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对进行唇腭裂修复术的患儿实施优质护理的效果评析
目的:探讨对进行唇腭裂修复术的患儿实施优质护理的临床效果.方法:对近期在我院进行唇腭裂修复术的240例患儿的临床资料进行回顾性研究.在这些患儿的围手术期,我院对其均进行优质护理.护理结束后,观察这些患儿的治护效果.结果:这240例患儿均顺利完成手术.手术结束后,无1例患儿出现切口感染的并发症.这些患儿的切口均愈合,其切口的外形令人满意.结论:对进行唇腭裂修复术的患儿实施优质护理的效果显著.
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瑞芬太尼分别复合七氟烷和丙泊酚在小儿唇腭裂修复术麻醉中的效果对比
目的 通过对比瑞芬太尼分别复合七氟烷和丙泊酚在小儿唇腭裂修复术麻醉中的效果,为小儿唇腭裂修补术前麻醉方案提供可靠资料.方法 选取2017年1—6月间于深圳市第二人民医院行唇腭裂修补术的患儿271例,按照随机对照法分为七氟烷组(n=141)和丙泊酚组(n=130),术前常规麻醉诱导及麻醉后,分别使用七氟烷和丙泊酚对患儿进行维持麻醉,在诱导麻醉前10 min(t0),气管插管后即刻(t1),手术开始时即刻(t2),气管拔管后即刻(t3)记录患儿的血流动力学指标的数据、经皮血氧饱和度(SpO2)以及术后气管插管的拔管时间、患儿清醒时间和术后不良反应,并对比两组情况.结果 t0时两组患儿血流动力学指标及SpO2差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组患儿其余3个时间点的血流动力学指标均优于丙泊酚组(P<0.05);七氟烷组患儿的拔管时间及清醒时间均比丙泊酚组短且术后不良反应也少于丙泊酚组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟烷在小儿唇腭裂修复术中麻醉效果较好且安全性较高,可以推广使用.
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缝牵引矫正唇腭裂面中部畸形的现状及前景
由于先天发育缺陷、唇腭裂修复术创伤、不适当的正畸治疗、搬痕挛缩及血运障碍等原因,唇腭裂患者面中部畸形较一般的牙颌面发育畸形更为复杂,严重影响了患者的颌面功能及外形.
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唇腭裂患者面中部骨骼畸形的颅颌面外科整复
唇腭裂患者均伴不同程度的颅颌面发育障碍.由于先天的发育缺陷、异常的牙()功能机制及唇腭裂修复术的创伤和疤痕限制等原因,唇腭裂患者面中部畸形较一般的牙颌面发育畸形更为严重复杂.这些形态畸形和功能障碍的治疗有其特殊性.
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唇腭裂修复术术中护理配合常见问题分析及护理对策研究
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发生率在中国为1.82‰[1],对患者的容貌、吸吮、吞咽、呼吸及发音等生理功能均有严重影响,可致使患儿产生严重的心理和行为问题,这无疑给手术的护理、配合增加了难度.为了恢复患儿的容貌及修正生理缺陷,应尽早开展外科手术修复治疗.由于患者的年龄偏小,且普遍存在着喂养困难的情况,可致使患儿有营养不良、抵抗能力差等问题[2].因此,术中采取积极有效的护理措施对手术的顺利进行起着关键作用.
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颌面部神经阻滞在唇腭裂修复术围手术期的应用进展
背景 唇腭裂在小儿先天性疾病中占很高比列,小儿唇腭裂修复术围手术期的疼痛对喂养和伤口愈合有很大影响. 内容 总结分析颌面部神经阻滞对唇腭裂患儿围手术期镇痛、术后苏醒、颌面部神经阻滞相关并发症以及对术后应用镇痛药物各方面的影响. 目的 通过对小儿唇腭裂修复术围手术期颌面部神经阻滞镇痛方式、应用药物研究现状的总结归纳,探讨颌面部神经阻滞用于唇腭裂修复术围手术期的镇痛效果和副作用,为唇腭裂修复术围手术期镇痛提供有效的依据,完善小儿镇痛. 趋向 颌面部神经阻滞是唇腭裂修复术围手术期较为理想的一种镇痛方式,超声的引进使小儿术后镇痛得到进一步完善.但目前仍缺乏一种绝对满意、安全的颌面部神经阻滞方法,相关内容仍需进一步临床研究.
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右美托咪定预防小儿唇腭裂手术术后苏醒期躁动的临床研究
目的 评价右美托咪定对唇腭裂修复术患儿苏醒期躁动的影响.方法 选取本院2015年6月至2018年6月于全身麻醉下行唇腭裂修复术的患儿共计220例.纳入患儿采用计算机随机软件随机分为右美托咪定组(Dexmedetomidine group,D组)和生理盐水组(Con-trol group,C组),每组患者各110例.D组患者于麻醉诱导后泵注右美托咪定0.5μg/kg/h.C组患者泵注等量生理盐水.记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、手术开始后15分钟(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR).记录患儿术中低血压、心动过缓发生人数及拔管时间.使用PAED评分评价患儿苏醒期躁动情况.结果 两组患者各时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术中低血压、心动过缓发生率差异均无统计学意义(P>0.05).C组患者苏醒期躁动发生率显著高于D组患者,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者苏醒期躁动评分亦显著高于D组患者,差异有统计学意义(P<0.05).D组患者拔管时间显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者切口出血发生率显著低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中泵注右美托咪定显著降低小儿唇腭裂手术患儿苏醒期躁动发生率,并且对术中血流动力学无明显影响,值得在临床中推广使用.
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异丙酚在小儿唇腭裂手术麻醉中的应用
异丙酚是一种新型的静脉麻醉药,现将我院1997年5月~1998年12月在小儿唇腭裂手术应用异丙酚麻醉的临床体会报道如下.
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先天性唇腭裂修复术49例围术期护理体会
2002年3月~2005年2月,我们对49例2岁以内的患儿行先天性唇腭裂修复术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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唇腭裂修复术150例护理体会
2000年1月~2003年12月,我们对150例唇腭裂修复术患儿实施有效护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂修复术麻醉效果观察
唇腭裂患儿在新生儿、婴儿时期语言肌肉尚未发生废用性萎缩,不正确的语音习惯亦未形成,早期实施唇腭裂的修复术可以较早恢复患儿的容貌与语音功能,但早期手术麻醉管理难度大.2006年1月~ 2006年12月,我们将瑞芬太尼用于婴幼儿唇腭裂修复术中.现报告如下.
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唇腭裂修复术后患儿护臂夹板的制作及应用
唇裂及腭裂修复术后伤口有一定张力,其护理要点在于防止伤口裂开及感染.如护理不周患儿易用手挠抓伤口,有导致伤口裂开和感染的危险.临床上多采用约束带固定上肢,但长时间的强迫姿势易使患儿产生术后体位不适.
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105例唇腭裂患者整复术后的护理体会
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,影响患者容貌及生理功能,临床上主要采用手术整复的方法进行治疗,良好的护理是手术成功的重要环节.我科从2006年1月引进国际友人资助的"微笑列车工程"实施了105例唇腭裂修复术,整复效果理想,现将护理体会报告如下.
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七氟烷与异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉的比较
唇腭裂为小儿常见的先天性畸形,需在气管插管全麻下行手术修复.其麻醉要求术中镇痛完善,呼吸循环稳定,苏醒快而平稳.临床上全麻药以异丙酚和七氟烷较常用.
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婴幼儿唇腭裂手术138例围术期临床干预探析
我院自2008年成为国际“微笑列车”项目定点医院以来,3年间已成功收治唇腭裂婴幼儿患者138例.唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,手术是唯一的治疗方法.通过对我院138例唇腭裂修复术的回顾性分析,总结该术围术期治疗经验.
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唇腭裂患儿手术后麻醉苏醒期的呼吸道管理
总结了152例唇腭裂口腔颌面部先天性畸形.患儿手术后麻醉苏醒期的呼吸道管理体会.主要从拔管前的呼吸道管理、拔管特征、拔管后呼吸道管理3个方面进行了介绍.认为完善的气道管理,密切的生命体征观察是保证患儿平稳苏醒、手术成功的关键,是病人康复的前提.
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学龄期行唇腭裂修复术的护理体会
先天性唇腭裂是额面部为常见的先天畸形,发病率为1:500.先天性唇腭裂可以影响患孩的面部生长发育,吸吮吞咽障碍和带来语音方面的障碍及明显的外观畸形,故必须尽量早期手术整复.唇裂手术期以出生后3~6月为宜,腭裂以2.5~6岁为宜.因本地区为山区,经济欠发达,很多患孩错过佳修复时间,至学龄期方来要求手术.现就我科2000年1~7月收住的学龄期行手术修复的49例唇腭裂患者浅谈术前术后的护理体会.
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婴幼儿唇腭裂修复术的围手术期护理
总结了603例小儿先天性唇腭裂修复术的围手术期护理,主要包括术前护理、心理护理、术中配合、并发症的防治及处理等。认为先天性唇腭裂修复术围手术期通过规范的禁食,针对性的心理护理,充分的术前准备,密切的配合手术,及时预防和处理并发症等护理措施,患儿均可恢复良好。
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地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床研究
目的 评价地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉下行唇腭裂修复术后苏醒期躁动的预防作用.方法 以海南省人民医院择期行唇腭裂修复手术患儿60例为研究对象,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30).手术结束前15 min研究组患儿静脉注射地佐辛0.10 mg/kg,对照组注射等容量生理盐水.记录手术时间,拔除气管导管时间,入麻醉监护治疗室(PACU)时改良Aldrete评分,PACU滞留时间;同时记录躁动评分(PAED)、改良东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)、苏醒期躁动发生情况以及术毕6 h内不良反应的发生情况.同时记录插管时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)时患儿生命体征.结果 两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及七氟醚吸入浓度等比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患儿PAED评分及m-CHEOPS评分低于对照组;研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(χ2=13.871,P=0.000).两组患儿拔管时间、入PACU即刻改良Aldrete评分及PACU滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).T1和T2时研究组的平均动脉压低于对照组,心率慢于对照组.研究组患儿对地佐辛耐受良好,无不良反应发生.结论 手术结束前静脉注射地佐辛可有效抑制小儿唇腭裂修复术全身麻醉后苏醒期躁动的发生,不延长患儿术后苏醒及拔管时间,且无不良反应.
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气管插管保留自主呼吸的复合全麻在小儿唇腭裂修复术中的应用
目的:探讨在唇腭裂修复术中气管插管保留自主呼吸和控制呼吸两种麻醉方式的优势和劣势.方法:选取2012牟12月1日-2014年5月1日广东省惠州市惠阳区人民医院收治的96例唇腭裂患者为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组采用氯胺酮诱导,七氟醚吸入麻醉,全程采用控制呼吸.实验组采用七氟醚诱导并维持,术中保留自主呼吸.结果:术中患者的各项体征参数表现两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者术后清醒和并发症的情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿唇腭裂修复术中采用插管保留自主呼吸的复合麻醉,患者清醒时间、气管导管拔除时间,术后并发症等指标存在明显差异.