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华山之路——不断创新的张元芳
华山医院,位于上海市中心老城区的乌鲁木齐中路.这里袒露着陈旧的病区和正在兴建的颇具规模的现代工地.巨大的反差同时在诉说着历史的渊源和与时俱进的顽强.医院现今的当家人张元芳院长,要将九十五年遗留下来的散乱、剥落的痕迹彻底打理干净.在这项更新工程中,他别出心裁拿出亿元,买了22亩的花园土地,专门栽花种树,播撒绿色生命.他不信只有钢筋林立,才够得上都市人的惜土如金;而属于城市中心区的生存空间也只能是水泥墙壁.
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老城区:瑞士的“文化名片”
瑞士美景天成,雄浑的阿尔卑斯山脉斜穿而过、星罗棋布的高山湖泊点缀全境、森林茂密葱郁、浪漫的高山全景火车和湖上荡舟令人心旷神怡,流连忘返.然而,我在瑞士待过一段时间后,印象深刻的却是瑞士城市的老城区.如果说秀美的自然景观构成瑞士外在美的话,那么,瑞士的老城区则从人文角度折射出瑞士多民族、多文化、多语言的特点.
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广州市白云区1998-2000年肾综合征出血热疫情监测分析
广州市白云区地处市内的北部,北面与从化市相邻,南面与老城区结相接,共有15个镇和5条行政街,常住人口82万(以2000年年底计算),流动人口约50多万.1998-2000年在我区的白云山风景区开展了鼠间疫情监测,检出褐家鼠HV抗原和抗体阳性,现报告如下.
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广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况分析
本文对广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况进行回顾性分析。 对象与方法 1.对象：1993～1997年在我所就诊，药敏及临床资料完整的四老城区的全部病人，临床资料完整是指既往用药史及治疗史有清楚记录。2.分析方法：按年度统计初始及继发耐药总率、耐单药率、耐二药率及耐多药率(指耐三种及三种以上药物)。初始耐药指病人既往未接受过抗结核药物治疗的耐药病人。继发耐药指既往有治疗史的病人。3.药敏检测方法：应用BACTEC-TB 460系统。测试药物包括：异菸肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)。 结果 1.不同年度各药初始耐药发生总率分别为(按H、S、R、E顺序)1993年-20.5%、7.6%、3.8%、5.3%；1994年-17.5%、7.8%、5.0%、5.0%；1995年-14.2%、9.3%、4.6%、3.2%；1996年-20.0%、6.0%、6.6%、3.6%；1997年-22.9%、11.3%、7.4%、6.3%。(各年度分析例数分别为342、400、281、335、363例)。各年度各药继发耐药发生总率分别为：1993年-33.7%、13.5%、12.5%、9.6%；1994年-31.1%、11.3%、17.9%、12.3%；1995年-45.6%、17.5%、19.3%、5.3%；1996年-40.0%、20.0%、20.0%、5.9%；1997年-38.9%、15.3%、19.4%、9.7%。(各年度分析例数分别为104、106、57、85、72例)。2.各年度初治总耐药率，耐单药、耐二药、耐多药率为：1993年-25.7%、16.4%、7.9%、1.5%；1994年-21.3%、12.3%、4.8%、4.3%；1995年-18.1%、9.6%、4.6%、3.9%；1996年-23.0、14.9%、3.3%、4.8%；1997年-25.6%、11.3%、8.8%、5.5%。各年度继发总耐药率、耐单药率、耐二药率、耐多药率分别为：1993年-42.3%、22.1%、14.4%、5.8%、；1994年-34.9%、16.0%、5.7%、13.2%；1995年-49.1%、24.6%、14.0%、10.5%；1996年-43.5%、15.3%、15.3、12.9%；1997年-43.1%、19.4%、13.9%、9.7%。 讨论以上结果表明，广州市1993～1997年初始耐药各率均低于继发耐药各率，表现上述年度中DOTS技术政策的实施在广州老城区已初见成效。从各耐药率的绝对数字看，H、S的初始耐药率及H、S、R的继发耐药率居高不下，R、E的初始耐药率也无下降迹象，说明广州市四老城区耐药结核病的流行情况比较严峻，不容乐观。 耐多药结核病(MDR-TB)问题目前已成为结核防治的热点和难点，对照1997年9月全国耐多药结核病学术会议的界定定义，广州市四老城区1993～1997年各年度的初始和继发耐药率分别为9.4%、9.1%、8.5%、8.1、14.3%及20.2%、18.9%、24.5%、28.2%、23.6%，MDR-TB不仅发生率高且无下降迹象，说明这几年广州市老城区对耐药结核病采取的措施力度不够，需要提高对耐药结核病防治策略的重视。我们认为包括三个方面：1.加强对患者的治疗管理，防止发生新耐药病例；2.加强对病人的耐药性监测，做到发现一个耐药病例解决好一个病例，以防止产生原发耐药病例。3.做好耐药结核病疫情的调研工作，进行前瞻性的研究、分析和预测，必要时增加测试药物种类。 由于过去工作安排的关系，本文只进行了现存资料的回顾性分析，初始耐药和继发耐药的区别仅依靠病历记录，培养阳性标本作药敏测试率为70.4%。对临床记录不够详尽的病例均剔除不计，中选病例在总体中的代表性如何，如何客观地对待这些数据，均有待推敲，但本文所反映的大体趋势，尚有一定意义。
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流动人口计划生育技术服务工作的探索和实践
流动人口计划生育技术服务是人口与计划生育工作中的难点.随着厦门城市经济的发展,吸引了大批外来人口就业.目前全市的流动人口已超过70万,占常住人口的50%,其中已婚育龄妇女占15%.思明区作为厦门市的老城区,随着经济快速发展,近几年流动人口数量急剧增加.辖区内现有流动人口5万,其中育龄妇女达1.5万,56%为已婚育龄妇女.对于大量涌入的流动人口,计划生育技术服务工作面临着新的挑战.
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厦门市思明社区健康教育实践
厦门思明社区卫生服务中心(以下简称中心)所辖3个街道均为典型老城区,人口相对集中,近一次健康基线调查中显示,本社区60岁以上老人占15%,其中高血压病患病率30%,心脏病14%,糖尿病3.5%.社区的健康问题--人口老龄化、慢性病高患病率、高死亡率、高致残率和高医疗资源消耗状况日益凸显,针对以上问题,自2000年以来,中心在全面发挥社区卫生服务功能的基础上提出以健康教育和基本医疗为切入点,将健康教育工作放在十分突出的位置并作为贯穿整个预防工作主线来抓.
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郑州市管城区居民高血压患病情况及健康教育需求的方式
目的调查郑州市管城区(老城区)居民高血压流行情况,了解他们掌握高血压相关知识的状况及其对健康教育的需求,以便有针对性地对高血压人群做好健康教育,为非高血压人群的预防提供干预决策参考.方法以整群抽样法对郑州市管城区3个社区18周岁以上常住居民进行健康体检和高血压危险因素、相关知识知晓情况的问卷调查.对所取得的年龄、性别、吸烟、饮酒、身高体重指数、腰臀比、家族史、文化水平、健康知识掌握情况等资料用SAS软件进行分析.结果高血压患病率为56.17%,男性患病率为53.07%,女性患病率为60.58%,且患病率随年龄的增长而升高.结论该3个居民区高血压患病率较高,而对高血压相关知识掌握得不够,应通过多种渠道对其进行高血压健康教育.
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老城区医院改扩建要注意什么?
韩梅所在设计院近投标成功,将在6 年内为一所位于老城区的大型综合三甲医院进行总体改造设计规划.这是他们近年来第二次做医院的改扩建项目.目前全国各地医院建设如火如荼,一个一个的新医院大楼拔地而起.然而,很多医院并没有异地新建的优势,只能在老院区进行改造.
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山地医院建筑设计重点
在我国中西部地区，很多老城区都处于狭窄的河谷地带，随着城市的发展，整个城市的用地便逐渐向城市周边扩展，而城市周边多为丘陵或者山地，在这种情况下，建于山地地形上的建筑不断增多，山地医院建筑的比例也随之增加。
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室内大面积灭跳蚤效果观察
青岛市2001年市区建设改造工程加快,老城区拆迁改造、东西高架桥动工、三○八国道拓宽等工程,迫使鼠类和野猫迁移,造成多起跳蚤在短时间内泛滥成灾.现将典型的3起跳蚤侵害事件现场调查处理情况报告如下.
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血糖高,多吃降糖药可行吗?
老城区73岁的张奶奶已被糖尿病困扰了数十年.“糖尿病就意味着血糖高了,多服降糖药会有效果.”带着这样的想法,张奶奶一日三顿服食降糖药,有时还自作主张加大药量.近,她到医院检查发现,虽然血糖得到了控制,但血压有所升高,心脑血管疾病发作.而诱发该病症的一大因素就是频繁服食降糖药.
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药店转型五方向
一般来说,连锁药店大多是根据门店的地理位置来进行分类,目前可分为社区药房(包括老城区药房、新城区药房)、商业街药房、卖场药店等;而根据有无医保消费者的情况,又可分为医保药店、非医保药店.
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员工有问题,店长怎么办?
Case 1员工不差钱,拿什么来激励她?某药店位于昆明老城区,店内的老员工刘姐家房子被拆迁后一夜间成了“房姐”,工作从此不再是为了养家糊口.以刘姐为核心形成了一个老员工圈子,所有的新店长到任都要先过她们这一关,店长的管理如合她们心意便照做,如不合心意则集体敷衍了事.
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弘扬长寿文化 探索长寿奥秘--访中国南通长寿博物馆
在江苏省南通市老城区钟楼广场东侧的一幢大厦的D楼内,有一家"中国南通长寿博物馆",这是一家由民营企业江苏中城投资发展有限公司投资、市旅游局、市老龄协会联合主办的国内首家博物馆.南通这座上千年古城具有丰厚的文化底蕴.长寿博物馆面积800余平方米.实行"公益性事业、市场化动作"的新型运行机制.
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鲤城区流动人口结核病治管工作体会
我区座落在东南沿海泉州市的老城区,流动人口占42.66%,相当于常住人口的三分之一多.然而活动性肺结核的发病率却从05年的45.26/10万上升为2010年的103.09/10万,2008年达到118.75/10万为高峰,平均占全区发病率的47.25%,高年份占我区总发病数的60.3%,且复治(包括停药2个月后追回的病例)较多,给我们的防治工作提出了严峻的挑战.通过认真地开展健康教育,提高患者的治疗意识和克服战胜疾病的信心,促进病人规则规范治疗的依从性,使我们的防治工作较为圆满地切断传播途经,控制和防范疾病的蔓延,发病率逐渐下降,全区发病率从2003年的64.4/10万降至2010年的32.8/10万.现分析如下,以供大家在防治中参考.
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山西省太原市杏花岭区2011-2013年法定传染病疫情分析
杏花岭区是太原市的老城区，既有厂矿企业，也有金融商业区，同时还存在农业区域，人口密集，外来人口较多，人员流动性大，这些都成为传染病防治工作的不利因素，传染病监测工作就成为我区发现、控制传染病的一项既经济又有效的措施。各级各类医疗机构报告的传染病作为发现传染病的第一道关口，在控制传染病的发生、流行方面发挥着至关重要的作用。通过收集、分析各级各类医疗机构报告的辖区传染病病例数据，可以大致了解我区传染病的分布及其影响因素，为我区传染病的预防控制策略和措施提供依据。现对2011—2013年现住址为我区居民的传染病数据进行分析如下。
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万里沧浪试濯缨
位于山东省东北部的蓬莱市濒临黄、渤二海,素有“人间仙境”之称.蓬莱市中医院(以下简称“中医院”)院长浦声波时常喜欢在海边走走.海天一色的美景让他视野开阔,浪花拍岸的声音激荡着他勇于开拓的精神.11年前,浦声波履新之初,面临的是一个正处于发展瓶颈期的中医院.因其地处老城区,空间局限显而易见.当时中医院的门诊楼和病房楼均建于上世纪90年代初期,空间狭小、布局不合理、病床数量少、严重制约了医院的发展.
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初级卫生保健给学校卫生工作带来了新面貌
荔湾区是广州市的老城区之一,区辖内现有51所小学.其中市属小学1所,区属小学47所,铁路系统小学3所,共有小学生39667人.本区小学1990年起全面实施<学校卫生工作条例>,1992年全面落实健康教育课程计划,1993年把初保达标任务正式纳入学校工作计划,并坚持至今,常抓不懈,使全区小学的卫生工作一步步跃上新台阶.实践证明,初级卫生保健同样是学校卫生工作的中心内容,只有把初保工作与学校卫生常规工作有机地结合起来,才能保证<条例>的各项要求落到实处,并取得显著的成效.
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2001～2004年上海市黄浦区老年人死因分析
上海市是我国早进入老龄化的城市,黄浦区在原有黄浦、南市2个老城区的基础上,合并组建新的黄浦区,老龄化城区更为突出.2003年新人口数据表明,全市60岁以上老年人口比例为18.98%,黄浦区60岁以上老年人口比例为20.73%,比全市高出1.75个百分点.受人口年龄结构的影响,黄浦区60岁以上老年人死亡数占总死亡比例高达87%,由于老年人口死亡比例较大,形成了黄浦区居民以慢性退行性疾病为主要死亡原因的死亡谱.为降低死亡率提高平均期望寿命,通过对60岁以上不同年龄性别的主要疾病死亡模式描述分析,为确定老年人疾病防治重点,提供参考依据.
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上海市建设健康城市行动的实践与发展
1 背景健康城市是20世纪80年代中期世界卫生组织(WHO)面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略.1996年,WHO基.于全球数千个城市的实践经验,公布了健康城市10条标准和由12个方面、338项指标组成的标准体系,供各国及城市参考并据实择定.1994年,我国卫生部根据WHO提议,经与北京市和上海市政府商定,把北京的东城区、上海的嘉定区分别作为“开发建设的老城区”和“农村向城市化发展的新城区”的代表,开展中国健康城市项目试点.1996年,上海又实施了世界银行贷款疾病预防健康促进子项目(简称卫Ⅶ项目),在慢性病防治工作的机构、网络、政策、模式等方面形成统一格局.这些实践为健康城市项目的全面实施积累了工作基础.
