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广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况分析
本文对广州市四老城区1993～1997年肺结核病例耐药情况进行回顾性分析。 对象与方法 1.对象：1993～1997年在我所就诊，药敏及临床资料完整的四老城区的全部病人，临床资料完整是指既往用药史及治疗史有清楚记录。2.分析方法：按年度统计初始及继发耐药总率、耐单药率、耐二药率及耐多药率(指耐三种及三种以上药物)。初始耐药指病人既往未接受过抗结核药物治疗的耐药病人。继发耐药指既往有治疗史的病人。3.药敏检测方法：应用BACTEC-TB 460系统。测试药物包括：异菸肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)。 结果 1.不同年度各药初始耐药发生总率分别为(按H、S、R、E顺序)1993年-20.5%、7.6%、3.8%、5.3%；1994年-17.5%、7.8%、5.0%、5.0%；1995年-14.2%、9.3%、4.6%、3.2%；1996年-20.0%、6.0%、6.6%、3.6%；1997年-22.9%、11.3%、7.4%、6.3%。(各年度分析例数分别为342、400、281、335、363例)。各年度各药继发耐药发生总率分别为：1993年-33.7%、13.5%、12.5%、9.6%；1994年-31.1%、11.3%、17.9%、12.3%；1995年-45.6%、17.5%、19.3%、5.3%；1996年-40.0%、20.0%、20.0%、5.9%；1997年-38.9%、15.3%、19.4%、9.7%。(各年度分析例数分别为104、106、57、85、72例)。2.各年度初治总耐药率，耐单药、耐二药、耐多药率为：1993年-25.7%、16.4%、7.9%、1.5%；1994年-21.3%、12.3%、4.8%、4.3%；1995年-18.1%、9.6%、4.6%、3.9%；1996年-23.0、14.9%、3.3%、4.8%；1997年-25.6%、11.3%、8.8%、5.5%。各年度继发总耐药率、耐单药率、耐二药率、耐多药率分别为：1993年-42.3%、22.1%、14.4%、5.8%、；1994年-34.9%、16.0%、5.7%、13.2%；1995年-49.1%、24.6%、14.0%、10.5%；1996年-43.5%、15.3%、15.3、12.9%；1997年-43.1%、19.4%、13.9%、9.7%。 讨论以上结果表明，广州市1993～1997年初始耐药各率均低于继发耐药各率，表现上述年度中DOTS技术政策的实施在广州老城区已初见成效。从各耐药率的绝对数字看，H、S的初始耐药率及H、S、R的继发耐药率居高不下，R、E的初始耐药率也无下降迹象，说明广州市四老城区耐药结核病的流行情况比较严峻，不容乐观。 耐多药结核病(MDR-TB)问题目前已成为结核防治的热点和难点，对照1997年9月全国耐多药结核病学术会议的界定定义，广州市四老城区1993～1997年各年度的初始和继发耐药率分别为9.4%、9.1%、8.5%、8.1、14.3%及20.2%、18.9%、24.5%、28.2%、23.6%，MDR-TB不仅发生率高且无下降迹象，说明这几年广州市老城区对耐药结核病采取的措施力度不够，需要提高对耐药结核病防治策略的重视。我们认为包括三个方面：1.加强对患者的治疗管理，防止发生新耐药病例；2.加强对病人的耐药性监测，做到发现一个耐药病例解决好一个病例，以防止产生原发耐药病例。3.做好耐药结核病疫情的调研工作，进行前瞻性的研究、分析和预测，必要时增加测试药物种类。 由于过去工作安排的关系，本文只进行了现存资料的回顾性分析，初始耐药和继发耐药的区别仅依靠病历记录，培养阳性标本作药敏测试率为70.4%。对临床记录不够详尽的病例均剔除不计，中选病例在总体中的代表性如何，如何客观地对待这些数据，均有待推敲，但本文所反映的大体趋势，尚有一定意义。
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继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例
患者,女性,42岁,汉族,已婚,农民.因反复咳嗽、咳痰、咯血4年,加重月余.于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊.患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症,否认结核病史及抗结核治疗史.无烟酒嗜好.查体:生命体征正常,体重43 kg.神清,自动体位.左胸呼吸音减弱,左肩胛下区可闻及少量湿口罗音.心脏、腹部及其余未见异常.实验室检查:痰涂片抗酸杆菌阳性,X线胸片诊为:继发性肺结核.血红细胞沉降率62 mm/h,血清结核抗体阴性,PPD 5U皮试阴性,血常规及肝肾功能均正常.诊断:继发性肺结核(右上肺野、左肺野并空洞、胸膜增厚)涂(+)初治,按新发初治涂阳肺结核登记采用2月强化期的异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)和4月的HR,具体方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3,于2002年6月4日始治疗,全程督导间歇服药管理,化疗前送痰做分枝杆菌培养及药敏测试,方法按<全国结核病防治工作手册>,以酸性改良罗氏培养基分离菌株后,用对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩2羧肼(TCH)培养基进行菌型初鉴定;对常用的抗结核药物H、R、E、S 4药进行敏感测试.患者在化疗后的第2月末复查痰菌仍阳性痰培养报告为牛型分枝杆菌,H 1 μg/ml耐药(++),10μg/ml敏感,E 5μg/ml耐药(++),50μg/ml敏感,R和S均敏感.延长1月强化期,再送痰做分枝杆菌培养、药敏测试.始治第3月末痰培养及药敏报告为:快生长型NTM后鉴定为偶然分枝杆菌,对H 1 μg/ml,10μg/ml,E 5μg/ml和50μg/ml均耐药,S 10μg/ml耐药,100 μg/ml敏感,R 50μg/ml和250μg/ml均敏感.2002年12月30日起改为:力克肺疾片+利福喷丁胶囊+罗红霉素片,至2003年7月30日改为:力克肺疾片+利福喷丁胶 +克拉霉素片.2003年12月8日痰培养报告为:快生长型NTM仍为偶然分枝杆菌,耐药情况基本同2002年10月8日痰培养及药敏结果,诊断修改为:继发性肺结核并NTM肺病.2004年4月29日因痰菌TB阳性化疗改为:力克肺疾+E+Z+克拉霉素片,经治疗22月,患者症状逐渐减轻,体重回升,X线胸片表现为:右上肺浸润病灶吸收呈纤维化改变,左肺野病灶稍有吸收,但空洞一直存在,气管影左偏,肺野呈含气不全,胸膜增厚.2004年6月22日痰培养报告未见分枝杆菌生长,患者仍在治疗中.
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河南省2011-2015年非伤寒沙门菌病原学与耐药监测
目的 检测与分析2011-2015年自河南省腹泻多病原监测系统腹泻病例粪便中分离的1 351株非伤寒沙门菌血清型别及耐药表型.方法 采集河南省5家监测哨点医院肠道门诊及住院病例腹泻样本,进行沙门菌分离培养、生化鉴定与血清学分型;根据美国临床与实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对其进行8类12种抗生素的药敏测试与表型分析.结果 1 351株非伤寒沙门菌感染病例男女比例1.5∶1(811∶540),以低龄儿童和青壮年为主;分离时间多集中于每年的5-10月,具有较典型的春夏季节特征.1 351株非伤寒沙门菌共分为58个血清型,以肠炎(S.enteritidis)、鼠伤寒(S.typhimurium)、阿贡那(S.agona)等7种血清型为主.药敏结果显示,其对广谱合成类青霉素氨苄西林(AMP)、三代头孢类抗生素头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、四代头孢类抗生素头孢吡肟(FEP)、三代氟喹诺酮类抗生素环丙沙星(CIP)、氨基糖苷类抗生素庆大霉素(GEN)等12种抗生素均存在不同程度的耐药与多重耐药性.结论 河南省感染人群的非伤寒沙门菌血清型别众多;部分菌株对临床常用的12类抗生素具有较高的耐药率且多重耐药问题日益严重.
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河南省登封市2009-2015年甲型副伤寒沙门菌耐药性及PFGE分型研究
目的 分析2009-2015年河南省登封市甲型副伤寒沙门菌临床分离株耐药性与PFGE分子型别特征.方法 采集登封市2家医院临床诊断为副伤寒病例患者静脉血,利用沙门菌科玛嘉选择性培养基分离培养,API20E肠杆菌科系统生化板条鉴定后使用丹麦SSI分型血清进行沙门菌O抗原及H1/2相鞭毛诱导血清凝集试验.根据PulseNet China病原体分子分型网络实验室公布的沙门菌PFGE操作指南与美国临床实验室标准化协会沙门菌K-B法药敏测试方案,对其进行PFGE分子分型与聚类分析及8类13种抗生素药敏测试.结果 从248例患者血培养物中共分离到126株甲型副伤寒沙门菌,血清抗原式为1,2,12:a:-.126株甲型副伤寒沙门菌对广谱合成类青霉素氨苄西林(AMP)的耐药率为83.3％,对三代头孢类抗生素头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)的耐药率分别为29.4％和31.2％;对四代头孢类抗生素头孢吡肟(FEP)的耐药率为17.5％;对一代喹诺酮类抗生素萘啶酸(NAL)的耐药率为62.6％,对三代氟喹诺酮类抗生素环丙沙星(CIP)、诺氟沙星(NOR)的耐药率为19.3％和26.4％;对氨基糖苷类抗生素庆大霉素(GEN)、链霉素(STR)的耐药率为22.8％和47.9％;对氯霉素类抗生素(CHL)的耐药率为19.2％;对增效磺胺类抗生素甲氧苄氨嘧啶(TMP)与复方新诺明(SXT)的耐药率为24.2％和58.6％;对四环素(TET)的耐药率为46.7％.126株甲型副伤寒沙门菌中耐2种以上抗生素的多重耐药菌株为109株(86.5％),其中耐2～3种的为9株(7.1％),耐5～8种的为76株(60.3％),耐9～ 10种的为17株(13.5％),耐11～12种的为7株(5.6％);三代头孢类抗生素CAZ、CTX,一代与三代喹诺酮类抗生素NAL、CIP、NOR,氨基糖苷类抗生素STR耐药率总体呈年份上升趋势;经Xba I酶切与PFGE后,126株甲副菌株获得14种带型,每种带型包含菌株数1 ～ 98株不等,相似度为64.10％～ 100.00％,PTYA1、6、9、10为其主要优势带型.结论 河南省登封市临床分离的甲型副伤寒沙门菌耐药状况比较严重,PFGE带型呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性与聚集性.
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河南省2009-2011年伤寒副伤寒沙门菌分子分型与耐药研究
目的 分析2009-2011年河南省伤寒副伤寒沙门菌临床分离株耐药状况与PFGE分型特征.方法 根据PulseNet公布的伤寒副伤寒沙门菌PFGE分型操作规程与美国临床实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2009-2011年分离自河南省监测哨点医院78株伤寒副伤寒沙门菌进行抗生素药敏测试与PFGE分子分型.结果 78株伤寒副伤寒沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,62株为多重耐药菌株(79.5％),其中耐2～3种4株(5.1％),耐5～8种41株(52.6％),耐9～10种14株(17.9％),耐11 ～ 12种3株(3.8％);菌株对头孢类、喹诺酮类等5类抗生素耐药率总体呈上升趋势.经XbaⅠ酶切与PFGE后,获得14种带型,每种带型包含菌株数1 ～ 47株不等,相似度为66.03％～ 100.00％.结论 2000-2011年河南省临床分离的伤寒副伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性和聚集性.
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河南省2011-2014年D群宋内志贺菌病原学监测与分子流行病学研究
目的 分析2011-2014年河南省腹泻患者粪便中分离的216株D群宋内志贺菌毒力基因携带情况、耐药谱及代表性菌株的PFGE指纹图谱特征,为志贺菌病的病原学监测及暴发溯源提供基线数据与方法学参考.方法 采集腹泻患者粪便样本,SS平板分离培养18～ 24 h,采用克氏双糖铁(KIA)/动力-吲哚-尿素(MIU)与API20E系统进行生化鉴定,利用志贺菌分型血清进行玻片凝集;使用热裂解法制备DNA模板,采用多重PCR鉴定毒力基因种类.根据国际PulseNet细菌性传染病分子分型监测网络公布的宋内志贺菌PFGE分型技术方案进行PFGE分子分型与聚类分析.结果 216株D群宋内志贺菌中,98株为宋内Ⅰ型,118株为宋内Ⅱ型;各菌株均携带不同的毒力因子编码基因,包括SHET-1B、SHET-2、ial、ipaH,具有4种毒力基因组合类型;216株宋内志贺菌均为耐2种以上抗生素的多重耐药菌株,其中耐2～4种为34株(15.7％),耐5～8种为147株(68.1％),耐9～ 10种为24株(11.1％),耐11种为7株(3.2％),耐13种为4株(1.9％).100株宋内志贺菌经XbaⅠ酶切与PFGE后共分为31种不同带型,相似度为68.6％～ 100.0％,各带型包含菌株数为1～13株不等.结论 2011-2014年河南省宋内志贺菌均携带致病性毒力基因,菌株耐药现象比较严重,其PFGE指纹图谱呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性与相同的聚集性.
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2013-2015年河南省甲型副伤寒沙门菌分子分型与耐药研究
目的 了解河南省人群感染甲型副伤寒沙门菌的耐药状况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子型别特征,为甲型副伤寒的疾病监测及其防治策略提供基线数据. 方法 对2013-2015年河南省监测哨点医院分离的67株甲型副伤寒沙门菌采用K-B纸片法检测对13种抗生素敏感性,并进行PFGE分子分型分析. 结果 67株甲型副伤寒沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,有63株为多重耐药菌株(占94.0％),其中耐2～3种9株(占13.4％),耐5～8种42株(占62.7％),耐9～10种8株(占11.9％),耐11～12种4株(占5.9％).菌株对头孢类、喹诺酮类等5类抗生素耐药率总体呈逐年上升趋势.经XbaⅠ酶切与PFGE电泳分析,67株甲型副伤寒沙门菌共获得10种带型,每种带型包含菌株数1～48株不等,相似度94.31％～100％. 结论 河南省甲型副伤寒沙门菌分离株耐药状况严重,PFGE带型呈多样性且具有一定的优势带型特点,同一PFGE菌株的耐药谱较为接近.
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河南省德尔卑沙门菌和阿贡纳沙门菌耐药与分子分型研究
目的 分析2009-2012年河南省德尔卑沙门菌和阿贡纳沙门菌临床分离株的耐药状况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型,为以德尔卑沙门菌、阿贡纳沙门菌等非伤寒沙门菌为代表的食源性疾病暴发预警、调查、溯源及公共卫生意义上的抗生素使用策略提供基线与参考数据. 方法 根据国际PulseNet细菌性传染病分子分型监测网络公布的非伤寒沙门菌PFGE分型技术与美国临床与实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2009-2012年分离自河南省5个哨点医院的德尔卑沙门菌与阿贡纳沙门菌进行13种抗生素的药敏测试及PFGE脉冲场凝胶电泳分子分型分析. 结果 76株德尔卑沙门菌与84株阿贡纳沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,耐3种以上抗生素的有141株(88.13％).其中耐3～5种抗生素38株(占23.75％),耐6～8种抗生素66株(占41.25％),耐9～10种抗生素22株(占13.75％),耐11～12种抗生素15株(占9.38％).84株阿贡纳沙门菌经Xba Ⅰ酶切与脉冲场凝胶电泳后获得36种带型,每种带型包含1～9个菌株,相似度50.77％～100％,以AGN27与AGN33为主要优势带型.76株德尔卑沙门菌经XbaⅠ酶切与脉冲场凝胶电泳后获得41种带型,每种带型包含菌株数1～12个菌株,相似度43.25％～100％,以DER17与DER34为主要优势带型. 结论 河南省临床分离株德尔卑沙门菌和阿贡纳沙门菌耐药状况较严重,PFGE带型呈现出多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性及相同的聚集性.
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O139霍乱弧菌的鉴定及药敏分析
O139霍乱弧菌是引起急性肠道传染病的病原菌.自1992年10月,印度、孟加拉国相继发生霍乱样腹泻的爆发流行,临床表现与流行病学都与O1群霍乱弧菌基本相似,而且从病人分离的菌株与O1～O138群霍乱弧菌诊断血清均不发生凝集.因而被WHO确定为引起霍乱弧菌的又一病原体.1993年5月,我国新疆首次出现O139霍乱爆发性流行,随后内地一些地区及东南沿海地区相继出现流行或散发.1997年我省也发现了首例病例.2000年我市出现首例病人(2002年无病人)至今5年了.为了解本市O139霍乱弧菌的药敏情况,帮助防治工作合理选用抗生素而提供科学依据.我们选用14种具有代表性的抗生素对当地2005年分离的O139霍乱弧菌进行鉴定及药敏测试.
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480例泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
本研究通过对余姚市人民医院泌尿生殖道感染患者标本作支原体培养及药敏测试,以分析本地区支原体感染人群的分布情况,以及支原体的耐药情况.1 资料和方法1.1 标本来源:2009年1月至6月在本院皮肤性病科门诊或妇科门诊拟诊为泌尿生殖道感染患者480例,其中,男性92例,女性388例,平均年龄28.5岁,均有不同程度的泌尿生殖道症状(尿道不适感、尿道口红肿、分泌物等),所有患者在采集标本前均未用过抗菌药物或停用抗菌药1周以上.
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2016-2017年辽宁省沙门菌耐药菌谱与分子分型
目的 分析2016-2017年辽宁省沙门菌分离株的耐药特性与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型特征,为沙门菌引起的食源性疾病暴发、防控及抗生素使用提供参考数据.方法 对分离的54株沙门菌进行血清分型和药物敏感试验.根据PulseNet沙门菌标准PFGE分型技术,选取全部菌株进行PFGE分子分型分析,应用BioNumerics软件对菌株条带进行分析,确定菌株间的特征及相关性.结果 54株沙门菌血清型居首位的是肠炎沙门菌,占46.30％;其次是鼠伤寒沙门菌,占24.07％;共分为10个血清型.对13种抗生素的耐药分析显示多重耐药菌株为36株,占66.7％,其中耐3～5种的13株(24.1％),耐6～8种的13株(24.1％),耐9～11种的10株(18.5％).54株沙门菌经聚类分析获得36种带型,相似度区间为49.7％～100.0％.结论 辽宁省沙门菌分离株多重耐药状况比较严重,相同血清型其PFGE带型相似度相对较高,同时具有较显著的优势带型特点;而且发现同一PFGE型菌株的耐药谱相对比较接近.
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结核分支杆菌利福平及利福喷丁平行药敏测试87株结果分析
1 材料和方法1.1 菌株来源 87株菌株均为本院肺结核病人痰分支杆菌培养所获.药敏接种菌液质量浓度为(分数)104mg/L.1.2 试验药利福平(RFP)原药由卫生部结核病控制中心参比实验室提供,利福喷丁(RFT)原药由中国国家医药管理局四川抗菌素工业研究所制药厂提供.试验药物质量浓度(mg/L):RFP:50、250;RFT:25、125.
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467例血培养结果分析
血培养是诊断败血症的金标准,对指导临床合理选用抗菌药物,改善患者预后有重要意义.然而,由于血培养细菌分离、鉴定及药敏测试需时较长,疾病早期多根据临床症状及临床医生的经验选用抗菌药物,加之抽血前使用抗菌药物及实验室条件限制等原因,使得败血症血培养常呈阴性结果,因而败血症治疗常带有一定的盲目性.对本地区血培养结果进行分析有利于指导临床经验用药.我们拟对近年来血培养结果总结、分析,并探讨L型培养基在血培养中应用的价值,为败血症患者的诊断治疗提供帮助.
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2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌耐药与分子分型研究
目的 分析2011-2013年河南省鼠伤寒沙门菌临床分离株的耐药状况与脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型带型,为以鼠伤寒沙门菌为代表的食源性疾病暴发预警、调查、溯源及公共卫生意义上的抗生素使用策略提供基线与参考数据.方法 根据国际PulseNet细菌性传染病分子分型监测网络公布的沙门菌PFGE分型技术与美国临床与实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2011-2013年分离自我省5个哨点医院的72株鼠伤寒沙门菌进行13种抗生素的药敏测试与PFGE分子分型分析.结果 72株沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,有65株为多重耐药菌株(90.3％),其中耐3～5种的为6株(8.3％),耐6～8种的为34株(47.2％),耐9～10种的为10株(13.9％).72株鼠伤寒沙门菌经XbaI酶切与脉冲场凝胶电泳后,获得45种带型,每种带型包含菌株数1～9株不等,相似度区间为65.6％～100％.结论 河南省临床分离的鼠伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现出多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性与相同的聚集性.
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河南省26例甲型副伤寒沙门菌聚集性病例的病原学研究及溯源分析
目的 分析2015年3-7月份河南省登封市分离自临床诊断为副伤寒聚集性病例的甲型副伤寒(S.Paratyphi A)沙门菌病原学特征及分子流行病学关联.方法 采集副伤寒病例患者的静脉血8～10 mL,双相血培养瓶37℃培养4～7d,沙门菌科玛嘉选择性培养基分离培养,系统生化鉴定,丹麦SSI分型血清进行沙门菌O抗原及H1/2相鞭毛诱导血清凝集试验.根据PulseNet China病原体分子分型网络实验室公布的沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)操作指南与美国临床实验室标准化协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案对其进行XbaI/ BlnI双酶切PFGE分子分型与聚类分析及8类13种抗生素药敏测试.结果 从29例病人血培养物中共分离到26株甲型副伤寒沙门菌,其经XbaI与BlnI限制性双酶切和PFGE电泳后带型完全一致(PTYA1);药敏测试结果显示24株甲型副伤寒沙门菌耐药表型一致.结论 病原学诊断及PFGE分子分型结果证实了26例甲型副伤寒沙门菌感染病例间可能存在高度的聚集性与分子流行病学关联,为进一步的追踪溯源和调查取证提供了技术支撑.
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河南省一起斯坦利沙门菌聚集性病例的病原学研究及溯源分析
目的 分析2013年1-7月份河南省2地市3家医院分离自婴幼儿患者粪便中的斯坦利(S.stanley)沙门菌的病原学特征及分子流行病学关联,为食源性疾病聚集性及暴发病例的调查及院感防控提供新的思路和模式.方法 采集河南省3家医院婴幼儿住院病例的腹泻粪便,SBG增菌,沙门菌科玛嘉选择性培养基分离培养,API20E肠杆菌科系统生化板条鉴定后使用丹麦SSI分型血清进行沙门菌O抗原及H1/2相鞭毛诱导血清凝集试验.根据PulseNet China病原体分子分型网络公布的沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)操作指南与美国临床实验室标准化协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对其进行PFGE分子分型与聚类分析及17种抗生素药敏测试.结果 分离自15位婴幼儿住院病例粪便中的沙门菌经鉴定均为斯坦利沙门菌(S.stanley),药敏测试显示其对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、四环素、亚胺培南等8种抗生素敏感,对氨苄西林、头孢噻肟、头孢吡肟、阿莫西林等9种抗生素耐药,其中12株菌耐药表型完全一致.15株斯坦利沙门菌经XbaⅠ与BlnⅠ限制性双酶切和PFGE电泳后分为STN1和STN2两种带型,其中STN1带型包含14株菌,与另1株(STN2)具有流行病学关联度的菌株带型差异度较大.STN1经“PulseNet China”数据库比对证实为斯坦利沙门菌河南省独有带型.结论 病原学诊断及PFGE分子分型结果证实了15例斯坦利沙门菌感染病例间可能存在高度的分子流行病学关联和聚集性,为进一步的追踪溯源和调查取证提供了技术支撑.
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前列腺液中致病菌的检出与分析
为了解我院近年来门诊前列腺疾病患者的前列腺液致病菌情况,笔者对我院1996年～2000年门诊前列腺炎患者的1060份前列腺液标本进行培养分离,对其中部分细菌进行了药敏测试.现报告如下.
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重症监护室呼吸道感染临床治疗研究
目的:探讨重症监护室呼吸道感染临床治疗方法.方法:对本院ICU 2007年3月～2008年3月收治的56例呼吸道感染患者,进入ICU后首先给予广谱抗生素治疗,迅速控制感染,用药48～72h后根据细菌培养和药敏实验,调整抗生素,即给予相对窄谱、针对性的抗生素治疗.结果:56例感染患者,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希杆菌为主要病原菌;药敏结果显示出主要病原菌对万古霉素和左氧氟沙星耐药率低.结论:进入ICU的呼吸道感染患者首先给予广谱抗生素治疗,随后根据药敏报告给药相时窄谱、针对性的抗生素,可有效控制感染情况,改善患者预后.
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55株痢疾杆菌的菌群分布及药物敏感试验
目的 了解海南省人民医院近年分离痢疾杆菌种群分布及对药物的敏感情况. 方法 对2001～2002年海南省人民医院就诊的腹泻患者粪便标本进行痢疾杆菌分离,以生化试验和血清学试验进行菌株分型和对药物敏感测试.结果 共分离55株痢疾杆菌,生化及血清分型鉴定,福氏志贺氏菌(B群)为绝对优势菌,占98.2%.鲍氏志贺氏菌(C群),占1.8%,痢疾志贺氏菌(A群)及宋内氏志贺氏菌(D群)未检到;药敏显示对左氧氟沙星、头孢哌酮、丁胺卡那、头孢曲松、痢特灵的耐药率较低,分别为0、3.6%、5.4%、9.0%、14.5%,庆大、卡那次之,分别为22.0%、27.2%,氨苄青霉素、氯霉素、哌拉西林有较高的耐药率,分别为74.5%、56.3%、32.7%. 结论 分离的痢疾杆菌对左氧氟沙星、头孢哌酮、丁胺卡那、头孢曲松、痢特灵等敏感性较高,可为临床合理使用抗生素提供参考.
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468例尿培养阳性的药敏分析
笔者对我院 2000～2002年 3月门诊和住院泌尿系感染患者尿液标本进行培养分离并对检出菌进行了药敏测试,现报道如下.
