的急性传染病,以腮腺肿痛为主要特征.其病因病机,中医认为是风温之邪及胃热炽盛所致.我科自2002年～2008年用中药方剂结合点炙法治疗腮腺炎352例,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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复方风湿宁治疗跌打损伤和风湿机制探讨
复方风湿宁临床上用于治疗风湿和跌打损伤,试就病因病机、治疗方法及药理机制等方面对治疗跌打损伤和风湿机制加以论述.
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我国儿童青少年群体性风湿热一级预防方法的建立
风温热/风心病(RF/RHD)至今仍是一个全球性重大社会保健问题,目前仍无妥善的解决办法.我国每年学龄儿童初发RF(ARF)有8万例,新发RHD近6万例.据世界卫生组织估计,发展中国家患RF/RHD1200万例,年死亡40万例,成千上万人致残,主要是儿童和青年.
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调肺养心汤加味治疗小儿病毒性心肌炎36例
小儿病毒性心肌炎是由各种病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。本病症状轻重各异，病程长短不一。西医目前尚无特殊治疗。本病在中医属于“风温”、“心悸”、“怔仲”、“胸痹”等病的范畴。笔者跟随刘弼臣教授，观其运用调肺养心……
