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彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9~53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P<0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P<0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P>0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P<0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
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弱视眼血流的彩色多普勒超声研究
本文应用彩色多普勒超声对33例弱视儿童的眼动脉(Ophthamic artery,OA)、睫状后动脉(Postciliary artery,PCA)和视网膜中央动脉(Central retinal artery,CRA)的血流进行了观测,研究了弱视的眼血流动力学变化,目的在于探讨眼血供状况在其发病机制中的作用.
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彩色多普勒超声对视网膜母细胞瘤血流特征研究
目的:探讨彩色多普勒超声对视网膜母细胞瘤血流特征的诊断及其价值.方法:应用B型超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对20例视网膜母细胞瘤患者20只眼球进行检查与观察,均经手术病理证实.结果:20例患者血流呈五种表现.瘤体内血流与视网膜中央动脉相连续为视网膜母细胞瘤血流特征.结论:视网膜母细胞瘤具有特征性血流表现,对诊断视网膜母细胞瘤有实用价值.
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氩激光治疗视网膜巨动脉瘤(附12例报告)
视网膜巨动脉瘤好发于视网膜中央动脉第2、3分支,有高血压病、动脉硬化的老年女性易患此病.
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缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流改变的相关研究
目的 探讨高频彩超诊断视网膜中央动脉硬化的临床应用可行性.方法 对210例缺血性脑血管病患者(420只眼)和80例正常对照者(健康体检者,160只眼)采用彩色多普勒超声仪检测双侧视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期大血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI).结果 正常组视网膜中央动脉血流频谱图形呈三峰二谷或斜三角形;脑血管病患者频谱形态发生改变,收缩期、舒张期血流速度较正常对照组缓慢,RI值显著增大(P<0.05~0.001).结论 缺血性脑血管病患者视网膜中央动脉血流速度较健康人缓慢,RI值增大;高频彩超可用于视网膜中央动脉硬化的诊断.
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糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉的改变
目的应用高频超声检测糖尿病患者颈动脉、眼动脉及视网膜中央动脉病变,为临床提供有参考价值的数据.方法检测32例糖尿病患者(合并或者无高血压)和14例正常对照组颈动脉内中膜复合体厚度(IMT),弹性指数(Ep),僵硬指数(β),眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期流速(Vd)、血管阻力指数(RI).结果与对照组比较,糖尿病无高血压及合并高血压患者颈动脉IMT增厚,Ep、β增高(P<0.01),眼动脉、视网膜中央动脉的Vd下降(P<0.01),RI增高(P<0.01).结论糖尿病患者颈动脉内中膜复合体增厚,弹性度降低,视网膜血液供应不良.高频超声在糖尿病血管病变的诊断中具有重要的实用价值.
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彩色多普勒超声对糖尿病患者的视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学研究
目的研究糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)与眼动脉(ophthlmic artery,OA)的血流动力学改变及其与血糖、病程之间的关系.方法利用彩色多普勒超声诊断仪检测55例(110只眼)正常人和46例(92只眼)糖尿病患者的CRA及OA.结果①糖尿病患者(有或无糖尿病视网膜病变)CRA的收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)显著降低,CRA及OA的阻力指数(RI)显著升高.②糖化血红蛋白与CRA、OA的EDV呈显著负相关,与RI呈显著正相关.③病程与CRA的血流速度、OA的EDV呈显著负相关,与OA的RI呈显著正相关.结论糖尿病患者的CRA、OA血流速度降低,视网膜及脉络膜微循环阻力均增加;而且血糖、病程是重要的影响因素.
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视网膜脱离的彩色多普勒超声改变及手术前后对比分析
目的探讨视网膜脱离(RD)患者眼底血流的变化,并对RD患者手术前、后的眼底血流对比分析,推测手术方式对视网膜血流的影响.方法运用彩色多普勒血流显像技术检测38例46只RD患者眼底各条动脉的血流并与66只健眼做对比;测量18例接受手术治疗的RD患者眼底视网膜中央动脉(CRA)的各项血流参数并做手术前、后比较.结果RD组的CRA与健眼组对比血流速度各项参数均下降(P<0.05),阻力指数显著增高(P<0.001);网脱带上大多数可探及血流信号,其流速低于CRA;18例RD患者手术后CRA血流测值较术前均有变化,但无统计学意义(P>0.05).结论①RD患者CRA血流速度下降,阻力增高.②网脱带上的血流信号可鉴别玻璃体内的机化条索与视网膜脱离.③简易环扎术式对RD患者眼底血流无不良影响.
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超声检测糖尿病视网膜中央动脉血流改变
我国糖尿病患者以2型为主,2型糖尿病可并发多种并发症,其中微血管病变,如视网膜病变、肾病、神经病变是糖尿病相对特异性的并发症.糖尿病视网膜病变(diabetic reti-nopathy,DR)是糖尿病的一种严重并发症,也是糖尿病患者致盲的主要原因.糖尿病视网膜病变的发生、发展与视网膜微血管血流改变及视网膜缺血缺氧密切相关[1].本研究采用彩色多普勒血流显像检测糖尿病患者视网膜中央动脉血流改变.
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福建沿海人群视网膜中央血管直径与心血管危险因素的关系
目的 探讨福建沿海人群视网膜中央血管直径与心血管危险因素的关系.方法 通过横断面调查方法,纳入福建省沿海人群2169人(男812人,女1357人),年龄30.0~90.0(51.9±11.9)岁.均行心血管危险因素及眼底照片采集,应用半自动软件定量分析视网膜中央血管直径.采用单因素方差分析、协方差分析及Logistic回归分析心血管危险因素与视网膜中央血管直径的相关性.结果 研究对象视网膜中央动脉直径(CRAE)平均为(134.1±11.1)μm,视网膜中央静脉直径(CRVE)为(184.0± 16.6)μm;趋势检验随着平均动脉压(MABP)的增大CRAE逐渐减小,随着脉压的增大CRVE逐渐减小;Logistic逐步回归示,MABP升高是CRAE减小的危险因素,吸烟、女性与CRAE减小呈负相关(分别β=-0.307、-0.427,均P<0.05).年龄、MABP增加是CRVE减小的危险因素,吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)升高与CRVE减小呈负相关(分别β=-0.428、-0.226,P<0.05).结论 视网膜中央动脉狭窄与血压升高相关.视网膜血管直径能反映心血管危险因素对微血管的作用.
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严重颈内动脉狭窄时眼动脉血流变化的研究
目的:探讨严重颈内动脉狭窄(internal carotid artery stenosis,ICAS)时眼部血流的变化.方法:2011年10月至2012年10月间,于我院脑卒中中心收治的50例单侧颈内动脉重度以上狭窄住院患者进行详尽的眼部检查、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)彩色多普勒血流检查、全脑动脉及主动脉弓数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)等检查.结果:50例患者经DSA证实有20例存在眼动脉血液逆流.在20例眼动脉逆流患者中,出现过急性眼部缺血症状11例,出现过不同的慢性眼部缺血症状15例.患者有明确的眼部缺血体征9例.20例逆流患者的CRA的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)为(7.16±1.33) cm/s与另外30例眼动脉正向血流患者的CRA的PSV(7.64±1.28) cm/s相比较,并没有明显降低,差异无统计学意义(t=-1.275,P=0.209).结论:严重的ICAS时,出现眼动脉血液逆流,并不一定会发生眼部缺血性病变.眼动脉血液逆流是眼部缺血产生的高危因素,并不是决定因素.
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彩色多普勒超声检测对脑血管病和糖尿病老年患者眼动脉和视网膜中央动脉血流对比分析
本研究对200例老年人眼动脉和视网膜中央动脉进行了血流检测,从中获得了有临床参考价值的数据,对诊断老年人脑血管病和糖尿病提供了信息.
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糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学与糖化血红蛋白关系的探讨
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿闰患者致盲的主要的原因,高血糖是导致糖尿病微血管病变的主要原因,而糖尿病视网膜病变的进展与微血管血流动力学改变及视网膜缺血缺氧密切相关。
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老年缺血性脑血管病患者眼动脉和视网膜中央动脉的超声检测
1 资料与方法选自我院门诊及住院的缺血性脑血管病患者100例(200只眼)作为脑血管病组,男64例,女36例,年龄60~73岁,平均年龄66.7岁,符合第四届全国脑血管病会议诊断标准,短暂性脑缺血发作11例,脑梗死89例,伴有冠心病32例,高血压病38例,糖尿病8例.另选健康体检者60例(120只眼)作为对照组,其中男38例,女22例,年龄60~72岁,平均年龄66.3岁,剔除冠心病、高血压病、糖尿病患者.采用HP5500彩色多普勒超声仪,探头频率为12 MHz,分别检测双侧眼动脉、视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期大血流速度峰值、舒张期血流速度、阻力指数及搏动指数,与双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉分叉部及颈内动脉颅外段的内膜中层厚度(IMT)、管腔内径、斑块部位、大小和回声特点对比研究.
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扩张型心肌病并发视网膜中央动脉栓塞一例
患者男,52岁,因"反复心悸、气短8年,加重伴全身水肿1周"于2002年2月16日入院.患者8年前因心悸、气短住院治疗,诊断为扩张型心肌病,后常因心力衰竭加重住院治疗.1周前感冒后出现心悸、气短加重,常伴夜间阵发性呼吸困难,全身水肿,口服地高辛、氢氯噻嗪无好转,遂入院.体格检查:体温35.4°C,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸22次/min.神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张.肝颈回流征(+).两肺可闻及干湿啰音.心界向两侧扩大.心率90次/min,心律绝对不齐,心音弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音.腹部膨隆,肝肋下6 cm,剑下平脐.双下肢水肿(+++).辅助检查:胸片示心脏明显向两侧增大,呈烧瓶状.彩超示左房60 mm,左室79 mm,右室30 mm,室壁运动减弱.心电图示异位心律,快速心房颤动(心律110次/min),偶发室性早搏.临床诊断:扩张型心肌病,心律失常(快速心房颤动、偶发室性早搏),难治性心力衰竭,心功能四级.予口服地高辛、巯甲丙脯酸、速尿、安体舒通及小剂量美托洛尔,静点硝普钠后病情好转.患者于入院后10 d,双眼视力突然丧失,眼科会诊:眼部检查,瞳孔散大、直接对光反射消失;眼底检查,后极部神经纤维层和神经节细胞层增厚、视网膜乳白色弥漫水肿混浊、黄斑区呈樱桃红色、视网膜中央动脉及其分支变细,官腔不规则.诊断:视网膜中央动脉完全阻塞.查纤维蛋白原410 mg/L.立即予氧气吸入;降眼压,口服醋唑磺胺;血管扩张剂,静点5%葡萄糖加硝酸甘油10 mg加罂粟碱60 mg,每日一次;尿激酶50万单位加葡萄糖100 ml半小时点完.连续5 d后患者视力逐渐恢复.继续对症治疗,心力衰竭纠正,出院.
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糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流变化及相关因素分析
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者视网膜中央动脉(CRA)的血流变化规律,分析DR病程进展的相关因素.方法:应用彩色多普勒超声检测31例糖尿病患者(62眼)和14例正常对照者(19眼)的CRA收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).同时行眼部检查.记录病史、并发症、糖化血红蛋白和血尿素氮数值.结果:CRA的PSV、EDV随视网膜病变程度的加重逐渐减降低.RI随视网膜病变程度的加重逐渐升高.在糖尿病无视网膜病变(NDR)组(10例,20眼)、背景型视网膜病变(BDR)组(11例,22眼)、增殖型视网膜病变(PDR)组(10例,20眼)中,CRA的PSV、EDV、RI与正常对照组比较均有显著差异(P<0.05).随着糖尿病视网膜病变的加重,周围神经损伤的发生明显增加,BDR组中周围神经损伤发生率为17%(7/41例),PDR组中周围神经损伤发生率为73%(11/15例).BDR、PDR组中糖化血红蛋白明显高于NDR组;PDR组中尿素氮水平明显高于NDR、BDR组,差异有显著性(P<0.05).结论:在无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血流动力学已发生变化,血流参数的变化可以动态监测视网膜病变的程度.糖尿病视网膜病变的进展与糖化血红蛋白、尿素氮水平以及是否有周围神经损伤密切相关.
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视神经脊髓炎误诊为前部缺血性视神经病变一例
患者女性,69岁.晨起后突然自觉左眼视力下降至光感,并进行性加重.第三天左眼无光感.患者发病前有一周劳累史.既往高血压、冠心病20余年.1993年患风湿性多肌痛.2002年急性左心衰抢救时,右眼曾出现视力下降至无光感,经糖皮质激素等治疗后视力恢复至0.6.眼科查体:视力:右眼 0.6,红绿色觉正常;左眼:无光感.左眼RAPD阳性,晶状体混浊.右眼视盘边界清,色苍白,黄斑中心凹反光未见.左眼视盘边界稍模糊,色淡,C/D=0.4.动静脉细,未见出血、渗出等病变(图1).眼压:右眼13.8mmHg,左眼15.3mmHg.辅助检查:视觉诱发电位示:左眼5b波峰潜时延长.视野:右眼周边视野缩小;左眼无法检查.颈动脉超声:颈动脉粥样硬化伴斑块形成.双眼超声示:视网膜中央动脉血流阻力指数偏高.
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外伤致视网膜中央动脉阻塞一例
患者,男,9岁,学生.住院号67212.2002年4月10日,患者不慎被同学用石块击中右眼,当时右眼即感疼痛,视物不见,无头痛,无意识障碍.伤后5小时余,在外院就诊,诊断"右眼中央动脉阻塞",给以球后注射利其丁2 mg+地塞米松5 mg,伤后6小时就诊我院.
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甲状腺相关性眼病血流动力学分析
目的 研究甲状腺相关性眼病血流动力学变化.方法 应用彩色多普勒超声仪检测20例双眼甲状腺相关性眼病和20例正常的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,测定收缩期峰值速度、舒张末期速度、阻力指数.结果 甲状腺相关性眼病患者眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值速度和舒张末期速度,高于正常对照组(P<0.05),有统计学意义.甲状腺相关性眼病眼动脉、视网膜中央动脉阻力指数与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05).结论 甲状腺相关性眼病眼动脉、视网膜中央动脉血流速度增大.
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老年性白内障患者视网膜中央动脉血流检测意义
选择我院患有老年性白内障入院准备手术治疗的患者,术前进行视网膜中央动脉血流测定,对有全身病的患者与无全身病的患者进行对照,报告如下.