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基层医院产科管理与质量提高的探讨
目的：探讨基层医院产科管理与质量提高效果。方法选取2012年8月—2015年4月该院收治的产妇2000例的临床资料，将其分为两组，对照组为800例，实施常规的产科管理，观察组1200例，实施优质的产科综合管理，观察两组的产科管理质量水平。结果基层医院在实施产科综合管理前的早期新生儿死亡、新生儿的重度窒息、产妇产后大出血发生率都明显高于综合管理后，且管理后的孕产妇系统保健情况、孕产妇的产前检查覆盖情况以及产后访视情况明显好于综合管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基层医院实施优质的产科综合管理，能够降低早期新生儿死亡情况、新生儿的重度窒息情况以及产妇产后大出血情况发生率，改善孕产妇系统保健情况、孕产妇的产前检查覆盖情况以及产后访视情况，提升管理质量水平，效果显著，值得临床推广。
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二孩政策下产科管理面临的问题与应对措施
随着国家二孩政策的出台,急剧增加的分娩人数、高危妊娠产妇,使产科管理面临医疗资源缺乏、护理风险增加、医护人员不足等问题,给产科管理带来极大的挑战.产科管理人员采取对产科医护人员进行专业培训、构建产妇护理风险管理体系、制定合理的产科护士引进计划、加强医护人员法律意识、完善产科管理制度等应对措施,满足产妇对医疗服务的需求,提高产科服务质量,减少产妇生产危险因素,缓和医息关系,减少医疗纠纷发生率,保障母婴安全,提高产妇生活质量,合理、有效利用医疗资源,缓解因二孩政策带来的医疗资源紧缺问题.
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产科管理引入“5S”法应用探究
目的:探讨“5S”管理法在产科管理中的应用.方法:根据“5S”管理的要求,对产科环境、物品、人员实行规范化、标准化、精细化管理.结果:实施5S管理前后产科工作效率、患者满意度得到提升,不良事件发生率显著降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用“5S”管理法,可以提高产科医护质量,有利于产科管理.
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责任制包干卡在产科管理工作中的应用
目的:分析研究责任制包干卡在产科管理工作中的具体应用效果.方法:医院产科自2016年期间在医院产科实施传统管理制度,为实施前,期间收治50例患者.2017年开始实施责任制包干卡管理制度,为实施后,期间收治50例患者.分别统计实施前后护理人员对患者情况与信息把握情况、护理水平评分、患者满意度等信息.结果:实施后护理人员的信息把握情况、护理水平评分、患者满意度等数据均明显高于实施前(P＜0.05).结论:责任制包干卡引入产科管理工作后能够有效提升护理人员对于患者信息的了解与把握情况,进而提升护理质量,提高患者满意度.
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从护理法律、护理风险角度谈产科护理管理
目的:提高产科工作质量,降低或杜绝差错事故及护理纠纷的发生.方法:分析产科差错事故、护理纠纷高发的成因.通过看、听、学习、借签、奖惩等管理方式,在完善和健全产科各项工作制度及操作常规的基础上,加强护理人员法律意识及执业高风险意识的教育.结果:差错事故及护理纠纷明显下降,近三年发生率为零.经济效益和社会效益获得明显成效.结论:严格完善产科制度,强调重视护理人员法律意识及执业高风险意识的教育,在现代产科护理管理中起着关键性作用.
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"五常法"在产科病区管理中的应用及示范
目的:介绍"五常法"在产科病区管理中的应用和作用.方法:将"常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律"细化运作 ,包括组织制定各项5S规范和审核标准、5S基本知识培训、定期监督检查病区环境及护理各个环节,并经纵向分析.结果:发现2003年至2005年护理缺陷逐年减少, 下降率80%,病人对环境等各项护理工作的满意率从91.4%上升到98.6%.省管理年项目检查评价优良.结论:"五常法"是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.
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我院创建围产新生儿医学半个世纪来的主要体会
1952年前苏联专家来访时提到"新生儿都由儿科管理,产科管理产妇,对母婴都有利".当时的卫生局长咨询了留美回国的美国儿科学会会员宋杰教授,回答相同,即请其任顾问、并派石树中管理新生儿,与产科合作创建我院围产新生儿医学.现把半个世纪来的主要体会简述如下.
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产科常见护理缺陷与防范措施
随着社会经济的发展,新的《执行医师法》以及护理管理条例的实施,医疗法规日趋健全,对护理人员的工作行为及职责的约束更加严格.近年来,医疗护理纠纷日趋增多,特别是妇产科,严重影响了正常的医疗护理.对此笔者分析了妇产科常见护理缺陷,提出了防范措施,以期完善产科工作制度,规范护理人员操作规程,提高护理人员业务素质,加强重视护理法律意识教育,防止产科差错事故,减少护理纠纷.
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产科信息计算机管理系统的研制
近年来,产科领域发生着日新月异的变化,产科护理也有了明显的特色,如整体护理的实施、导乐分娩的开展、爱婴工作的普及、现代化产科管理等方面均收到了良好的效果,促进了产科护理工作的开展.然而产科护理领域仍然存在着许多薄弱环节,而且各地区、各级医院产科的发展也极不平衡,突出表现在知识的更新、新技术的应用、现代产科质量管理、产程图的应用、产科带教、产科急救、护理科研七大方面."产科信息计算机管理系统"的研制可弥补其不足,有利于指导临床工作,提高工作质量;有利于培养人才,使产科信息管理向现代化、科学化方面发展.1 设计目标和创新之处
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妊娠期肥胖管理国际动态与中国实践
近年来,肥胖的发生率在全球范围呈上升趋势,妊娠期肥胖的发生率也随之升高.妊娠期肥胖与多种围产期母儿并发症相关,增加剖宫产率,影响子代远期健康.应在产前、产时和产后加强对妊娠期肥胖的监测、管理和干预,保障母儿安全.
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产科急救流程对降低剖宫产术中出血的影响
目的:探讨应用产科急救流程对剖宫产术中出血的影响.方法:将实验组(2010年)完善产科急救流程后的剖宫产妇,与对照组(2007年)完善产科急救流程前的剖宫产妇,进行对比分析两组产妇术时出血的情况.结果:实验组剖宫产产妇出血率明显降低(P＜0.01),且术中平均出血量比对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:规范产科急救流程,可以提高产科救治能力及产科工作质量,降低剖宫产出血率及医疗风险,从而保障母婴的安全及健康.
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妊娠高危评分与母婴预后之间的关系及高危因素分布特点研究
目的:根据已有的高危评分标准,分析高危评分与母婴预后之间的关系以及高危因素分布特点.方法:数据来源于2011年6月至2014年12月在广东省中山市博爱医院住院的高危孕妇.依据我省围产期高危评分标准,选择评分≥5分的孕妇,病例总数为955例.通过SPSS等软件对孕妇的年龄、住院天数、新生儿体重、分娩时的孕周、产后出血等情况进行统计分析,采用卡方检验分析不同样本数据的差异性.结果:2 429例住院孕妇中,高危孕妇有955例(39.16％),高危孕妇平均得分(16±2.4)分,低得分5分,高得分120分,高危评分主要集中于5～ 35分.单一高危因素者512例,2种高危因素并存者238例,3种及以上高危因素并存者205例.按高危因素的发生率进行排序,位于前5位的分别是:胎膜早破(280例)、流产≥2次(186例)、超重(146例)、巨大胎儿(124例)、先兆早产(114例).随着高危评分的增加,新生儿低出生体重的发生率、剖宫产率明显增加,住院天数明显延长,超重孕妇分娩巨大胎儿的发生率、流产次数增加的孕妇早产率、妊娠期间高血压疾病孕妇合并胎儿生长受限率均明显增高.结论:加强高危妊娠管理对降低孕产妇病死率、围生儿病死率以及改善围产期结局具有重要意义.
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加强产科管理降低孕产妇围产儿死亡率
绍兴县"八五"期间平均孕产妇死亡率24/10万,围产儿死亡率11.61‰,低于浙江省同期平均水平,但从死亡原因分析,产科质量问题的存在不容忽视,孕产妇死亡中产科因素占78.57%,围产儿死亡中,早期新生儿占60.1%,且以窒息死亡占首位.为此在1996～1998年3年中,我们重点针对镇医院产科工作中存在的薄弱环节,采取措施,加强管理,取得了明显成效.
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当前护理体制在军队医院产科管理中的难点分析与对策
随着军队医院精简整编,现役军人护士越来越少,为满足临床需要,缓解人力紧缺的矛盾,大批地方护理人员被聘到军队医院从事护理工作.招聘护士成为我院重要的护理技术力量,成为决定医院全面质量的关键性要素.而这一部分护士没有经过部队的特殊训练和培养.近两年又有相当一部分非现役文职人员补充到军队医院护理队伍中来,她们也只是经过短期的岗前培训和军训,这就使得医院的护理队伍成分多样化,这必然带来一系列新的管理问题,如工资、福利待遇、保险、职称晋升等.如不能很好地分析解决这些问题,将直接影响医院医疗护理服务质量.现将军队医院产科管理中的难点分析与对策报告如下.
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母婴同室婴儿安全因素分析与对策
母婴同室是医院产科管理制度改革的一个重要内容,是一种新的管理制度.母婴同室是指婴儿出生后随母亲一起进入同一休养室,母婴每天24小时在一起,既使因治疗或护理需要母婴分开,每天分离时间也不得超过1小时.
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加强产科管理,防范产科护理纠纷
在新的<医疗事故处理条例>颁布实施以后,举证责任倒置,产妇在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强,医疗护理纠纷呈上升趋势.为此,为产科纠纷发生的原因进行分析,并摸索总结出管理对策,有效地避免护理纠纷的发生.
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规范化管理在产科的临床效果应用
目的 探讨规范化管理在产科应用中的临床效果.方法 将观察组规范化管理后2010年1月-12月的1 415例孕产妇与对照组开展规范化管理前2009年1月-12月的1 172例孕产妇的分娩方式、产后情况以及产妇对医院护理工作满意度进行对比分析.结果 观察组剖宫产率比对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01),观察组的纯母乳喂养率及对护理工作的满意度则高于对照组(P＜0.01),平均住院日观察组则比对照组短(P＜0.01).结论 规范产科管理,可以提高产科救治能力及产科工作质量,降低剖宫产率及医疗风险,从而保障母婴安全及健康.
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“9S”管理法在产科管理工作中的应用研究
目的:探讨“9S”管理法在产科管理中的应用效果,进一步加强完善产科病房的管理工作.方法:通过运用9S管理,制定明确的要求和相关管理措施,规范人员操作和管理细则,优化操作流程,加强工作人员素养.加强产科的产房及病房的管理工作,并将“9S”管理法实施前后的分娩时间,住院天数,医疗费用,一次性无菌物的规范情况,患者的满意度,母乳喂养率,人员素养作对比.结果:实施“9S”管理法后,分娩时间平均缩短,住院天数减少,住院费用降低,一次性无菌物规范率提高,患者满意度提高,业务人员整体素养得到提高.与未实施“9S”管理法之前比较,P＜0.01.具有统计学意义.结论:“9S”管里法能规范产科管理工作,提高工作效率,降低术后感染率,缩短分娩时间,减少住院天数,降低住院费用,提高病人满意度.
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层级管理在产科管理中层级管理在产科管理中的应用
目的：分析层级管理所在产科管理中的具体应用情况。方法：在医院内部积极开展层级管理，创设层级管理团队，这个团队的主要构成包括了产科护士长、组长以及高级和初级护士这四个层级。然后以护理质量、患者满意度、操作水平以及病情了解度为对比内容，分析使用层次管理前后的效果。结果：采用层级管理模式之后，护理质量要比使用这种管理方式之前得到显著提升，且P<0.05。此外其他几个对比内容也有着显著改善，而且P<0.05。结论：在产科管理中应该积极推进采用层级管理模式，这样可有效提升应用效果。
