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彩色多普勒血流显像对糖尿病患者视网膜中央动、静脉血流检测的价值
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对诊断糖尿病视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流改变的价值.方法采用PHILIPS HDI-5000型超声诊断仪对糖尿病患者48例(96眼),正常对照组35例(70眼),进行双眼CRA、CRV的检查,观察多项血流参数.结果 (1)糖尿病患者CRA的峰值血流速度(PSV),舒张末血流速度(EDV)明显低于正常对照组(P＜0.01);(2)糖尿病组阻力指数(RI)高于对照组(P＜0.05)、搏动指数(PI)明显高于正常对照组(P＜0.01);(3)糖尿病组CRV的大流速(Vmax)与正常对照组无明显差异.结论糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数PSV、EDV已发生明显改变,CDFI是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.
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大面积烧伤并发视网膜中央动脉阻塞1例
1病例报告伤员男,32岁,全身多处被汽油火焰烧伤,伤后3小时来我院救治,烧伤面积占体表面积的70%(Ⅱ度烧伤面积占体表面积的50%、Ⅲ度烧伤面积占体表面积20%).
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彩色多普勒超声对视网膜病变球后血流动力学研究
增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病常见且难治的并发症之一,可严重损害患者的视力,甚至导致失明.我们应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术测定31例(39只眼)PDR患者的视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)的血流动力学参数(Vmax、Vmin、RI),其中25例(31只眼)行全视网膜光凝(PRP)治疗后2个月复查以上血流动力学指标.旨在探讨PDR患者的球后血流动力学变化特点,以及PRP治疗对它的影响.
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中年高血压病视网膜中央动脉彩色多普勒频谱研究
目的研究中年高血压病不同危险层次患者视网膜中央动脉血流动力学变化规律.方法应用彩色多普勒检测379例中年正常人和807例不同危险层次中年高血压病患者视网膜中央动脉血流频谱,测定收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果高血压病与正常对照组PSV、EDV、RI、PI比较均有显著差异(P＜0.01),高血压病患者视网膜中央动脉呈低流量、高阻力型改变.低危与中危者各参数相比无显著差异(P＞0.05).危险层次至中危后,随着危险层次的提高,PSV、EDV逐渐减低,RI、PI逐渐升高(P＜0.01或P＜0.05).结论彩色多普勒能反映高血压病不同危险层次患者视网膜中央动脉血流动力学状况,有望成为临床评估高血压病病情危重度的一项定量检测手段.
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中老年糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学检测
目的了解中老年糖尿病患者无严重视网膜病变时视网膜中央动脉血流动力学改变.方法糖尿病组(经散瞳眼底检查无糖尿病性视网膜改变23例)与对照组30例进行视网膜中央动脉收缩峰值(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)检测比较.结果糖尿病患者视网膜中央动脉Vs、Vd均低于正常对照组(均P＜0.05),RI高于对照组(P＜0.01).结论中老年糖尿病患者在严重视网膜病变出现之前,视网膜中央动脉血流动力学已发生明显改变.
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妊娠高血压症患者FIB、D-二聚体及MMP-9与视网膜中动脉血流动力学参数相关性分析
目的 探讨妊娠高血压症患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与视网膜中央动脉(CRA)血流动力学参数(PSV、EDV、RI)之间的相关性.方法 分析2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的46例妊娠期高血压患者的临床资料,并列为观察组,51例健康孕妇作为对照组.结果 观察组患者CRA血流动力学PSV、EDV明显低于对照组,观察组CRA中RI指数明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),随着观察组患者病情的加重,RI呈现逐渐升高的趋势,PSV、EDV则降低(P<0.05);观察组患者FIB、D-二聚体及MMP-9水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者FIB、D-二聚体、MMP-9与CRA RI指数呈现正相关关系(P<0.05).结论 CRA血流动力学指标及FIB、D-二聚体、MMP-9检测可作为妊娠高血压症早期诊断指标,具有一定的临床价值.
关键词： 妊娠高血压症 纤维蛋白原 细胞基质金属蛋白酶-9 视网膜中央动脉 -
原发性视网膜色素变性患者血清脂蛋白与血流参数相关性研究
目的 探究原发性视网膜色素变性(PRP)患者血清脂蛋白(HDL-c、LDL-c、ApoA1及ApoB)与血流参数(PSV、EDV、RI及PI)之间的相关性.方法 分析2012年1月至2016年6月在我院接受治疗的PRP患者的临床资料,观察组患者34例(68只眼),选取28例进行健康体检的健康人群作为对照组(56只眼).结果 观察组患者血清LDL-c、ApoB明显高于对照组(P<0.05),观察组患者血清ApoA1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSV、EDV、RI、PI参数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验发现,观察组患者血清LDL-c及ApoB与PSV、EDV均呈现负相关(P<0.05),与RI、PI呈现正相关(P<0.05).观察组患者血清ApoA1与PSV、EDV均呈现正相关(P<0.05),与RI、PI呈现负相关(P<0.05).结论 PRP患者的发病机制可能与血脂代谢异常有关,LDL-c、ApoA1及ApoB异常代谢可能会影响PRP患者视网膜中心动脉的血流参数,减少患者视网膜的血供,加重病情发展.
关键词： 原发性视网膜色素变性 脂蛋白 彩色多普勒超声 视网膜中央动脉 -
眼动脉、睫状动脉及视网膜中央动脉血流参数变化与原发性视网膜色素变性的关系
目的 探讨眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流参数变化与原发性视网膜色素变性(RP)的关系.方法 采用彩色多普勒血管成像技术(CDI)测定30例(60只限)正常体检者及32例RP患者(左22只限,右24只眼)OA、PCA及CRA血流参数水平及时间段血流参数.结果 RP组患者OA中脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均大流速(TAMV)水平高于对照组,而PI显著低于对照组(P＜0.05).RP组PCA中PI、RI、PSV、EDV、TAMV水平显著低于对照组(P＜0.05).RP组CRA中PI、RI、PSV、EDV、TAMV水平显著低于对照组(P＜0.05).OA各部位相关血流参数存在明显的线性关系(P＜0.05),CRA、PCA与OA相关血流参数呈明显正相关(P＜0.05).结论 RP患者OA、PCA、CRA血流参数变化提示眼部血流供应与RP病理过程存在明显相关性.通过测定RA血流参数间的关系对研究RA眼内血流动力学的变化具有重要的意义.
关键词： 眼动脉 睫状动脉 视网膜中央动脉 血流参数变化 原发性视网膜色素变性 -
糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变
目的 应用彩色多普勒显像(CDFI)检测探讨糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化.方法 应用CDFI检测30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张末期流速(Vd)平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 与对照组比较,糖尿病组OA和CRA的的Vs、Vd降低、RI增加.结论 糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良.
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糖尿病视网膜病变患者血管紧张素Ⅱ与眼血流关系的临床研究
目的测定服药前后血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,并应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响.方法检测视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、鼻侧和颞侧睫状后动脉(posterior cilliary arteries,PCAs)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end-diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI).结果服药前DR组与正常组AngⅡ含量比较有非常显著性差异(P＜0.01);正常组服药前后AngⅡ含量、OA、CRA及PCAs血流速度差异无显著性.DR组服药前后AngⅡ含量比较差异有显著性(P＜0.05).DR组患者服药后OA血流速度较服药前略有提高,达不到正常标准,统计学处理差异无显著性(P＞0.05);DR组CRA及PCAs血流速度服药后较服药前提高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环.
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彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究
目的以彩色多普勒成像(CDI)技术探讨老年黄斑变性(AMD)眼血流灌注缺损.方法应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例(60只眼)的眼动脉(OA),颞、鼻侧睫状后短动脉(TPCA、NPCA)及视网膜中央动脉(CRA)血流.动脉血流指标为PSV、EDV及RI.结果非渗出型AMD与正常对照组比较,CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低(P＜0.01).而眼动脉血流速度无明显变化(P＞0.05).结论 (1)老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低,表明AMD的脉络膜血流灌注不良;(2)老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低,提示AMD除脉络膜灌注不良外,尚有较广泛的眼血流灌注异常.
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复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗缺血性眼部病变
视神经视网膜脉络膜缺血性病变,发病急、进展快,常造成严重视功能障碍,甚至失明.本文应用复方樟柳碱联合银杏达莫注射液治疗眼底缺血性病变30例,疗效较好.一、资料与方法1.病例选择:①原发性缺血性视神经视网膜脉络膜病变(包括前部和后部缺血性视神经病变和视网膜中央动脉及分支阻塞).②继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变,主要为外伤所致眼部缺血性病变.③病程不超过3个月.
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湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值
目的:探讨湿性老年性黄斑变性病人视网膜血流的变化对预后判定的指导价值.方法:选择湿性老年性黄斑变性病人72例(72眼)作为观察组,同期选择健康体检的老年人72名(72眼)作为对照组,对照组在体检时进行视网膜血流检测;观察组均给予玻璃体腔注射曲雷珠单抗治疗,在治疗前后进行视网膜血流的超声检测,观察预后情况.结果:观察组治疗后患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均明显高于治疗前(P<0.05～P<0.01),与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后的阻力指数与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后的佳矫正视力明显好于治疗前(P<0.01);治疗期间的并发症发生率为6.9％,经过对症处理后均好转.直线相关分析显示患眼动脉和视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度均与预后视力状况呈负相关关系(P<0.05).结论:湿性老年性黄斑变性病人视网膜的血流速度均明显降低,雷珠单抗注射液的应用治疗能有效改善视力与视网膜血流状况,同时视网膜的血流速度变化对病人疗效评估具有较重要的临床价值.
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彩色多普勒对糖尿病人视网膜中央动脉血流的检测
目的:通过彩色多普勒对糖尿病视网膜中央动脉血流参数的检测,寻找早期诊断糖尿病视网膜病变的敏感指标.方法:利用彩色多普勒超声诊断仪,对108例胰岛素依赖型糖尿病患者和60例健康者进行视网膜中央动脉血流参数检测并作对比分析.结果:(1)糖尿病患者视网膜中央动脉的收缩末期血流速度(ESV)、舒张末期血流速度(EDV)明显低于对照组,ESV为9.06±1.76cm/s∶10.4±2.4cm/s,EDV为3.32±0.76cm/s∶4.58±1.76cm/s,P均<0.01;(2)糖尿病组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,但均无显著差异.结论:糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数ESV、EDV已发生明显改变,是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.
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白内障的彩超诊断
目的:应用彩色多普勒诊断仪对白内障患者眼球进行检查,旨在探讨彩超在白内障的应用价值.方法:选取经临床确诊的本院住院或门诊白内障患者63例108只眼.仔细观察晶状体前后缘及内部回声,观察玻璃体、视网膜等的形态、结构和内部回声,测量晶状体大小、后缘长度,用彩色多普勒观察患者眼球内部及视网膜中央动脉的血流情况,并记录结果.结果:年龄相关性白内障分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障,超声表现为晶状体增厚或正常,后囊膜增长,回声增强、增厚,依晶状体混浊部位不同呈分布不一的稍强回声.外伤性白内障,由于损伤的程度不同导致晶状体声像图表现各异.先天性白内障,患眼晶状体回声明显增高,呈光团型,前后囊膜回声增强,毛糙.结论:彩超诊断白内障简便、迅速、无创、可反复进行,弥补了眼科裂隙灯和检眼镜的不足,能全面了解眼球内的情况,在眼科临床诊疗及手术方式的拟定有不可替代的作用.白内障患者晶状体混浊程度与视网膜中央动脉血流速度和阻力指数无关.
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丹参川芎嗪对糖尿病视网膜病变患者眼底微循环及血流动力学的影响
目的：分析不同剂量的丹参川芎嗪在糖尿病视网膜病变（DR）患者的眼底微循环以及血流动力学的影响。方法选取我院在2013年6月至2014年6月收治的48例DR患者，根据随机原则将其分为观察组和对照组，每组均为24例，其中对照组采用240mg剂量，观察组采用120mg剂量，两组患者均采取静脉给药方式，1次/d，1疗程15d，中间有2周间隔，治疗为期30d，共2个疗程。所有患者于治疗的前后均使用彩超血流显像检测对眼动脉（OA），睫状后动脉（PCA）和视网膜中央动脉（CRA）在收缩期和在舒张末期时的血液流速（EDV），大血液流速（PSV）和阻力指数（RI），将指标各进行3次测量并计算平均值。结果在经过治疗后，两组患者的PCA，CRA和OA的EDV和PSV上升，RI下降，对其进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05)；对各指标进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组有几个患者出现不良反应。结论不同剂量丹参川芎嗪可显著提高DR患者眼底微循环。
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糖尿病眼底动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究
目的:探讨糖尿病眼底血流动力学的变化.方法:彩色多普勒超声检测糖尿病患者67例和正常对照者40例的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)和糖尿病不伴视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)时其血流动力学的改变以及正常人不同年龄组血流参数的变化规律.结果:正常人不同年龄组间的PSV差异有显著性意义(P<0.05);不同年龄组间EDV、RI差异无显著性意义(P>0.05).与对照组相比较,糖尿病患者PCA、CRA的血流速度减低,阻力指数增高,差异有显著性意义;且在无视网膜病变时不仅CRA而且PCA也存在血流动力学的异常.结论:彩色多普勒超声对糖尿病眼底动脉血流动力学变化的显示具有较高临床价值.
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高频超声观察原发性青光眼视网膜中央动脉和眼动脉的血流参数
原发性青光眼是一种致盲性疾病.其发病率占全民的1%,40岁以上的发病率占全民的2.5%.及时发现患者眼部血管的血流动力学的变化,对该病的诊断和治疗有一定的意义.
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糖尿病眼部病变的影像学诊断研究进展
糖尿病是一种波及全身器官的慢性代谢性疾病,糖尿病性视网膜病变、眼部血管损害及后视路损害已严重影响糖尿病人的生活质量,临床对糖尿病视网膜病变、视路病变及眼部血管病变三者之间相互影响和发生的先后顺序进行探讨和研究,早期发现有助于减缓或逆转病程的发展,随着影像技术的发展,可利用多种影像成像技术早期发现糖尿病对视网膜、视路、眼部血管的影响,对此进行相关性文献查阅,分别从糖尿病视网膜、视路病变及眼部血管病变的影像学成像的病理基础、CT、MRI、超声、眼底彩色照相与眼底荧光素血管造影五个方面进行综述,以了解影像技术对该病变的诊断和研究近况.
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糖尿病大鼠视网膜血流动力学的彩色多普勒超声研究
目的应用彩色多普勒超声对糖尿病大鼠视网膜动、静脉血流及内径进行测定,探讨糖尿病大鼠视网膜血流动力学的变化规律.方法选取Wistar大鼠33只,Stroptozocin(STZ)诱导造模,造模前及造模后的每个月对大鼠视网膜中央动、静脉进行彩色多普勒超声检查,记录收缩期峰值血流速度(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(Mean velocity,MV)、搏动指数(Pulsatility index,PI)以及阻力指数(Resistance index,RI)等参数,连续观察6个月.结果1个月时,糖尿病大鼠视网膜中央动脉的MV、PI改变明显(P<0.01);2个月视网膜中央动脉内径增宽;3个月时PSV、EDV显著降低,5、6个月时RI、PI增高(P<0.05),血糖与PI相关(r=0.349,P=0.003).结论在持续高血糖状态下,极早期MV即发生改变,随着病程延长,血流参数发生变化,因而,视网膜血流减少与血液灌注不良为糖尿病视网膜病变重要的发病因素.
