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视网膜脱离患者围术期心理状况评定与护理
目的:了解视网膜脱离患者的心理状况,可为临床正确护理干预提供理论依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般资料调查表,对手术前后患者进行评定.结果:SDS≥53为标准,手术前后抑郁的现患率分别为27.43%和14.13%,差异有统计学意义(X2=5.32,P<0.001).SAS≥50为标准,手术前后焦虑的现患率分别为22.33%,1.7%,差异有统计学意义(X2=28.0,P<0.01).结论:针对视网膜脱离患者手术前存在的焦虑、抑郁等心理问题和非正常情绪,采取护理干预的对策和方法,建立良好的护患关系,改变其不良的心理状态和行为,并帮助患者建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.
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高频超声在视网膜脱离诊断中的临床应用
本文系用高频超声将自2004年以来用高频探头对眼内视网膜脱离的58例病案资料作回顾性分析,报告如下.资料与方法对象:均为我院眼科病人,其中男32只眼,女26只眼;年龄32~65岁,平均58岁,超声诊断符合率90.2%.
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中西医结合治疗视网膜静脉周围炎60例体会
视网膜静脉周围炎以反复的视网膜和玻璃体出血,结缔组织增生,视力锐减为其特征,严重出血时视力减退到光感,反复出血则可形成增值性视网膜炎和视网膜脱离,终至失明.该病好发于青年男性.其发病原因多数学者认为是结核.有认为其出血现象是视神经或功能性的出血,故又名青年反复性视网膜和玻璃体出血.2001年10月~2009年4月采用中西医结合疗法治疗视网膜静脉周围炎患者60例,效果比较满意,现作如下分析.
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观察儿童复杂性视网膜脱离手术中重硅油的临床应用效果
目的 研究重硅油填充在儿童复杂性视网膜脱离于术中的应用效果.方法 回顾性分析该院眼科近年收治的复杂性视网膜脱离患者20例,均采用玻璃体切除术联合填充重硅油治疗,观察术后患者视力、眼压、视网膜及不良反应情况.结果 术后患者视力均显著提高,眼压上升,经降压治疗后下降;术后视网膜复位情况良好,无再脱离案例;术后总不良反应率20%.结论 重硅油填充应用于复杂性视网膜脱离的临床治疗效果显著,操作简单,舒适度高,值得临床重视.
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护理路径应用于视网膜脱离患者的临床研究
目的 探讨应用临床护理路径对视网膜脱离患者健康教育的效果.方法 将83例住院视网膜脱离患者随机分为对照组与实验组.实验组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院持续性的健康教育,对照组采用传统的宣教方式.患者出院时以问卷方式调查两组患者对护理工作满意度及健康教育知识掌握情况.结果 两组患者对护士工作满意度比较及健康教育知识的掌握情况、,差异有显著性意义(P0.05,P0.01).结论 应用临床护理路径对视网膜脱离患者进行健康教育可使护理工作深入细致化、规范化,有效提高患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,提高手术成功率及患者满意度.
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1440 例准分子激光原位角膜磨镶术术前的眼底三面镜检查临床分析
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK),作为治疗近视的一种方法,因其术后有较好的稳定性、安全性和可预测性,被认为是目前有发展前途的角膜屈光手术[1].随着 LASIK 手术的应用,术后发生视网膜脱离的病例屡有报道.为此 LASIK 术前的眼底三面镜检查,已被许多医院列为一项常规检查项目.沧州市中心医院对 1 440 例 LASIK 术前患者进行散瞳眼底三面镜检查,并对所发现的眼底退行性病变与其所发生位置、患者屈光度的关系做了临床分析,以期探讨 LASIK 术前眼底三面镜检查的意义.
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手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的临床效果
目的:分析手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术的临床效果。方法:研究对象为本院随机选取的80例视网膜脱离患者,研究时间为2015年8月至2016年9月,研究对象分类为40例对照组、40例观察组。对照组、观察组治疗方式分别为传统外路手术、手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术,对研究对象终的治疗情况进行归纳。结果:经手术显微镜直视下视网膜脱离外路手术治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,视网膜复位成功率、视力提高率、裂孔封闭率、并发症发生率、治疗满意度更为理想,存在统计学意义(P<0.05)。结论:行手术显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离患者能够促进患者视力的恢复,降低并发症发生率,进而改善患者预后,应用价值较高。
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高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的法医临床应用
目的:探讨高频彩色多普勒超声在严重眼外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月~2018年1月在本中心鉴定的86例(95患眼)眼外伤患者的医学资料,患者受伤后均予以高频彩色多普勒超声检查,并予以手术治疗,以手术结果为对照组,分析高频彩色多普勒超声对严重眼外伤的诊断结果.结果:高频彩色多普勒超声诊断86例(95患眼)眼外伤,90患眼伴有不同程度的玻璃体积血;40患眼视网膜脱离,其中22患眼为视网膜完全脱离,18患眼为部分脱离;34患眼脉络膜脱离;8患眼晶状体完全脱位;2患眼机化膜,占比分别为94.74%、42.11%、35.79%、8.42%、2.11%.以手术结果为对照,2患眼机化膜为误诊,手术诊断结果为视网膜脱离,其余均符合,诊断符合率为98.85%.结论:高频彩色多普勒超声对于眼外伤诊断的符合率高,并具有安全、无创、方便、重复性强的特点,可作为眼外伤的首选辅助检查方式.
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围手术期中医药治疗视网膜脱离
原发性视网膜脱离好发于老年及近视眼患者.由于老年或近视变性,当眼球受到振动时,网膜破裂,于是变性的玻璃体经过裂孔而流入视网膜下,使视网膜与下面组织发生分离.其病多突然发生,视力受到严重影响,有的甚至失明.本病属中医的"暴盲"范畴.至于闪光幻觉的前驱症状,则与中医的"萤星满目"、"神光自现"相类似.
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益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离术后患者视功能改善作用的多中心临床研究
目的:观察益气养阴活血利水中药复方对视网膜脱离复位术后患者视功能改善的临床疗效.方法:将786例视网膜脱离复位术后的患者,随机分为中药复方组、益脉康组和常规组.各组术后第2周开始分别服用益气养阴活血利水中药复方、益脉康片,常规疗法对照组不另服药.观察3组患者视力、眼底、视网膜电图变化情况及平均随访1.32年后视力和网脱复发情况.结果:治疗后,中药复方组视力改善、眼底情况的总有效率为89.6%、暗适应和明适应ERG a,b波振幅及治疗前后振幅的差值均优于益脉康片组及常规组(P<0.05,P<0.01).随访1年以上发现,中药复方组视力恢复情况优于其他两组(P<0.05,P<0.01).结论:益气养阴活血利水中药复方能促进视网膜复位术后患者网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜的复位,改善视网膜电图,改善患者视功能.
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益气养阴利水剂对脾气虚型视网膜脱离复位后抗凋亡及抗氧化作用的实验研究
目的:观察益视汤对脾气虚型免RD自动复位后细胞凋亡及机体氧化应激状态的影响.方法:实验兔按随机数字表法分为正常对照组(A)、RD自动复位组(B)、脾气虚型RD自动复位组(C)及益视汤治疗组(D),分别于RD自动复位模型制备后10d、20 d、30 d随机处死取材,采用透射电镜及TUNEL染色观察视网膜各层细胞凋亡的发生,取血清行SOD、MDA测定.结果:电镜下可见B、C、D组视网膜内外核层出现凋亡特征性形态改变细胞及TUNEL染色阳性细胞,比较细胞凋亡指数,C组较B组明显升高;D组较C组显著下降.与A、B组比较,C组血清SOD活性明显降低,MDA值明显升高,D组较C组SOD活性显著升高,MDA降低.结论:脾气虚证加重机体氧化损伤及RD自动复位后细胞凋亡的发生,使用益视汤能够提高机体的抗氧化能力,降低细胞凋亡的发生.
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脾气虚型兔视网膜脱离自动复位后视网膜组织形态学观察
目的:研究脾气虚证对RD自动复位后视网膜组织形态学重建的影响.方法:将实验兔随机分为脾气虚型RD复位组(A组)、RD复位组(B组)及空白对照组(C组).采用耗气破气加饥饱失常法建立脾气虚证模型,向视网膜下注射透明质酸钠手术建立RD自动复位模型,分别于术后10、20、30d取RD复位区城视网膜组织进行观察比较.结果:A组视网膜各层结构紊乱、细胞水肿变性,内外核层核固缩现象较B组严重且恢复缓慢,尤其以双极细胞层和节细胞层明显,至术后30d B组已接近正常,A组细胞水肿变性仍明显存在.结论:脾气虚证对RD复位后组织结构的恢复有严重的不良影响,可影响RD复位后视功能的提高.
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复方血栓通治疗妊高症并发视网膜脱离1例
妊娠期视网膜脱离是指在妊娠期间视网膜的内层即神经上皮层与色素上皮层的分离,往往由于妊娠高血压综合征的存在,多为继发性.本文就复方血栓通胶囊联合降压药治疗该病进行探讨.
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视网膜脱离围手术期的护理
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层和色素上皮层分离的一种病态常见的致盲性眼底病,以手术治疗为主.手术的成功与手术的护理有密切的关系.2009年1月~2010年7月,我科共收治视网膜脱离15例,治疗效果满意,现将护理体会介绍如下.1临床资料15例中男8例,女7例.年龄小11岁.大72岁.全部患者均行冷凝外加压环扎术.术后全部患者视网膜均达到解剖复位,且无感染发生.
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玻璃体切除合并视网膜复位术围手术期护理
目的 规范玻璃体切除合并视网膜复位术围手术护理,提高手术成功率,减少手术并发症.方法 制定并执行玻璃体合并视网膜复位术围手术护理规范,对遂宁市中心医院60例进行玻璃体切除+视网膜复位术的视网膜脱离患者进行围手术期护理分析.结果 术后3月复查裂孔封闭、视网膜复位60,治愈率100%.无出现继发性青光眼、眼内炎的患者.结论 玻璃体切除+视网膜复位术围手术护理规范切实可行.对提高手术成功率、减少并发症发挥着重要作用.
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中西医结合治疗神光自现症
本病名见<审视瑶函>,眼外观如常,患者自觉眼前一片白光闪掣,如电光火焰,时发时止,倏然而过.可见于高度近视、玻璃体混浊、变性近视引起玻璃体不完全后脱离时,亦可见于视网膜脱离前.笔者采用中西医结合方法治疗本病有较好的疗效,现报道如下.
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综合方法治疗复杂性视网膜脱离
目的:用综合的方法对Ⅲ级膜视网膜脱离的治疗效果进行评价.方法:选择本院Ⅲ级视膜脱离36例,应用巩膜外冷凝、垫压、环扎、压力空气作分离膜牵引的操作工具,塑形充填于Ⅲ级膜视膜脱离的治疗.结果:30例治愈,治愈率为83%,未愈6例.结论:应用综合治疗方法治疗Ⅲ级膜视网膜脱离对于尚无配套内路手术条件的医院,或不能支付昂贵的手术费用贻误治疗的患者是可行的方法,可以使患者恢复部分有用的视力,提高生活质量.
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超声乳化与巩膜外冷凝联合手术治疗白内障合并视网膜脱离12例
目的:评价超声乳化与巩膜外冷凝联合手术治疗白内障合并视网膜脱离的疗效和可行性.方法:采用超声乳化白内障吸除联合间接眼底镜下巩膜外冷凝裂孔术,治疗白内障合并视网膜脱离12例(12只眼).结果:术后所有病例白内障一次性摘除干净,10例视网膜复位,复位病例视力不同程度得到提高.结论:白内障超声乳化与巩膜外冷凝联合术是治疗白内障合并视网膜脱离行之有效的手术方法.
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卵磷脂络合碘治疗视网膜脱离术后玻璃体混浊
目的:观察口服卵磷脂络合碘--沃丽汀治疗视网膜脱离术后玻璃体混浊的疗效.方法:选择因视网膜脱离行巩膜扣带术,术后不同程度玻璃体混浊的患者216例(216眼),随机分为两组.试验组给予神经营养剂及口服沃丽汀治疗,分别在给药后的1周,1月及3月随访.对照组仅予神经营养剂治疗.结果:试验组1月内玻璃体混浊减轻、眼底明显清晰、自觉症状明显好转者36例(33.3%),3月内有明显改善者64例(59.3%),3月以上改善不明显者11例(10.2%);所有病例均未发现有药物引起的副作用.对照组1月内玻璃体混浊减轻、眼底明显清晰、自觉症状明显好转者14例,3月内有明显改善者28例(25.9%),3月以上改善不明显者41例(38%).术后3月有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:沃丽汀能够有效减轻视网膜脱离术后玻璃体混浊的程度.
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显微玻璃体视网膜手术联合眼内C3F8或硅油填充治疗外伤后视网膜脱离
外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因.由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手.传统的手术方式,多以失败告终.显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效.本文总结本科1997年10月~1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例.