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渐变多焦镜治疗青少年近视的短期观察
目的统计渐变多焦镜对治疗青少年近视的治疗效果并对青少年近视的处理进行讨论.方法本文观察1746例,年龄6～23岁,屈光度-1.00D～-6.00D,分为治疗组和对照组.前组应用渐变多焦镜进行治疗,对照组配戴普通树脂镜片.治疗组根据其年龄与屈光度又分为四小组.所有病例每月复诊1次,取1年后复诊结果作为统计数据.结果治疗组中近视未得到控制者共39例,占治疗组的3.8%.该39例中有8例近视进展超过-1.00D.治疗组其余病例近视程度皆得到有效控制,与对照组结果差异有显著性.结论渐变多焦镜在对青少年近视的治疗,尤其是中低度的病例,显示出良好的临床治疗效果.本组的观察结果初步显示,对控制与延缓青少年近视进展,使用渐变多焦镜是一种可行的治疗方案.
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角膜OK环-夜戴Ortho-K CL特有的并发症剖析
目的研究Ortho-K CL矫正治疗近视病例中角膜OK环(角膜旁中心上皮下棕色沉淀环)发生率及其影响因素.方法对在本中心验配Ortho-K CL以及其他机构验配Ortho-K CL 1年以上病例观察角膜OK环发生率,并探讨屈光度、镜片使用时间、CL降度设计、配适状态、角膜内皮细胞改变、其他角结膜并发症等因素与角膜OK环发生的关系.结果本中心验配Ortho-K CL采用夜戴/弹性配戴和日戴的不同方式,戴镜1年以上268例532眼中无一眼出现角膜OK环.而其他机构全部采用夜戴方式,戴镜1年以上258例515眼中89眼发现角膜环,占17.3%.a组(有OK环)与b组(其他机构,无OK环)对比分析结果显示,a组戴镜时间1.5年±0.7年,b组1.3年±0.6年(P＝0.014).a组近视球镜度-6.32±1.74D,b组-4.21D±1.85D(P<0.01).裸眼角膜平坦K值a组43.76D±1.24,b组43.27D±1.39D(P<0.05),Ortho-K CL降度设计,a组平均减6.25D±2.05D,b组平均减4.18D±1.23D(P<0.01).a组70%以上显示配适状态不良,65%以上角膜不良变形或呈假性圆锥角膜改变.其它角结膜并发症a组高于b组.与同年龄组健康非戴镜眼比较,两组角膜内皮细胞密度显著降低,内皮细胞变异系数明显增高,但两组间无显著差异.回归方程分析,镜片使用时间长,原近视屈光度大及CL设计降度大,角膜OK环出现概率增加.结论角膜OK环的出现与镜片设计降度过高、配适过紧、泪液循环差、镜片使用时间较长以及镜片加工不良有关.严格掌握Ortho-K CL夜戴适应证,控制镜片降度设计低于6.00D,提高科学技术性,应能避免角膜OK环以及其他并发症的出现.
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儿童单纯近视性屈光参差与屈光结构关系的研究
目的探讨儿童单纯近视性屈光参差与屈光结构之间的关系.方法测量43例单纯近视性屈光参差儿童角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔及眼轴长度.结果近视眼玻璃体腔及眼轴长度均长于正视眼(P＜0.05).结论在眼球发育过程中,眼轴长度差异是形成单纯近视性屈光参差的主要原因.
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两种屈光不正性弱视的疗效对比研究
目的比较远视性弱视与近视性弱视的疗效.方法通过散瞳验光筛选出286例(572眼)屈光不正性弱视患儿,分为远视性弱视组、近视性弱视组进行综合治疗,并将各类弱视分为轻、中、重三组进行疗效比较.治疗包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、精细目力作业训练及弱视治疗仪的应用.结果远视性弱视基本治愈率为77.69%,近视性弱视基本治愈率为36.54%.不论轻度弱视组中度弱视组还是高度弱视组,均以远视性弱视基本治愈率高于近视性弱视,且远视性弱视平均治愈时间明显短于近视性弱视.两者差异具有显著性.结论弱视治疗的疗效与屈光不正的性质密切相关,远视性弱视的治愈率明显高于近视性弱视,且治愈快.必须探讨一种新的治疗近视性弱视的方法.
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RGPCL矫正60例中低度近视的初步观察
目的 评价高透氧性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正控制中低度近视屈光不正的效果.方法 采用RGPCL矫正120眼中低度近视性屈光不正,统计矫正后当天、1年时近视屈光度、散光度的变化.结果 观察组的近视度和散光度随戴镜时间延长相对稳定.结论 RGPCL对中低近视的度数控制有效.
关键词： 高透氧性硬角膜接触镜 近视眼 散光眼 -
儿童渐进多焦近视眼镜的可接受性试验
目的 苏拿公司为青少年专门设计了渐进多焦近视镜，我们检测少年儿童对该镜的接受性。方法 50名12～14岁，屈光度为-0．75～-4．00D，散光小于2．00D的学生配戴苏拿渐进多焦近视镜。试验包括试验前问卷、佩戴1周后问卷以及4周后再次随访。结果苏拿渐进多焦近视镜佩戴1周后远距离活动接受性高，其次为近距离工作及体育活动。佩戴4周后50名学生对该镜完全适应。结论少年儿童可在在1周或稍长一点时间内接受渐进多焦近视眼镜。
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儿童近视眼高阶像差与屈光度关系的分析
目的：探讨睫状肌麻痹状态下儿童近视眼高阶像差与屈光度的关系。方法前瞻性系列研究。收集在我院就诊符合纳入标准的46例(83眼)近视眼和正视眼儿童，在睫状肌麻痹状态下应用iTrace视功能分析仪进行全眼波前像差的检测，提取瞳孔直径6mm时全眼的高阶RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zernike系数，比较不同屈光度分组之间全眼高阶像差RMS值（3-5阶）、3-5阶各项Zernike系数的差异及近视眼组高阶像差与屈光度的关系。结果低度近视组与正视眼组比较C40差异有统计学意义( P<0.05)；不同屈光度分组间比较，4、5阶RMS值组间差异有统计学意义,其他3-5阶各项Zernike系数、总RMS值、3阶RMS值组间差异无统计学意义( P>0.05)；近视眼组总高阶像差与等效球镜屈光度值无相关性。结论儿童近视眼高阶像差与近视屈光度无相关性。
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伴有外斜视的近视眼LASIK手术治疗
屈光不正是人类常见的眼科疾病,我国则是近视眼患病高发地区.近年来,治疗近视眼的角膜屈光手术迅速发展.我院自1995年起开始进行准分子激光手术治疗近视眼,从随访结果及文献报道来看,该手术具有可靠性好、预测性强、稳定性好的特点.临床上发现近视眼患者中有相当一部分伴有外斜视,其中主要是外隐斜,但也有斜视度数较大的显性外斜视.对于这些同时伴有显性外斜视的近视眼患者,如何设计手术方案,达到既矫正眼位又能治疗其屈光不正,我们进行了研究.32例伴有外斜视的近视眼患者采用准分子激光手术,并进行斜视矫正手术,取得了良好的效果.经文献检索未发现国内外有相关报道.
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113例青少年近视负荷试验结果分析
青少年时期是近视眼发生的高峰期,要使具有近视的青少年在不散瞳的情况下,能尽快地确诊并得到及时的治疗,按照李长怙介绍的负荷试验,我们对1997年5月～1998年10月来我科就诊的113例青少年近视患者进行了鉴定,现总结如下:
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虚焦镜控制近视发展的临床观察
目的观察虚焦镜控制近视发展的作用.方法门诊随机选取轻、中、高度近视患者260例配戴虚焦镜作为治疗组,年龄7～20岁,观察近视发展情况及每天配戴虚焦镜时间与疗效的关系,并与200例年龄及屈光构成相似的近视患者对照.两组病人均观察2～4年.结果戴虚焦镜组总有效率83.1%,共有140眼近视有不同程度的增加,占本组总眼数26.9%,其中屈光度增加＜0.50D者52眼,0.50D～1.00D者62眼,＞1.00D者26眼;对照组共有240眼近视屈光度增加,占本组总眼数60.0%,其中屈光度增加＜0.50D者88眼,0.50D～1.00D者98眼,＞1.00D者54眼,两组间有显著差异(P＜0.005).治疗组每天戴虚焦镜1小时、2小时、3小时的疗效比较,其差异有显者性(P＜0.05).结论虚焦镜有明显控制学生近视发展的作用,每天戴镜时间越长,控制效果越好.
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角膜塑形术治疗近视眼临床观察
近视在青少年中为常见，人们一直在探索各种治疗近视的方法。近年，角膜塑形术作为一种非手术治疗近视眼的新方法已用于临床，通过佩戴高透氧硬性角膜接触镜，对角膜前表面外形压模，增大角膜表面曲率半径，从而改变角膜屈折力以降低近视屈光度，提高远视力。现将我院1999年6月至10月149例(279眼)角膜塑形术的结果报告如下：
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角膜矫形术治疗近视眼近期疗效观察
近视眼是常见的屈光不正,一个世纪以来,全世界眼科医生一直在探索各种治疗近视眼的方法.目前,角膜矫形术[1,2](Orthokeratology, OK,亦称角膜塑形术)是临床上比较满意的非手术治疗轻、中度近视的一种方法.通过夜间睡眠时佩戴高透氧性半硬性角膜接触镜,改变角膜表面曲率半径,降低近视屈光度,从而提高白天的裸眼远视力.方法简便,安全可靠,效果较确切.自1998年7月以来,我科进行角膜矫形术治疗轻、中度近视,近期疗效观察报告如下:
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准分子激光原位角膜磨镶术矫治屈光参差后的立体视觉
立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凹凸的感知能力,是人和高等动物特有的一种高级视功能.随着科技高速发展,许多职业和工种均需要敏锐的立体视觉,它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全.由于双眼物像大小及清晰度不等,影响屈光参差患者双眼融合功能及立体视觉的建立.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)能安全有效地矫治近视眼,使近视性屈光参差患者立体视觉的恢复成为可能.本文对在我院接受LASIK手术的30名屈光参差患者进行了术前、术后远近立体视觉测定,并探讨其影响因素.
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儿童少年近视眼的屈光演变
近视眼是儿童少年视力不良主要的原因之一.为了探讨儿童少年近视眼的屈光演变规律,现将1994～1997年在我院门诊初诊,且连续4年每年门诊至少复查一次的近视眼儿童少年208例416眼进行屈光状态演变的分析,现报告如下.对象与方法1.对象:本组208例,男88例,女120例,共416眼.首诊年龄3～14岁,平均10.10岁,为初诊在1994～1997年且连续4年每年门诊至少复查一次的近视眼儿童.其中单纯近视172眼,占41.35%;单纯近视散光18眼,占4.33%;复性近视散光226眼,占54.33%.2.方法:3～11岁用1%阿托品油膏,每天3次,连续3～7天,睫状肌麻痹后检影验光,20天后复查配镜.11岁以上用0.5%托品酰胺眼药水,40分钟后检影验光,次日复查配镜.每年采用以上方法复查一次,连续4年.按首诊年龄分为5组,将检查结果按各年龄组每年的变化记录,分析各年龄组每年近视度数增加的平均幅度.
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棘阿米巴角膜炎治愈一例
患者女，16岁，学生。配戴OK镜1年，因右眼疼痛，视力下降20天，于2001年1月18日急诊入院。 患者因近视眼在外地配戴OK镜1年，20天前(2000年12月28日)突觉右眼疼，眼红，继续戴OK镜，自行点眼药5天(具体用药不详)，症状加重，伴视力下降，遂停戴OK镜。1周前(2001年1月11日)就诊于乌鲁木齐某医院。当日查：右眼视力0.1，无法矫正，眼睑痉挛，睫状充血严重，角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层；右眼视力0.6，余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治，肌注转移因子，局部无环鸟苷、角膜宁点眼，口服板兰根冲剂等治疗。曾取结膜囊分泌物及OK镜护理液作细菌培养，无明确结果。考虑为：“角膜溃疡(细菌性)”。由于疗效不佳，病情加重转入我院诊治。
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Ortho-K镜致沙门氏菌性角膜溃疡一例
患者男,15岁,学生.因右眼红痛,视物不清2天,于2000年9月11日入院.3天前患者感右眼不适,因近视眼正进行OK镜矫治,晚上继续戴镜.次日晨右眼不适及眼红加重,但未就诊.下午感畏光,流泪,到个体诊所就诊,给予静脉点滴妥布霉素,青霉素,肌肉注射病毒唑,用药后无好转.第3天上午继续输液,下午觉症状加重,视物模糊而来我院,以"右眼角膜溃疡"入院治疗.发病前戴Ortho-K镜5月余.
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北京密云县城乡中小学生视力及屈光状态调查
目的 了解密云县城乡中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力不良的防治工作提供依据.方法 对密云县城镇、农村7～18岁中小学生进行抽样调杳,视力≤1.0者进行散瞳验光,对验光结果 进行统计学分析.结果 共调查中小学生3600人(7200只眼),其中视力正常4791只眼,占受检总数的66.54%;视力低常2409只眼,占受检总数的33.46%.近视眼2365只眼,占受检总数的32.85%,占视力低常总数的98.17%;远视眼44只眼,占受检总数的0.61%,占视力低常总数的1.83%.结论 视力低常中小学生中近视眼占首位,城镇学生视力低常明显高于农村学生.
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开封市城乡中小学生视力及屈光状态调查分析
目的了解中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力不良防治提供依据.方法对开封市城市、农村7～18岁中小学生进行抽样调查,视力＜1.0者散瞳验光.结果共调查中小学生4800名,9600眼.其中视力正常6296眼,占受检总数的65.58%,视力低常3304眼,占34.42%.近视眼3241眼,占受检总数的33.76%,远视眼42眼,占0.44%,其它眼病21眼,占0.22%.结论视力低常中小学生中近视眼占首位;城市学生视力低常率明显高于农村学生,女生高于男生.
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儿童视光学问题讨论(续)
6.正确认识儿童屈光与视力的关系(1)远视与远视眼,正视与正视眼及近视与近视眼为不同概念.(2)远视力正常不等于屈光正常,远视力低常不等于都是近视屈光.(3)视力定性检查:通过负荷试验可以测知不同视力下的可能屈光.(4)视力正常眼静止状态(调节麻痹)下可表现有远视眼(多),正视眼(较少),近视眼(少).
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近视眼防治研究方法学讨论(三)
三、近视眼流行病学研究的一些问题1、近视眼流行病学是研究近视眼的分布特点、变化规律及决定因素,制定保护视力、预防近视眼的对策与措施.
