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羟基喜树碱联合方案治疗慢性粒细胞白血病加速期/急变期10例
慢性粒细胞性白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的血液系统恶性疾病。临床根据其进展情况分为慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BC),CML一旦进入AP和BC后疗效很差。我们试用国产羟基喜树碱联合VP(16)治疗10例CML的AP和BC患者,效果较好,现报告如下。……
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慢性粒细胞白血病慢性期多因素分析
慢性粒细胞白血病(CML)是骨髓克隆性增生的多能干细胞异常的疾病,临床过程包括慢性期、加速期和(或)急变期,直至死亡。现就上海瑞金医院和我院1996年1月—2000年2月收治入院……
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慢性粒细胞白血病髓外淋巴结急性变一例并文献复习
目的:提高对慢性粒细胞白血病(CML)急性变的认识。方法报道1例以髓外淋巴结为首发的 CML 急性变患者,结合该例患者的实验室检查、骨髓及淋巴结免疫组织化学检测、遗传学检测等结果进行综合分析。结果该例患者曾被误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤,骨髓表现为典型的 CML 慢性期,淋巴结表现为急变期,大部分呈淋巴母细胞分化,少量呈髓系分化。具有特征性费城染色体及 bcr-abl 融合基因阳性。结论 CML 慢性期患者发生髓外淋巴结急性变少见,正确诊断需结合临床,并综合应用形态学、细胞遗传学、免疫组织化学及分子生物学等多种诊断技术。
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尼洛替尼联合异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病急变期二例并文献复习
目的 观察第2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)尼洛替尼联合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期的安全性及疗效.方法 2例CML急变期患者,移植前给予尼洛替尼治疗后桥接allo-HSCT.结果 2例患者全部获得造血重建,并达到长期完全分子生物学缓解.结论 CML急变后应早期采用第2代TKI治疗,尽早行allo-HSCT术,使疾病回到慢性期,达到疾病的长期缓解.
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慢性粒细胞白血病急变期异基因外周血干细胞移植成功1例
1病例介绍患者,男性,25岁,1995年确诊"CML-CP",间断使用马利兰及羟基脲治疗.后因"乏力、心慌8月"于1999年7月收住我科.查体:重度贫血貌,皮肤散在出血点及瘀斑,左颈部可见一大约8cm×10 cm肿块,其内可扪及散在肿大淋巴结,右颈部亦可扪及散在肿大淋巴结.
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慢性粒细胞性白血病急变期并发左髋臼骨粒细胞肉瘤1例
1病例介绍患者江某,男性,32岁,干部.以左侧髋关节持续性疼痛2周于2003年11月12日入院.1995年6月患者因低热、左上腹肿块,白细胞明显增高住院,诊断为Ph+慢性粒细胞性白血病慢性期,以HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)方案并rhIFN-α治疗3个月获CR(完全缓解)出院.8年多来先后间断以羟基脲、IFN-α维持治疗,病情相对稳定,处于缓解期、慢性期阶段,尚能从事正常工作.
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异基因造血干细胞移植在急变期慢性粒细胞白血病治疗中的应用
目前,急变期慢性粒细胞白血病的治疗仍然是一个较大的挑战,酪氨酸激酶抑制剂虽有一定的疗效,却并不持久,异基因造血干细胞移植是唯一可以根治该病并使患者长期生存的治疗方式.文章将对急变期慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植前的治疗、预处理方案、供者、造血干细胞来源的选择、移植后微小残留病的监测、移植后复发的预防进行介绍.
关键词: 白血病 粒细胞 慢性 急变期 异基因造血干细胞移植 -
慢性粒细胞白血病的诊断与治疗
慢性粒细胞白血病(CML,CGL)是造血干细胞恶性病,临床特点有:肝脾肿大尤以脾肿大为显著,外周血白细胞数明显增高且有幼稚粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸粒细胞增多,常有贫血和血小板增多等;细胞遗传学研究90%以上有Ph染色体[t(q;22)(q34;q11)],分子水平有bcr/abl融合基因,病程可分慢性期(2年~6年)、加速期(1年~1I 5年)和急变期(3月~6月)。近年来,在诊断与治疗上有长足进展。……