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吴鞠通与《四库全书·医家类》
吴鞠通,清代著名医学家,温病四大家之一,所著《温病条辨》为温病学经典名著.吴氏学术思想的形成具有多方面的原因,其中一个重要的原因就是《四库全书·医家类》的影响.对于这个问题,学术界往往只是引用吴鞠通《温病条辨·自序》的"来游京师,检校《四库全书》,得明季吴又可《温疫论》,观其议论宏阔,实有发前人所未发,遂专心学步焉."稍加说明,一直没有深入探讨.实际上,吴氏能够检校《四库全书》有其特殊机缘,且其受益于《四库全书》不仅仅是得以阅读了《温疫论》,更在于四库医书编纂者"以王刘(笔者注:即王履、刘河间)二家为宗"的学术思想的熏陶.
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止嗽散治疗咳嗽的临床体会
咳嗽一病,内科中为常见,不分男女老幼,不论春夏秋冬,均可染之.究其病因,不外外感六淫邪气,内伤饮食情志.辨其病机则归纳为肺失宣肃,肺气上逆.论及治法,分型可有外感、内伤.外感属实,以祛邪为要,内伤属虚,以扶正为主.选方遣药,宜用轻清疏散之品,正如吴鞠通所谓"治上焦如羽,非轻不举",且肺为娇脏,不可过辛过燥,<医学心悟>之止嗽散正合此意,该方只要加减得宜,对于咳嗽,无论新感久病,抑或外感内伤,皆可使用.现笔者将多年临床体会总结如下.
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吴鞠通用桂枝汤治温病初起刍议
吴鞠通传世温病鸿篇巨制<温病条辨>上焦篇第四条云:"太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之."后世非议者甚众.大抵认为此证若是温病,则不当用温治温;倘若不是,则不当列于各温病条下.
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论温病学治法概要
从<伤寒论>提出六经辨证与治法以后,在外感病理论发展的长河中,历代医家进行了不屈不挠的努力,并做出了不可磨灭的贡献.及至叶天士、吴鞠通提出卫气营血与三焦辨证与治法以后,宣告了温病学的特殊理论体系的确立与成熟.自此以后,对于热性病大多数的温病的诊疗,进入到一个有正确理论作指导的新的理性阶段.
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吴鞠通治痢心法探讨
清代著名医家吴瑭(鞠通)不但在温病学方面创立了三焦辨证,并融合六经辨证和卫气营血为一体,对完善温病学的理论体系作出了杰出贡献,而且对内科杂病亦匠心独运,辨证如神,堪称后学楷模[1,2]。本文就痢疾一病,谈谈笔者学习和运用吴氏论术实痢的点滴体会,谬误之处,翘盼同道指正。
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温病名家吴鞠通生平著述考
清代温病学家吴鞠通,名瑭,字配珩,鞠通实乃其号。生于1758年,卒于1836年。故里乃今江苏淮安市。温病名著《温病条辨》并非著成于落笔的1798年,而是经过15年艰辛努力,成书于1813年。力矫医界时弊的《医医病书》成书于1831年。1833年又将医案整理成册,嘉惠后学。吴氏一生不仅精究医学,勇于创新,而且居心忠厚,医德高尚。其治学反对门户之见,能虚心而师百氏,博采诸贤之长,并正确对待成就,从不居功自傲,给后人树立了楷模,值得很好地学习和永远怀念。
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吴鞠通《温病条辨》对《伤寒论》的继承与发展
吴鞠通作为温病学派的大家之一,在其代表作《温病条辨》中,不仅擅长应用经方,化裁经方,而且也擅长应用温热药物治疗疾病.同时《温病条辨》在理论上弥补和完善了《伤寒论》中的许多不足之处.可以说吴鞠通不仅继承,而且发展了仲景学说.
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三焦辨证浅析
<内经>、<难经>提出三焦名称、部位、生理、病理之后.历代医家均有论述.清代温病学家吴鞠通则以三焦辨证为基础,编著了<温病条辨>,从而完善了温病学辩证论治体系.为温病学的发展作出了杰出的贡献.根据三焦所属脏腑病变,将温病分为初(上焦)、中(中焦)、末(下焦)三期,作为温病在病理发展过程中的分类,同时结合卫、气、营、血辨证(叶天士<温热论>)进行综合的辨证论治.原著所论九种温病,三百零四条分别编入上、中、下三篇,其证候分类排列,谨严有序,理法方药,论理精明,在叶氏卫、气、营、血辨证基础上又有新的发展,是一卓越的贡献.下面就三焦辨证的分类、传变、治则及三焦辨证与卫、气、营、血辨证的相互关系,略抒己见,望同道批评斧正.
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从复脉诸方看清代医家对经方的发展
目的 通过对中医经典著作的学习,分析方剂加减变化,探讨方剂源流.方法 对<临症指南医案>、<温病条辨>进行研读,发现叶天士、吴鞠通灵活运用张仲景的炙甘草汤,在内科杂病和温病的治疗中,取得了较好的临床疗效.结果 清代医家大大扩展了复脉汤的使用范围,并创立三甲复脉汤等方.结论 清代医家发展了经方.
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浅析《温病条辨》之养阴观
分析《温病条辨》三焦分治中养阴特点,强调温病治疗中顾护阴精的重要性,重视养阴思想,对临床治疗温病有一定指导意义。
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吴鞠通法象思维探析
法象思维是中医学思维体系中常用的思维方法之一,清代吴鞠通在其著作中广泛运用此思维方式进行辨证论治.观其治验,大抵可归结为两大方面,一是临证、治疗过程中法象思维的应用;另一方面是用药、煎服法象思维的应用.
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论《温病条辨》中人参之应用
对吴鞠通运用人参的临证用药经验进行文献整理和分析,吴鞠通对人参的运用具有独到之处.探讨《温病条辨》中人参的运用规律,旨在对温病临床治疗发挥指导意义.
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漫谈中医的辨证(十九)——三焦辨证
清代医家吴鞠通,继叶天士卫气营血辨证方法之后,又根据《内经》三焦部位划分的概念,创立了温病的“三焦”辨证方法.它以三焦为纲,将温热病的证候归纳为上焦病证、中焦病证、下焦病证,并将卫气营血的分证贯穿其中,着重阐述三焦所属脏腑在温热病发生发展过程中的病理变化、证候表现及其传变规律.
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吴鞠通治疗内科病学术特点探讨
吴瑭,字佩珩,号鞠通,清代著名医学家。主要著作《温病条辨》、《医医病书》、《吴鞠通医案》。吴氏创立三焦辨证理论,制定了三焦治疗大法,被后世称为温病四大家之一。吴鞠通不仅精通温病,而且博通诸科,对内科杂病的辨治也颇具特色,融三焦辨证于杂病辨治之中,补前人理论、治法之未备,为中医内科杂病临床开辟了更为广阔的道路,现将其论治内科病学术特色浅析如下。
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《温病条辨》羽翼伤寒的探讨
吴鞠通所著<温病条辨>(以下简称<条辨>)一书,在理论上考据<内经>,勤求古训,远循仲景之法,推崇天士之论,对温病证治造诣颇深,不少精辟见解多为后世温病学家所引用,在历代温病理论书籍中起着承前启后的重要作用.关于<条辨>在继承和发展叶学方面的成就,已有不少文章论述,笔者不揣浅陋,仅就<条辨>在羽翼伤寒方面的内容作一初步探讨.
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源于伤寒,羽翼伤寒——从继承和发展的角度看《温病条辨》
吴鞠通在著述<温病条辨>时,受到<伤寒论>的巨大影响.<温病条辨>系统地继承了<伤寒论>,并在继承中加以发展.具体体现在二个方面:一、灵活运用经方,扩大应用范围;二、辨证治疗上对伤寒有所补充和发展.<温病条辨>遥承仲景,并多有创新,使仲景的学术理论得到了进一步弘扬,不愧为"羽翼伤寒"之作.
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《温病条辨》加减复脉汤及其类方运用浅析
加减复脉汤出自吴鞠通<温病条辨·下焦篇>,其功用滋阴养液,主治温病邪在阳明久羁,深入下焦,肝肾阴伤之证.探讨方荆源流,分析加减变化,结合方证特点,进行鉴别,以便深入领会吴氏治疗温病始终以救阴的宗旨.
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《温病条辨》方剂加减变化探讨
《温病条辨》(下文简称为《条辨》)为清代温病学家吴鞠通总结丰富临床经验,历经10载而著之作.全书共6卷,其中卷一至卷三系统地将温病分为上、中、下三焦进行讨论,全篇共有条文246条,记载方剂208首.其中,在原方的基础上加减变化的方剂有40首.为了研究其变化规律,现将相关内容作一探讨.
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吴鞠通络病病因学术思想探讨
络病是指发生于以络脉为主要病位、络脉的功能及结构失常为主要病机的一类疾病.络病理论是中医学的重要组成部分,是祖国医学微观辨证不可或缺的主要内容,对于中医外感、内伤杂病的治疗具有独特的学术价值和广泛的指导意义.清代医家吴鞠通对络病证治有独到见解,对络病的病因进行了较为系统、深入的探讨,对认识络病的病证性质、研究病机变化与传变、提高络病诊治的疗效具有重要的意义.
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温病条辨之神昏
神昏指昏迷、谵妄、昏蒙等意识异常的表现,是温病常见的急危重证之一.清代温病学家吴鞠通的<温病条辨>(以下简称<条辨>)中,关于神昏的论述甚详,至今不失为辨治的规范,对指导临床有一定的价值,兹略要探讨如下.