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切了甲状旁腺全身不痛了
2010年2月,陈先生出现头晕、站立不稳,而且全身各关节及腰背肌肉疼痛.因为有高血压,痛风,尿路结石等慢性病,医院诊断为"脑梗塞",治疗后好转.
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浅谈甲状腺手术中甲状旁腺功能的有效保护
目的:浅谈甲状腺手术中甲状旁腺功能的有效保护.方法:选择至我院就诊的给予超声刀甲状腺手术治疗的患者共有80例作为本次的研究对象,时间段为2016.1.15-2017.3.15,分析手术完成后患者甲状旁腺功能减退的情况.结果:所有患者给予手术治疗后,出现暂时性甲状旁腺功能低下的共7例,不存在永久性甲状旁腺功能低下患者.结论:给予超声刀甲状腺手术进行治疗便于将甲状旁腺充分显露出来并提供保护,促进手术的顺利进行.
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全甲状腺切除手术中甲状旁腺的保护
目的 探究全甲状腺切除术中甲状旁腺的保护及预防损伤的措施.方法 选取我院收治的82例甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组采用传统手术方法行全甲状腺切除术,观察组采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法行全甲状腺切除术.结果 对照组保留甲状旁腺数目3枚,观察组保留甲状旁腺数目39枚,且发生低钙血症和甲状旁腺功能减低的患者少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法,对甲状旁腺的保护效果明显,值得在临床中推广.
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淋巴示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺的保护作用分析
目的 探讨甲状腺癌手术中应用淋巴示踪剂对甲状旁腺的临床保护价值.方法 采用随机方法 将2013年8月至2016年5月我院收治的90例甲状腺癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组实行常规淋巴清扫术治疗,观察组在淋巴清扫术中使用纳米炭淋巴示踪剂.比较两组患者手术前、后的血钙和甲状旁腺素水平和术后的甲状旁腺功能损伤情况.结果 手术后,两组患者的血钙和甲状旁腺素水平较手术前均显著降低(P<0.05),但观察组患者手术后的血钙和甲状旁腺素显著高于对照组(P<0.05).手术后,对照组患者的甲状旁腺功能损伤率显著高于观察组(P<0.05).结论 淋巴示踪剂应用于甲状腺癌手术治疗中可有效保护患者的甲状旁腺功能,抑制血钙和甲状旁腺素水平的下降,值得在临床中推广应用.
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甲状腺再次手术甲状旁腺及喉返神经的保护方案
目的 探讨甲状旁腺及喉返神经保护方案对甲状腺再次手术患者预后的影响.方法 选取2015年5月至2017年8月接诊的80例甲状腺再次手术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例.对照组未接受甲状旁腺和喉返神经相关保护方案,试验组接受甲状旁腺和喉返神经相关保护方案,观察并比较两组相关指标.结果 试验组甲状旁腺损伤率为0.00％,喉返神经损伤率为2.50％,均明显低于对照组的7.50％,10.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的术中出血总量、术后引流总量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺再次手术患者采用甲状旁腺及喉返神经保护方案可减少对其甲状旁腺和喉返神经的损害,且对甲状腺再次手术患者的术中出血总量、术后引流总量、术后住院时间没有产生明显不良影响.
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多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值
目的:探讨多层螺旋CT对甲状旁腺腺瘤的诊断及其应用价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的C T 及临床资料.结果:9例甲状旁腺腺瘤均无异位,在甲状腺后方气管食管沟内,右侧5例,左侧4例,平扫肿瘤呈等密度或不均匀密度.低于正常甲状腺密度.增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但密度均低于正常甲状腺、周围血管,增强后肿瘤呈均匀强化者6例,不均匀强化者3 例.结论:多层螺旋CT可以清晰显示甲状旁腺瘤的位置及瘤内的情况,为临床诊治方案的选择提供重要影像资料.
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纳米碳在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺的临床应用价值
目的:探讨在甲状腺癌手术中应用纳米碳保护甲状旁腺的临床应用价值.方法:25例甲状腺癌患者术中向患侧腺叶注射纳米碳,待腺体及气管旁淋巴结黑染后再行患侧腺叶全切加中央区淋巴结清扫术,术后病理检查黑染的组织有无甲状旁腺.结果:纳米碳可使甲状腺腺叶及中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染;病理检查未见甲状旁腺组织.术后未见甲状旁腺损伤病例发生.结论:纳米碳可在术中鉴别淋巴结和甲状旁腺,从而起到保护甲状旁腺的作用.
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改进法甲状腺次全切除治疗甲亢的临床意义
目的 探讨甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法.方法 根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除,即左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切;不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支;保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性,行甲状腺次全切除以保护喉上、喉返神经及甲状旁腺的方法治疗甲状腺功能亢进症86例.结果 本组治愈81例,占94.2％(81/86);全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生;喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1～2月后恢复;甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94％.结论 采用本方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生.
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究
目的:分析甲状腺手术过程中对甲状旁腺进行显露、定位、保护等措施.方法:采用回顾式分析方式,从2013年1月至2014年1月来我院进行甲状腺手术治疗患者中选出191例,对其病历资料进行分析,主要对其手术过程中甲状旁腺的显露、定位以及保护方法进行分析,并同时记录和分析术后患者的甲状旁腺功能变化.结果:通过对191例患者病历的详细分析可以看出,其中仅有9例患者在手术过程中未准确找出甲状旁腺的位置,另182例患者的甲状旁腺(共492枚甲状旁腺)均进行了显露和定位,其中上甲状旁腺共178枚,其中有163枚位于甲状腺背侧;另外314枚则位于下甲状旁腺,位置差异较为明显.结论:在对患者进行甲状腺手术的过程中,完全可以在肉眼直视的情况下对甲状旁腺进行保护和显露,但是在手术过程中还是要对其进行重点注意,避免造成损伤.
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彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生的应用价值
目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断继发性甲状旁腺增生的临床价值.方法:对准备手术切除甲状旁腺的42例慢性肾功能不全甲状旁腺功能亢进患者术前行超声检查定位,与手术及病理结果对甲状旁腺位置、大小进行比对,分析甲状旁腺超声图像特征.结果:超声检出甲状旁腺数为122个,超声检出率为78.7％,与手术符合率为80.2％.结论:彩色多普勒超声检查继发性甲状旁腺增生及术前定位有重要的临床意义.
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全甲状腺切除手术中甲状旁腺损伤的防治
目的:探讨全甲状腺切除手术中对甲状旁腺损伤的预防及治疗方法.方法:回顾性分析全甲状腺切除手术患者120例的临床诊治资料.结果:8例出现低血钙表现(6.67％),6例为甲状旁腺暂时损伤(5％).2例为永久性甲状旁腺功能减退.结论:原位保留甲状旁腺、准确辨认甲状旁腺、保护甲状旁腺血供能降低全甲状腺切除手术中甲状旁腺的损伤概率.钙剂与维生素D治疗甲状旁腺功能减退效果较好.
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甲状腺手术患者甲状旁腺功能保护方法的总结分析
目的:探究甲状腺手术中甲状旁腺功能的保护方法,从而使术中甲状旁腺供血的充足性以及甲状旁腺结构的完整性有所保障.方法:选择2012年1月至2017年2月期间我院诊治的甲状腺疾病患者70例,采用精细化被膜解剖技术,具体操作为紧靠腺体分支对甲状腺血管行结扎术,大限度保留甲状腺上动脉的后支与甲状腺下动脉的上行支.术后行血管扩张药物与活血药物治疗方法.结果:甲状旁腺功能得到有效维护,其中11例患者产生暂时性低血钙症状,双侧甲状腺次全切除术6例,单侧叶全切除+对侧叶次全切除4例,单侧腺叶次全切除术1例,仅有的1例甲状旁腺功能降低,具体出现于单侧叶全切除+对侧叶次全切除病例内,暂时性甲状旁腺功能减退发生率不足1.5%,大体上可以确诊为短暂性低钙血症.结论:精细甲状腺手术措施的实施,并配以个性化规则,在维护甲状旁腺供血效果,防治术后甲状旁腺功能降低方面发挥的作用是很大的,并且过程中体现出安全性与简易性,值得推广与应用.
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纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的应用价值
目的：探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的应用价值。方法：收治甲状腺癌患者88例，随机分成纳米碳组和对照组。对照组行甲状腺腺叶或甲状腺全切除，纳米碳组采用纳米碳黑染淋巴结后行甲状腺腺叶或甲状腺全切除。结果：纳米碳组无甲状旁腺误切，对照组甲状旁腺误切率20.5%，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。纳米碳组侧颈部淋巴结切除(10±5)个，中央区颈部淋巴结切除(10±4)个，对照组侧颈部淋巴结切除(6±4)个，中央区颈部淋巴结切除(6±3)个，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：纳米碳能够清晰地显示甲状旁腺，避免术中误切甲状旁腺，对保护甲状旁腺起到了较好的临床效果。
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原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用分析
目的 探讨原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用体会.方法 选取2014年8月—2016年8月来该院行甲状腺乳头状癌手术治疗患者66例,收集患者的临床资料并对其进行回顾性分析.结果 66例患者中发现原位保护上甲状旁腺116个.患者术后淋巴结阳性的有43例(65.15％),转移淋巴结共有134个.术后患者中出现低钙血症的有19例(28.79％),甲状旁腺素降低的有24例(36.36％).该组研究中未出现永久性甲状旁腺功能低下,患者若需要静脉补钙,长时间为9 d,多数患者不超过1周.结论 对甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术(TT)联合双侧中央区颈清扫术(BCD)可对患者甲状旁腺的血供进行有效辨认及保护,是预防患者出现甲状旁腺功能低下的有效手段.
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的手术分析
目的 分析甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的方法.方法 回顾分析该院2015年1月—2018年4月期间接受甲状腺手术的56例患者临床资料,所有患者均行术中显露并保护甲状旁腺及血供的方法,观察术后患者的甲状旁腺功能.结果 56例患者均顺利完成手术,术中2例患者未找到明确的甲状旁腺.术中显露上甲状旁腺共计53枚,其中16枚确切显露上甲状旁腺血管;显露下甲状旁腺共计88枚,23枚确切显露下甲状旁腺血管.术后发现8例患者低钙血症,发生率为14.29％,其中24例行一侧叶全切除术、11例行一侧叶全切除术和对侧叶次全切除术、14例行甲状腺全切除术、7例行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术.结论 行甲状腺手术时可在直视下显露和保护甲状旁腺,术中精细的解剖、保护甲状旁腺及其血供能够显著减少术后甲状旁腺功能减退,利于患者恢复.
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血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系
为探讨血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系,收集240例患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本研究纳入患者240例,均进行维持性透析至少2个月.患者年龄均18岁以上,无恶性肿瘤,临床稳定(无充血性心力衰竭症状,无心绞痛,无感染性疾病)2个月以上.研究时间:2005年1月～2010年12月.
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甲状旁腺病变的超声表现及误诊分析
目的 探讨甲状旁腺病变的超声表现,提高甲状旁腺疾病的诊断率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的甲状旁腺病变34例,其中甲状旁腺腺瘤28例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌2例.所有患者资料均包括术前甲状腺超声检查,分析其超声报告及印象诊断,对比其结果与术后病理分析,评估超声检查甲状旁腺病变的正确率和误诊率,并分析原因.结果 34例甲状旁腺病变中,术前超声诊断与术后病理诊断对比,超声诊断正确率为83.3％,误诊率:l1.8％.结论 超声检查对甲状旁腺病变的早期诊断具有一定的临床价值,但存在一定的误诊率需引起超声及临床医师的关注.
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足疗法治疗3种常见病
糖尿病[按摩部位]◎足底部反射区:脑垂体、腹腔神经丛、肝、心、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、盲肠(阑尾)、回盲瓣、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠、小肠、肛门、生殖腺.◎腿部反射区:坐骨神经、糖尿病反射点.
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中医肝脏实体研究
探讨中医肝脏的实体内容及其与生理病理功能的关系.主要采取文献研究、理论探讨、古今比较等方法,根据中医古代文献记载、现代人体解剖学、肝脏功能认识的古今比较,临床辨病与辨证论治的实践综合研究,结果发现中医学中的肝脏有其实体基础,其生理功能与病理变化与人体肝脏、甲状腺、甲状旁腺密切相关,临床中医辨治的肝脏病变与人体肝、甲状腺、甲状旁腺病变相关.
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中医肝脏临床的形体基础
研究发现,中医肝脏临床的症状、病变和治疗用药涉及到人体肝脏、甲状腺、甲状旁腺、植物神经与周围神经,说明中医肝脏临床以人体同名脏器为主体,包括相关的多脏器,主要是人体的重要腺体,是为中医肝脏学说的特色.明确中医肝脏临床的形体基础将有利于中医临床科学合理地应用现代实验诊断技术,发现与创建新的方药.
