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早期康复治疗对急性脑血管意外患者肢体功能恢复的影响
目的:探讨早期康复治疗对急性脑血管意外瘫痪肢体功能恢复的影响.方法:选择60例急性脑血管意外患者并随机分为干预组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组给予常规护理,干预组则在此基础上实行早期肢体功能锻炼,对比两组治疗效果.结果:干预组总有效率为83.33%,显著高于对照组的46.67%(P<0.05);干预组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期康复治疗能有效促进急性脑血管意外患者肢体功能的恢复.
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急性脑血管意外院前急救护理
急性脑血管意外是院前急救中常见的急、重症,也是我国成人死亡的主要原因之一,而发病后短时间内尤其是几分钟内是否得到及时恰当的急救护理,直接影响着病人的存活率和致残率.我市急救中心自 1995年 1月至 2000年 1月,五年来院前抢救急性脑血管意外病人 416例,现将急救护理体会报告如下.
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急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究
目的:观察研究急性脑血管意外病例早期心电图变化,分析其临床意义。方法将新疆医科大学第六附属医院于2012年1月-2015年10月收治的299例急性脑血管意外病例纳入本次研究,并对其心电图资料展开回顾性分析。结果入选299例急性脑血管意外患者中,心电图异常改变者共计94例,占31.4%。与脑梗死患者相比,蛛网膜下腔出血病例与急性脑出血病例心电图异常率明显增加,存在显著性差异(P<0.05);急性脑血管意外且伴有心电图异常改变者病死率明显高于心电图无异常改变者(P<0.05);其中ST-T改变是心电图异常改变中常见的一种,心电图异常改变病例中,重度患者占比明显高于心电图无异常改变者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管意外患者一旦出现心电图异常改变,应引起临床的充分关注与重视,在积极治疗的同时做好心脏功能监测,以免病情进展恶化,从根本上降低患者死亡率。
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390例急性脑血管意外患者的心电图分析及临床意义
目的:探讨急性脑血管意外(ACVA)心电图(ECG)改变及其临床意义.方法:选择均已除外原有心脏病史的390例ACVA患者,对其病情、ECG及预后进行动态监测分析.结果:390例ACVA患者中,发现有ECG异常者106例(33.1%),ECG异常率蛛网膜下腔出血(SAH)组(62.5%)>急性脑出血(CH)组(50.8%)>脑梗死(CI)组(12.9%),SAH组及CH组ECG异常率与CI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ACVA伴ECG异常较不合并ECG异常的病死率明显增高(41.5% vs 5.6%,P<0.01);常见的心电图异常是ST-T改变.病情越重越易出现心电图异常(P<0.05~0.01).结论:临床应重视ACVA患者的ECG改变,加强心脏功能监测,加强治疗,这对防止病情恶化,降低病死率有重要意义.
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238例急性脑血管意外心电图分析
日常急诊工作,急性脑血管意外较多,特别是重症脑血管意外,心电图出现多样改变,有时需要与急性心肌梗死等心血管病鉴别,为此,本文总结了1996年11月至1999年11月3年来238例急性脑血管疾病(ACVD)的心电图改变,以提高临床诊治水平。现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 ①临床确诊的急性脑血管病(ACVD),并经头颅CT或MRI证实。②ACVD病后出现心电图(EKG)改变,无其他原因可解释。1.2 一般资料 238例ACVD患者,男168例,女70例,年龄45~82岁。其中脑血栓形成98例,脑出血76例,蛛网膜下腔出血22例,脑栓塞13例,TIA 29例。1.3 方法 所有患者均在急诊当天描记心电图,发现心电图异常有107例(45%)。其中ST-T段改变26例,Q-T间期延长9例,U波例置10例,房性或室性早搏25例,窦性心动过速15例,窦性心动过缓10例,完全性右束支传导阻滞4例,II度AVB 2例。1.4 EKG改变与脑血管病关系 本组76例脑出血有心电图异常者58例(76%),在98例缺血性脑血管病中经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死者有22例,其中17例出现心电图异常改变(77%)1.5 心电图改变与病情关系 238例ACVD患者急诊时已呈昏迷状态有50例,其中39例出现心电图改变,表现为频发室早,窦性心动过缓或II度AVB、心肌梗死。意识清醒的188例患者,有心电图改变者57例,表现为较轻的窦性心动过速,房性早搏或室性早搏。1.6 急性脑血管意外心电图动态改变 对心电图改变的107例ACVD患者进行1次或多次心电图复查(1~15 d)。其中89例明显好转或恢复正常,3例死亡,合并多脏器衰竭6例,9例心电图未能恢复正常。
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非糖尿病性高血糖对急性脑血管意外患者预后的影响
目的 探讨既往无糖尿病的急性脑血管意外患者中血糖升高的原因及其对预后的影响.方法 对2002~2005年收治的既往无糖尿病的急性脑血管意外患者的血糖及死亡率进行临床分析.结果 117例患者中,33例并发高血糖,10例死亡,占30.3%,另84例血糖不高者中,4例死亡,占4.7%.结论 既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者,急性期出现血糖升高是脑血管疾病直接破坏大脑及应激所致,是疾病预后不良的危险因素,治疗上主要以胰岛素为主.
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老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷的护理
急性脑血管意外 (ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷 (NKHDC)老年人多见 ,易被临床忽略 ,病死率高.本文通过对 24例老年病例的分析 ,采取有效的治疗措施及护理 ,减少其发生率及病死率.
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醒脑静联合清开灵治疗急性重症脑血管意外36例疗效观察
目的 探讨醒脑静联合清开灵注射液治疗急性重症脑血管意外的临床疗效.方法 将70例急性重症脑血管意外患者随机分为2组,对照组34例,给予常规治疗;治疗组36例,在常规治疗的基础上给予醒脑静联合清开灵治疗,疗程2周,比较两组患者神经功能缺损及GCS评分.结果 治疗组的总显效率为64.29%,对照组为51.67%,两组差异有统计学意义(P<0.01).和对照组相比,治疗组治疗2周后GCS评分明显增高及神经功能缺损评分明显好转.结论 醒脑静联合清开灵能有效改善急性重症脑血管意外患者的意识障碍及恢复患者的神经功能,其作用优于的常规治疗.
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颈动脉不稳定斑块患者血清同型半胱氨酸水平与急性脑血管意外发生的关系
目的 探讨颈动脉不稳定斑块患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑血管意外发生的关系.方法 回顾性分析300例颈动脉不稳定斑块患者的临床资料,依据是否发生急性脑血管事件分为卒中组(218例)和非卒中组(82例).分析患者斑块厚度与血清Hcy浓度的关系;比较卒中与非卒中患者性别、年龄、饮酒、吸烟,并发糖尿病、高血压、冠心病等情况的差异;比较卒中与非卒中患者血压、空腹血糖(FBG)、血餐后2h血糖(2h-PG)、血糖化血红蛋白(HbA1c)、和血清Hcy水平;比较卒中组不同认知功能损伤患者血清Hcy水平.结果 颈动脉不稳定斑块患者Hcy水平与斑块厚度呈正相关(r=0.317,P<0.05).卒中组患者年龄、血FBG、血2h-PG、血HbA1c和血清Hcy水平显著高于非卒中组患者,差异有统计学意义(P<0.01).卒中轻度损伤组患者血清Hcy水平显著低于中度损伤组和重度损伤组患者(P<0.01);中度损伤组患者血清Hcy水平和重度损伤组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血清Hcy水平的颈动脉不稳定斑块患者,急性脑血管意外发生率可能更高且更易出现神经功能损伤.
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脑血管意外合并急性肾功能衰竭48例分析
脑血管意外合并急性肾功能衰竭是一种严重的并发症,及时发现、及时治疗以及如何预防这种并发症的发生尤其重要,1988~2002年我院收治急性脑血管意外798例,其中48例在治疗中并发急性肾功能衰竭,现分析如下.
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急性脑血管意外与多器官功能障碍综合征
急性脑血管病伴多器官功能障碍综合征(MODS)是造成急性脑血管病患者死亡的重要病因.在国际上资料统计显示:2个器官功能失常的平均病死率为69%;3个器官功能失常平均病死率为85%;4个及4个以上器官功能失常平均病死率为100%[1].严重影响脑血管病的预后,因而急性脑血管病与MODS关系的研究日益受到重视,本文就其发病机理,诱发因素,临床特征,及干预措施等研究新进展作以综述.
关键词: 急性脑血管意外 多器官功能障碍综合征 综述 -
127例急性脑卒中后脑心综合征的临床观察
脑心综合征是指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤[1].临床上以急性脑血管意外为常见.本文将我院近2年来收治的急性脑血管意外352例中符合脑心综合征的127例做一临床分析.
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急性脑血管意外患者的饮食护理
脑血管意外患者发病后由于颅神经受损,出现程度不同的进食吞咽困难.使机体营养摄入不足,同时在治疗中常因颅内压增高而使用脱水疗法,这样又将会使机体组织水分、营养丢失致营养缺乏,影响康复.因此发病后及时适当地提供饮食营养支持,使患者的机体代谢处于平衡状态,对促进身体恢复、疾病的转归至关重要.我科1999年10月至2000年10月收治80例脑血管意外患者,在实施各项护理措施的同时注重了饮食护理,使患者能得到及时康复,现将体会介绍如下.
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高压氧治疗脑出血的护理
脑出血是常见的急性脑血管意外之一,其特点是起病急,病情重,变化快,临床治疗效果差,后遗症多.我院自1999~2002年对126例脑出血患者在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,取得了比较常规治疗的效果好,在治疗过程中,治疗前后的特殊护理显得十分重要.现将治疗前后的护理及其体会介绍如下.
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蛛网膜下腔出血15例急性期观察及护理
蛛网膜下腔出血是急性脑血管意外常见的重症之一,本病起病急、进展快,复发率及死亡率高.因此,护理人员熟悉护理要点,及时掌握病情变化,帮助病人度过危险期,是降低死亡率的关键.现把我科1999年元月至2000年12月收治的15例急性昧网膜下腔出血病人的观察和护理总结如下:
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早期介入康复治疗对脑卒中患者偏瘫功能恢复的影响
我科2003年5月至2005年5月对急性脑血管意外患者进行早期介入康复治疗65例,并与传统药物加针灸、理疗方法治疗急性脑血管意外65例进行对照,观察两组患者的临床疗效,报道如下.
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承气汤灌肠治疗急性脑血管意外合并肾衰竭23例
急性脑血管意外是临床常见急症,部分患者合并急性肾功能衰竭,致使病死率和致残率增高.我院 2004年 1月~ 2006年 6月采用以承气汤灌肠治疗,取得一定效果.现报告如下.
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黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外疗效观察
目的 观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效.方法 将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减.结果 治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效.
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逐瘀归真汤治疗急性脑血管意外46例临床观察
目的 观察经验方逐瘀归真汤治疗急性脑血管意外的临床疗效.方法 将80例急性脑血管意外患者随机分为治疗组46例,对照组34例.两组均采用综合治疗,治疗组加用逐瘀归真汤.结果 治疗组为86.96%,高于对照组的58.82%(P< 0.05).结论 逐瘀归真汤治疗急性脑血管意外有较好的疗效.
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中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用
目的 观察中西医结合方法治疗脑出血急性期的疗效.方法 368例脑出血急性期患者随机分为观察组和对照组各184例.对照组给予常规急救方法,观察组在此基础上加用醒脑静注射液、安宫牛黄丸及针刺方法.比较两组患者临床急救效果.结果 观察组患者颅内压、体温、意识恢复正常时间和住院治疗时间明显缩短.治疗10d后观察组患者神经功能缺损程度评分和中风证候评分均明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上,加用中医疗法对脑出血急性期进行治疗,可有效提高疗效.