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护理质控本的临床应用
<医疗事故处理条例>明确规定:体温单、医嘱单和护理记录单等护理文件均属于患者有权复印的客观资料.护理文书已成为医疗诉讼中重要的证据之一,也就意味着护理文书中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任,也可以说是护士的救命稻草.这样对护理文件书写提出了更高要求.为了保证护理文件书写过程中的准确、及时、客观、真实及完整性,护理部、我科护长及质控员定期对现有病例及出院病例进行检查,对护理病例存在的问题进行登记、分析、提出修改意见,由当事人改正.从而提高了护理文件书写的质量.
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临床护理记录中潜在的法律问题
临床护理记录是病案中不可缺少的部分,它包括体温单、执行医嘱的记录、一般护理记录单、特殊护理记录单、护理病例、护理计划等.准确及时的做好各项记录是护理工作的重要组成部分,在护理记录中潜在的各种各样的法律问题应给予足够重视.
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浅谈喉癌患者的心理护理
随着护理模式的改变,护理工作从过去的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心的整体化护理模式,在新的护理模式中除注重人体的疾病护理,还要注重心理护理活动,在疾病的发生、发展、转归过程中的作用;通过我科53例护理病例存在的心理问题记录分析,对患者进行恰当、有针对性的心理护理,对稳定患者的心理状态、接受配合手术以及术后康复起到了较好的效果,使患者及家属感到满意,现报告如下.
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基层医院开展护理病例讨论的做法及体会
目的:通过开展护理病例讨论,督促护理人员不断学习,提高护理业务水平.方法:由病区护士长组织,全院护理人员参加,共同对所选病例在住院期间发生的各种护理问题进行讨论、分析、总结.结果:开展护理病例讨论后,护理人员在护理程序应用能力、团结协作能力、业务水平、学习积极性方面均有显著提高.结论:护理病例讨论是提高护理人员业务水平的一种有效形式.
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临床护理学案例讨论式教学法角色模式初探
案例讨论式教学是将临床护理病例应用于课堂教学,通过教师讲授、学生参与讨论以及教师总结归纳实现临床护理学课程的教学目的,是现代护理教学的重要方法之一.实践证明,该方法在调动学生的学习积极性,巩固所学专业理论,培养学生的综合素质,尤其在培养学生临床思维能力,提高专业实践能力等方面具有传统教学方法所不能比拟的优越性[1].
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内科开展护理病例讨论的方法与体会
[目的]探讨护理病例讨论的流程,分析该项活动在提高临床护理质量中的作用.[方法]通过护理病例讨论,围绕护理缺陷及难点提出护理对策.[结果]开拓了护理人员视野,增长了专科业务知识,提高了临床护理质量.
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影响护理病例书写质量的有关因素
随着医学模式的转变,我院也试行了整体护理程序.即以病人为中心,实施健康教育和加强心理护理,基础护理等行为.护理工作成绩不容否定,然而在护理病例书写质量上也存在着一定的问题.
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纤维支气管镜治疗术后的观察与护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)是一种肺-支气管疾病检查与治疗的先进手段,可利用其对下呼吸道进行冲洗、灌洗和注药.因纤维支气管镜治疗术中可引发心律失常,术后患者有一系列不适,必须加以密切观察和护理配合.作者总结86例经纤维支气管镜治疗术后的护理病例,将经验报告如下.
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胸壁结核病灶清除术40例围手术期护理体会
目的 总结胸壁结核围手术期护理过程.方法 对本院胸壁结核病灶清除术40例临床护理病例进行分析.结果 胸壁结核病灶清除术手术后切口Ⅰ期愈合33例,Ⅰ期愈合愈合率82.5％；2例手术后换药Ⅱ期愈合；2例切口反复结核感染,经再次手术清刨Ⅲ期愈合；3例患者因故未等伤口痊愈自动出院,无围手术期死亡病例.手术后随访28例,胸部手术切口均愈合良好.结论 胸壁结核围手术期护理要点是术前的强化治疗、耐心细致的术前教育和心理疏导、手术后对各期伤口严密的观察和护理,可保证胸壁结核病灶清除术达到满意效果.
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整体护理中的护士语言
整体护理是目前世界上先进的护理模式,它必须由新型的护患关系来体现,即以相互参与合作型的护患关系取代以往被动-主动型的护患关系,而新型护患关系的建立离不开良好的护患沟通.护患沟通的载体是护士语言,离开了护士语言,护患沟通就无从谈起,所以说,护士语言在整体护理中占有举足轻重的地位.笔者根据自身近十年的整体护理实践,通过大量整体护理病例的观察和近3000张病人满意度问卷的调查,在大量阅读文献的基础上,对整体护理中的护士语言进行归纳、分析和总结,以期提高护理同行对整体护理中护士语言较为系统、全面的认识,增强护士语言在整体护理中的可操作性,充分发挥护士语言在整体护理中的重要作用.
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结肠手术后加速康复护理与传统护理对比
背景:通常结肠手术术后并发症发生率为15%～20%,术后住院时间为6～10 d.一种快速术后康复护理治疗可将住院时间缩短为2～3 d.多形式的康复护理治疗通过锻炼来保持患者的机体组成成分、肺功能及心血管反应.然而,由于关于结肠节断性切除术后多样式的康复护理病例的资料较少,且未曾与传统护理治疗相比较.因此,此项研究的目的是对结肠切除术后多形式的康复护理治疗和传统护理治疗患者的并发症发生率及住院时间进行比较.
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仿真模拟教学中护理病例的设计与应用
护理学是一门实践性很强的应用性学科,培养学生对知识和技能的综合运用能力是护理教学的中心环节,而医疗资源短缺、病人维权意识增强等问题的出现,使护理教育者在教学方法上面临更大的挑战[1].近年来,许多学校尝试运用高端模拟人进行高仿真模拟教学,但是,其自带的案例数有限,不能完全满足教学目标与教学内容的要求,在此背景下,编制合适的病例显得尤为重要.合理的病例设计是搭建理论联系临床的桥梁的关键因素,是教学目标实现与否的决定因素.
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临床护理病例讨论内涵的实践体会
临床护理病例讨论是运用语言、音像等媒介手段,展现患者病情的客观资料,让临床护士或实、见习学生通过自身的实践经验和专业理论知识对案例进行分析,共同讨论,寻求解决病人实际问题方案或提供学习指导的一项重要的临床护理活动.临床护理病例讨论不同于医疗病例的讨论,其方法的选择及各个环节的把握对于提高护理病例讨论的质量内涵十分重要.2006-2009年我院通过开展各种护理查房、护理会诊形式的临床护理病例讨论50余例,共举办4期全院性多媒体护理病例讨论交流报告会,达到了直接督促检查和指导专科护理程序执行与计划落实的效果,促进了护理工作的改进,提高了护士评判性思维和综合分析问题的能力,促进了新技术、新方法临床应用的开展和知识的相互渗透,相互交流,帮助护士拓宽知识面,提高了理论技术水平及临床实践能力,提升护理质量,更好地为病人服务.
