首页 > 文献资料
-
《吴鞠通医方精要》之银翘散方临床治疗肺系疾病浅探
吴瑭,字配珩,号鞠通,江苏淮安人.吴鞠通是清代著名温热学家,温病四大家之一.吴氏一生苦心钻研,著有《温病条辨》《吴鞠通医案》《医医全书》等,创立温病的辨证方法——“三焦辨证”.《吴鞠通医方精要》[1]收集了吴氏经典方药及病案分析,银翘散为其代表方之一,以期本文探讨银翘散在肺系疾病中的临床应用,有助于临床温热病的治疗及探讨.
-
吴鞠通论治湿温的特色
吴鞠通的<温病条辨>是温病学的一部代表著作,全书不仅系统讨论了温病学的理论,而且对各种温病提出了具体的诊断和治疗方药.具有重要的理论和实用价值.尤其在湿温的治疗上吴鞠通更有自己独到的见解,即在湿温的临床辨证中应正确地辨别湿温;分清邪在三焦的所属部位;治疗上顾护中阳,不拘一格运用温热药:重视宣发肺气和调畅三焦气机.
-
《温病条辨》之小便不利浅析
关于小便不利的治法,前人有“治湿不利小便,非其治也”之说.而吴鞠通认为“温病之小便不通,无膀胱不开证,皆上游热结与肺气不化而然也”,上游指小肠,相对于大肠而言,温热之邪结于小肠,则小肠泌别清浊功能失职,而出现小便不利及大便异常.“温邪上受,首先犯肺”,肺受温热之邪,则宣化失司,通调失职,从而引起小便不利或水肿等症.因此,对于温病小便不利的治疗应辨证论治,吴氏采用清热化湿及甘苦合化等法,对于临证辨治温病小便不利有很高的参考价值.
-
吴鞠通月经病证治心法
1 弘扬《内经》“二阳之病发心脾”秘旨吴鞠通在《吴鞠通案·调经·池氏案》[1]中说:“经云:二阳之病发心脾,女子不月.二阳者,阳明阳气受伤,肝来克土……盖胃和则不呕,肝不来克,纳食旺,自然生血,经所谓中焦受气取汁,变化而赤,是为血.又谓营出中焦,阳气充满,则血无阻滞.此等调经法,世人绝不知之.”他在《吴鞠通案·带下·达女案》中又说:“初因内伤生冷,又加伏暑湿热,去冬寒热频仍可知,以至经闭、淋、带、腹痛等症.现在食太少,大便溏.议先与和腑.经谓二阳之病发心脾,女子不月.应从此处人手,近世罕知.再补土者,必先行湿,土恶湿故也.”
-
浅析吴鞠通下焦阴伤证治
温病易伤津耗液,特别是温病后期,阴伤现象尤多,而阴液存亡对温病预后有密切关系.吴锡璜指出温病"存得一分津液,即有一分生机"[1],滋阴在温病后期治疗中有重要意义.1温热病下焦阴伤证治温邪深入下焦故以救阴为急务,但当有的放矢:如邪热充盈,当泻火救津,勿滋阴留邪;邪少虚多,当救护真阴,勿泻火伤正;阴虚发痉,当滋潜镇填,勿入阴搜邪.
-
《温病条辨》三焦治湿热法探析
吴鞠通在<温病条辨>中以三焦为纲对湿热证进行了系统详尽的论述,在继承前人理论基础上,倡导分利三焦:湿在上焦者以轻宣,重宣肺气化湿;湿在中焦者重辛开苦降,分解湿热;湿在下焦者甘淡渗下,通利水道.
-
《温病条辨》青蒿鳖甲汤现代药理及临床应用研究进展
青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,系治疗温病后期阴虚邪伏代表性方剂,内清血中伏热、外透阴分伏邪.对原因不明发热及慢性疾病、肿瘤、血液病、术后消耗性发热,疗效显著,无严重不良反应,广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病.随着老龄化社会和疾病谱变化,邪伏阴分发热成为多种疾病共性证候,对“热自阴来”的发热,存在“夜热早凉,热退无汗”等诸证,无论有无阴虚症状或轻重,均可使用,须“审因论治”,明确系温热病后期,邪伏阴分兼阴虚,灵活加减,阴虚较重加元参养阴滋液;虚热甚加地骨皮清透伏热.药理研究主要集中在白血病,已经证实青蒿鳖甲汤能阻止白血病细胞增殖进程,促进白血病细胞凋亡,降低sTNFαR含量,提高免疫力;促进DC分泌IL-12,增加抗肿瘤作用,其他方面研究较少.未来应深入研究作用机理和应用范围.
-
温病学“透法”在病毒性心肌炎治疗中运用探析
从起源、历代医家相关论述等方面探析温病学“透法”.“透法”集合了叶天士、吴鞠通、王孟英等著名温病学家的学术思想,继承和发展了温病学辨证论治思想,是明清时期温病主要治法之一,“透法”立足于给邪气以出路,使温病邪气外透而解.其治疗理念在病毒性心肌炎相关辨证论治中具有重要意义,治疗病毒性心肌炎应着重以透热宣郁为主.
-
吴鞠通温病治禁浅析
解析吴鞠通所著《温病条辨》中关于温病的治疗禁忌.即:温热病治疗三禁,湿温初起治疗三禁,温病斑疹治疗三禁,温病诸方治疗三禁,并指出其对临床的指导意义.
-
吴鞠通养阴保津学术思想探要
吴鞠通深研张仲景<伤寒论>及叶天士<温热论>,创<温病条辨>.分析其三焦不同阶段辨证论治的过程,无不体现着养阴保津的思想.在临床上灵活正确地运用,对提高温病的治疗,具有指导意义.
-
质疑吴鞠通伏暑病“子、午、丑、未年为多”
吴鞠通深谙运气之理,认为“长夏受暑,过夏而发者,多日伏暑.霜未降而发者少轻,霜既降而发者则重,冬日发者尤重,子、午、丑、未之年为多也”,自注解释为“子、午、丑、未之年为独多者,子、午君火司天,暑本于火也;丑、未湿土司天,暑得湿则留也”,司天之气是吴氏预测子、午、丑、未之年伏暑多发的主要依据.伏暑病大特点是过时而发,夏季感受署湿病邪,伏藏体内,到秋冬季而发,“长夏盛暑,气壮者不受也;稍弱者但头晕片刻,或半日而已;次则即病;其不即病而内舍于骨髓,外舍于分肉之间者,气虚者也.盖气虚不能传送暑邪外出,必待秋凉金气相搏而后出也”,可见,伏暑的发生取决于正邪两个方面,气虚而感受暑湿之邪,则易使暑湿停留体内而发为伏暑,故暑湿之气的强弱决定伏暑是否多发-暑湿主导,不可只拘泥于“子、午、丑、未”而忽略干支相配后的具体年份,同时还应对非“子、午、丑、未”年的运气特点加以重视.
-
吴鞠通知病识脉达药考释
论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药."博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐.多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后.屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成.
-
张仲景与吴鞠通辨治湿证比较研究
伤寒与温病的关系是中医临床基础研究的热点,寒温比较是研究的方向.通过将张仲景与吴鞠通的著作作对比研究,分析的内容包括湿证名称、主治方剂的法度、类方、同名方和高频使用的中药剂量等.结果发现,吴鞠通学术渊源于张仲景,开创三焦辨证治疗湿证,提出了新的湿证名称,主治方药和仲景重叠范围广,为临床使用经方提供借鉴.
-
吴鞠通论治湿热病特点探析
通过对吴鞠通<温病条辨>中论治湿热病的学术思想特点进行分析,指出吴氏明确分类温热与温热;重视舌诊,以舌苔之燥滑为鉴别温热、湿热的关键;在湿热病用药方面提出"忌柔喜刚"的原则;以及其以三焦辨证为纲论治湿热病,以祛除湿浊,宣畅气机为治疗原则等特点.
-
吴鞠通著《温病条辨》之逻辑思维探讨
《温病条辨》是温病发展史上一部不可或缺的伟大著作,是书创立了温病三焦辨证纲领,完善了温病辨治体系,至今指导着温病临床实践,但《温病条辨》并非温病理论与吴鞠通之临床经验的简单叠加,而是吴鞠通天才逻辑思维综合应用的结果.是书之三焦体系的辨证分析逻辑、条文的各种形式逻辑以及论治的模拟逻辑相噜结合早以突破了中医传统的形象类比思维局限,与现代科学的逻辑思维紧密融合在一起.拟从逻辑思维角度解读《温病条辨》,揭示吴鞠通著书之天才思维逻辑,为多角度、多方位研究《温病条辨》提供基础资料;为从逻辑思维角度解读中医经典作初步尝试.
-
清代名医吴鞠通"温病治禁"浅释
清代名医吴鞠通所著<温病条辨>,是以三焦为经,卫气营血为纬,形成了比较系统、完整的温病辨证体系,并使温病的证治内容更加充实,使后学者有规矩可循,为一部具有较高理论水平和实用价值的温病专著.吴氏在书中有"温病忌汗、斑疹治禁、淡渗之禁、苦寒之禁、数下亡阴之戒"等告诫,笔者今浅析如下:
-
吴鞠通对叶天士在方剂学上的继承与发挥
根据三焦辨证理论对叶方分门别类,并结合温病病机时行逻辑上的重组,使得叶氏诸多立法组方思想得以升华和传世.
-
论《温病条辨》咳嗽辨治
咳嗽为温病中常见症状,该文对吴鞠通《温病条辨》中涉及咳嗽条文进行了归纳总结,认为其对咳嗽的辨治涉及辨病、辨证、辨病程、辨病位、辨病时等多方面,独具特色.
-
顾武军教授运用吴鞠通“精确识证”观念治疗肺癌经验
吴鞠通“精确识证”的观念就是要准确认识疾病过程中的症状、证候、体征、病因、病机、疾病和检查检验等多种证据,大程度地追求治疗方法和用药的准确性和精确性,以提高治疗疾病临床疗效.该文总结了顾武军教授运用“精确识证”观念为指导治疗肺癌的经验,首先应该精确识别正气在肺癌患者治疗中的作用,在放化疗过程中以健脾益肺、扶助正气为主;其次要精确识别痰、毒、瘀在肺癌发生发展过程中扮演的角色,在放化疗后则以涤痰化瘀、抗癌解毒为要,祛邪与扶正兼顾,充分发挥中药的非特异性抗肿瘤作用;再次需精确识别胸腔积液和呼吸道出血等多种并发症,善用仲景《伤寒论》方剂,逐水与止血并举,可明显改善肺癌患者生活质量,延长生存时间.
-
对《温病条辨》"甘苦合化阴气法"的探讨
通过对<温病条辨>中"甘苦合化阴气法"的组方思想、理法方药的研究分析,试揭吴氏精深学术思想之一隅,并不揣肤浅对其组方、药物组成提出看法,以期对临床实践借鉴此法有所助.
