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造影剂临床应用和不良反应的预防
随着放射技术及医疗设备的发展,放射造影已越来越受到重视和规范,不仅从传统的拍片影像诊断,发展到以药物造影技术以及微创介入手术技术的结合为治疗手段的综合学科.临床药学有针对性对放射使用的造影剂进行了临床观察和临床药学实践工作的指导,并与放射科技术人员以及医疗人员就有关造影剂的使用,造影剂与医疗设备之间的关系和作用,造影剂合理使用和不良反应的预防,做到有效使用,安全使用,合理使用,促进了临床药学的发展和进步,同时也有效的提高了应用造影技术在诊断医学的作用.现就临床药学工作的体会报告如下.
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从定量和定性的方法谈处方点评工作的开展
用药合理性评价是医院开展临床药学实践的主要任务,评价包括药物的疗效、安全性、经济性等方面.处方质量的高低,可以反映出医院管理水平和医疗质量水平,同时,能较为准确客观地反映医生的处方行为,作为基础也是能直观反映合理用药的因素,处方的合理性的重要性不言而喻.
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妇产科医院临床药学专科建设的实践体会
作为妇产科专科医院,我院通过妇产科临床药学实践,从提高临床药师药学服务能力、建立临床药师人才培养梯队、加强妇产科相关科普宣传以及挖掘临床药学科研潜力4个方面着手,形成具有妇产科特色的专科建设体系及临床实践模式,可为专科医院药学学科建设提供参考.
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临床药师参与消化内科药学服务的切入点探讨
消化内科疾病种类较多,临床症状多样,临床药师参与消化内科用药实践,对安全用药治疗具有重要意义[1].而且随着临床药师制度的建立健全,医院的药学服务更加以病人为中心.临床药学实践的深入开展,不仅能够促进临床药师提高业务能力[2],而且能有效提升医师和病人对临床药师的认可[3],和谐医患关系,现在医学对临床药师提出更高的要求[4],已经不仅是发现纠正不当用药.
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临床药师参与肿瘤患者的药物治疗实践
目的 通过参与肿瘤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与患者治疗过程的方法.方法 临床药师根据患者病情提供可行性的建议,参与制定治疗方案,关注患者在治疗过程中药物选择、是否出现不良反应等.结果 临床药师在肿瘤科深入临床的实践中发现问题及时解决,降低药物不良反应发生率,提高患者的依从性.结论 临床药师通过深入临床,对患者开展药学实践,发挥临床药师在药学服务中的作用.
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更年期门诊团队协作服务的药学实践
目的:描述团队协作服务的药学实践模式,分析该实践模式面临的机遇和挑战.方法:分别从服务对象、人员设置、硬件设施、服务流程和内容、结果等方面对团队协作服务中的药学实践进行描述,并查阅文献,与国内外药师参与门诊的业务模式进行比较.结果:已为近2000例患者提供药学服务,并实现收取药学服务费用.结论:团队协作服务是药师为患者提供药学服务的一种有效方法.
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临床药师参与化疗所致严重恶心呕吐治疗的药学实践
目的:探讨临床药师在化疗所致恶心呕吐治疗工作中的作用.方法:通过全程参与1例化疗所致严重恶心呕吐患者的止吐治疗,实现临床药师药学服务的临床实践.结果:临床药师从恶心呕吐原因分析、辅助性止吐药物使用、解救性止吐药物选择、基础性止吐药物更换、加强性止吐药物加入几方面进行了药学实践.结论:临床药师可凭借自身专业优势,与医师共同协作,实现化疗所致恶心呕吐的个体化治疗.
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心血管系统用药监护的案例分析
目的 分析心内科临床药师参与药物治疗和药学服务的临床实践.方法 临床药师结合临床工作中的典型实例,从治疗方案调整、个体化给药、药物相互作用、药源性疾病、特殊人群、抗菌药物预防用药等方面进行综合分析,提出合理化用药建议.结果与结论 临床药师利用药学专业知识,促进临床合理用药,提高药学服务质量,在临床实践中解决患者实际存在的用药问题.
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新医改形势下药学服务模式的转变与实践
目的 探讨新医改后临床药师的工作模式与服务转型方向.方法 介绍北京朝阳医院新医改后临床药学服务模式如何向控制“药品成本”及开展“以患者为中心”的服务模式转变,并分析了合理用药管理的成效和绩效考核管理.结果 临床药师参与患者的药学治疗,可以在抗菌药物合理使用、减少不必要的药品浪费、按照指南促进合理用药等方面起重要作用.结论 临床药师只有担当起提供优质药学服务的重任,才能在医改中体现自身价值.
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房颤患者的华法林基因个体化治疗
目的 探讨基因检测在药物治疗中的意义.方法 通过2例不同基因型病例的华法林个体化治疗过程,探讨如何在临床开展合理的基因指导个体化治疗.结果 基因型检测结果 和药师建议,要与后的华法林维持剂量一致.结论 基因型检测对华法林治疗具有重要的指导作用.
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临床药师参与临床药学实践的意义
目的 临床药学实践是每一位临床药师都应该参与的必要学习项目,临床药学工作应面向患者,一名优秀的临床药师,其应有全面的知识结构且具备独立的临床药学工作能力,能够合理的协助医生为患者用药,在大限度上,合理安排患者用药,使患者早日康复,同时,在临床诊疗过程中,建立健全医药结合制度,逐步让广大患者意识到临床药师的地位.本文首先阐述了临床药师进行药学实践前的知识准备,并阐述了进行临床药学实践过程的意义.
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临床药师参与1例难治性哮喘患儿治疗的药学实践
探讨临床药师参与难治性哮喘患儿治疗药学监护要点，以指导临床合理用药。临床药师参与难治性哮喘的治疗过程，分析产生难治性哮喘原因，寻找疗效与药物、剂量与疗效的关系，制定合理药物及合适剂量，并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案，提供个体化的药学服务。临床药师通过对难治性哮喘的药学监护，可提高患儿的用药安全性及治疗效果。临床药师参与难治性哮喘的治疗的制定，使治疗更加规范、合理，为难治性哮喘的控制治疗提供参考。
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临床药师参与排除1例疑似他汀相关性药疹的药学实践
目的:报道1例临床药师通过用药调查排除的疑似他汀相关药疹病例,探讨临床药师在药疹诊断中的方法与作用.方法:冠心病患者,71岁,男性,在支架植入术后的长期他汀降脂治疗过程中反复出现皮疹.患者既往无过敏性疾病及食物过敏史.医生疑其皮疹与他汀相关而调整降脂方案.临床药师通过对患者既往用药史及过敏史的调查,依据药疹发生的一般规律排除了患者反复皮疹与他汀类药物的相关性.结论:临床药师掌握药疹的鉴别与处理,可弥补非专科医生用药史采集、药疹诊断知识欠缺的不足.
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药学监护中药物治疗问题的研究
评估在年轻患者和老年病患者中存在的药物治疗问题的频率与类型分布规律.102例患者分为两组(年轻组<65岁,老年组≥65岁),分别对其所患疾病、药物治疗情况和药物治疗问题进行统计学分析.入组标准:接受医生治疗和接受临床药师评估的患者.排除标准:未能或拒绝临床药师评估的患者.1)年轻组与老年组平均每人分别有3种或5种疾病,疾病与年龄有显著相关性(P<0.01);2)年轻组与老年组平均分别正在接受4种或7种药物治疗,老年组明显接受更多的药物治疗(P<0.01);3)在102例患者中共发现7大类85例药物治疗问题;4)36.8%的年轻组患者出现1～4例药物治疗问题,61.8%的老年组患者出现l～5例药物治疗问题,老年组明显出现更多药物治疗问题(P<0.05);5)两组患者所出现的药物治疗问题在类别上无显著性差异,但药物治疗不足是主要问题(年轻组占53.6%,老年组占54.6%).无论年轻人还是老年人,均需要接受足够的药物治疗;与年轻患者相比,老年患者经历更多的药物治疗问题,应在临床药学实践中给予更多的关注.
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药师在呼吸科的临床药学实践
药师到临床后很难找到工作的切入点,是目前药师开展临床药学实践普遍遇到的难题.因此,我们以案例分析的方式,从临床前如何准备知识,临床中阅读病历发现问题、参加医生查房分析病情变化与药物的关系、利用药学有关理论参与治疗方案的制定以及药师查房对专科用药的安全性进行监测等方面,介绍我院药师在呼吸科从事临床药学实践的方法和内容,供参考.
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医院药学实践与相关的法律法规
随着我国法制建设的日益完善,各项工作都将步人有法可依的时期.医院药学作为医院管理的重要组成部分,直接关系到患者药物治疗的安全有效,因此该领域的立法是目前政府法制建设的重点,一系列法律、法规和规章的相继出台,为我国医院药学的健康发展奠定了法律基础.作为医院的药师,应该把对相关的法律法规的学习放在非常重要的地位,在医院药学实践中做到依法从业.
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信息设计在药学实践中的应用
当前,合理用药的问题受到越来越广泛的关注,在造成不合理用药的因素中,与药品信息有关的主要有以下2个方面:一是药品信息的不足或错误;二是患者对药品信息理解偏差.为了能在药学实践中提供满足临床需要的、正确的、易于理解的药品信息,有必要将信息设计(information design)的理念和方法在药学实践中更广泛的推广和应用.
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美国药学服务课程群设计对我国培养临床药学人才的启示
目的 探讨美国药学院药学服务( Pharmaceutical Care,PC)课程群设计对我国临床药学人才培养的启示.方法 介绍美国药学院PC课程群的目标、内容、评价方法及与其他课程的关系,并与我国药学院相关教育进行对比.结果 PC课程群是连接专业教育和临床实践的桥梁,其设计体现了美国临床药学人才培养的思路,理念和模式.结论 PC课程群的设计对我国培养合理用药人才有重要启示作用,并为我国药学院开设PC课程提供了可借鉴的方案.
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药学实践中的药学教育创新
目的 借鉴国内外同行药学实践中进行药学教育创新的策略,为改进国内临床药学教育质量提供参考经验.方法 检索国内外在药学教育创新方面的策略,进行分析、整理和归纳.结果 目前国内外同行在教学方式方面引导学生对论文进行批判性评价并通过问题设置来改善教学过程,在课程设置方面探索了国内外课程的差异并提出改进方向,在教学支持技术方面探索了在线教学、模拟药房和虚拟资源的利用,在临床实践方面以HIV患者生活质量和跨学科合作学习为例子介绍了药学教学模式创新对临床实践的影响.结论 今后药师还需要在药学教育的改革上进行更多的研究,以便在医疗工作中更好地发挥自己的作用.
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临床药师参与神经外科药物治疗实践
目的 通过总结神经外科临床药师参与临床用药工作的实践,确定其在临床工作中发挥的作用.方法 介绍临床药师参与临床用药过程的实例,总结其工作重点.结果 临床药师在参与临床工作中,积极发挥自身药学特长,协助医生制订佳给药方案,配合护士正确给药.结论 临床药师可以发挥自己的特长,参与临床合理用药,减少不良反应的发生.
