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机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭38例临床分析
目的探索机械通气治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的疗效及注意事项.方法38例急性脑血管意外所致的呼吸衰竭患者均采用SIMV+PSV模式行机械通气治疗.结果治愈25例(65.8%),死亡13例(34.2%).上机时间3小时~10天,平均5天.结论机械通气是治疗急性脑血管意外所致呼吸衰竭的有效方法,应尽早采用.
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急性脑血管意外患者发生卒中相关性肺炎的危险因素分析
目的 分析急性脑血管意外患者发生卒中相关性肺炎的危险因素,探讨防治措施.方法 急性脑血管意外合并卒中相关性肺炎患者44例作为观察组,按照1:1比例随机选择44例未并发卒中相关性肺炎患者作为对照组,对2组临床资料进行对比.结果 观察组患者年龄(72.45±10.23)岁、卒中病史22.73%、吸烟45.45%、糖尿病40.91%、吞咽困难59.09%、护理不当25.00%、侵入性操作(气管插管气管切开和吸痰、留置胃管等)68.18%、卧床时间(13.26±3.23)d、出血性脑血管意外36.36%,高于对照组的(65.38±11.38)岁、4.55%、15.91%、13.64%、22.73%、6.82%、31.82%、(7.87±2.87)d、18.18%(P<0.05),是引起卒中相关性肺炎的危险因素,与性别无显著相关性(P>0.05).结论 导致急性脑血管意外卒中相关性肺炎的因素复杂,应严格无菌操作和加强手卫生管理,针对性实施相应干预措施,以降低其发生率.
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急性脑血管意外病人的院前急救护理
急性脑血管意外是常见急危重症,分缺血性和出血性两大类,是目前引起人类死亡的3大病因之一.快速有效的院前急救对挽救病人生命、降低病人的伤残率和病死率,以及对制定院内的后续治疗方案起着至关重要的作用.因此,临床上对急性脑血管意外病人的早期院前救护工作提出了更高的要求.一般来说,现场急救护理包括现场评估、院前急救护理措施、转运和途中监护.现将2004年1月-2007年12月本院收治的420例急性脑血管意外病人院前急救护理体会介绍如下.
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康复训练在社区卒中致残病人家庭中的实施
急性脑血管意外又称卒中,是突然发生的脑循环障碍性疾病,包括出血性脑血管、缺血性脑血管病及高血压脑病等,多见于老年人[1].卒中发病率高、死亡率高、再发率高、致残率也高.卒中12 679例中残疾者9 659例(76.2%),说明卒中对老年人群健康的威胁大[2].卒中病人经医院治疗脱离危险后,其康复是一个缓慢的过程,从目前我国现有的医疗条件及国人的经济水平来看,要想去医院度过漫长的康复期有一定的困难.因此,绝大多数的病人都将转向家庭治疗及康复,使卒中病人早日康复就成为社区护士及家人义不容辞的责任.为了帮助卒中病人及家人能更好地配合进行康复治疗,提高生活质量,开展社区、家庭方面的综合康复治疗及护理很有必要,具有可行性.
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急性脑部病变对心脏的影响
急性脑血管意外引起的心脏改变已受到关注,有人称之为脑心综合征.此外,急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症等均可引起继发性心脏损伤, 应引起重视.近年来,在实验和临床研究中都观察到了脑部病变后心脏存在心电、生化和形态学方面的变化,本文就有关急性脑部病变对心脏影响的主要表现、发生机理进行综述.
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急性脑血管意外应用甘露醇引起肾损害48例临床分析
急性脑血管意外可引起颅内压升高,甘露醇降低颅内压,但甘露醇应用不当可引起急性肾损害,现将近2 a来我院收治的48例由于外伤而引起脑血管意外患者应用甘露醇后并发肾损害情况报告如下.
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急性脑血管意外的急救护理体会
目的:探讨急性脑血管意外患者的急救护理经验.方法:回顾性分析202例急性脑血管意外急救护理的临床资料.结果:患者经过快速、有效的急救护理,快速安全转入医院188例,占93.6%,经过治疗后病情逐渐好转且稳定.结论:快速、有效的急救护理对挽救患者生命,降低病死率和致残率,后续的抢救和治疗至关重要.
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糖尿病合并急性脑血管意外28例临床分析
急性脑血管意外(包括脑梗塞和脑出血)是糖尿病大血管病变之一,致残、致死率较高.患者血糖控制欠佳,部分表现为低血糖或酮症酸中毒;部分初次诊断为糖尿病,常合并高血压.本文通过对28例糖尿病合并急性脑血管意外临床资料的分析,以加深对该病变的认识,为临床医生的观察和预防提供帮助,采取有效措施,减少患病率和死亡率.
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急性脑血管意外并发肺部感染临床分析
本文收集我院2003-2006年间住院的128例脑血管意外患者的资料,回顾性分析急性脑血管意外与肺部感染的关系,以利今后急性脑血管意外的临床救治工作及提高急性脑血管意外的抢救成功率.
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2型糖尿病伴高尿酸血症的对策与评价
高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,过去在国内很少见,但近年来患病率迅速增加.1998年上海黄浦区调查发现15岁以上人群高尿酸血症的患病率为10.1%,男性患病率为14.2%,女性患病率7.1%[1].在2型糖尿病患者中,由于血糖和尿糖的影响,血尿酸可表现为增高和降低两种主要类型.2002年上海调查432例2型糖尿病患者,其中合并高尿酸血症者占25.2%[2],可见2型糖尿病合并高尿酸血症者占有相当的比例.近年来的研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还可作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子.在合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,冠心病、急性脑血管意外、糖尿病肾病等并发症的发生率显著高于不伴高尿酸血症者.为避免高尿酸血症的危害,预防糖尿病慢性并发症,临床医师应重视并积极治疗2型糖尿病患者的高尿酸血症.
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急性脑卒中836例医院感染的临床分析
目的探明急性脑卒中的医院感染危险因素.方法对1996年1月-2003年1月神经内科住院的836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析.结果 836例患者发生医院感染152例,感染发生率18.2%,其中60岁以上患者占89.5%.93.4%患者发生在入院1周后,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中(P<0.05).感染部位以呼吸道、泌尿道为主.结论医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关.
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组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的变化初探
目的:探索组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经源性肺水肿中的临床变化特点。方法:选取我院于2014年10月至2015年10月间收治的80例急性脑血管意外患者作为临床研究对象,其中脑出血患者40例,脑梗死患者40例,并选取同一时期40例健康体检者作为对照,分别将急性脑血管意外患者和健康体检患者分为观察组和对照组。采用酶联免疫吸附抗原法对患者和健康检查者的血浆 TFPI 以及 TF 进行检测,并对比。结果:经统计发现,观察组中脑出血患者和脑梗死患者的 TF 值均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05);在 TFPI 方面,观察组中脑出血患者的水平显著高于对照组(P <0.05),且具有统计学意义,而脑梗死患者的水平则明显低于对照组(P <0.05),同样具有统计学意义。此外,脑出血患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平均未并发神经源性肺水肿(p <0.05),脑梗死患者中并发神经源性肺水肿患者的 TFPI 和 TF 水平同样高于未并发神经源性肺水肿患者(p <0.05),以上差异均具有统计学意义。结论:急性脑血管意外并发神经源性肺水肿患者在临床上凝血功能异常,且伴随有炎症反应,组织因子以及组织因子抑制物对肺部损伤具有紧密的关联。
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急性脑血管意外并发心肌梗塞临床探究
目的:探讨急性脑血管意外伴心肌梗塞特征及治疗方式、效果。方法:选取我院2011年1月~2014年1月收治的急性脑血管意外伴心肌梗塞患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以常规治疗,治疗组基于对照组之上联合心得安和脱水剂强化治疗,对比2组疗效。结果:治疗组终死亡4例(死亡率10.0%),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组观察期间发现过缓、早搏、心源性休克、心力衰竭事件几率分别为7.5%、5.0%、7.5%、10.0%,各项心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者终对治疗工作非常满意26例、满意13例、不满意1例,总满意度97.5%,非常满意度与总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:规范对症治疗联合心得安、脱水剂共同治疗可显著改善临床症状、防控不良反应及并发症、降低死亡率,科学有效、安全可靠,值得推广。
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系统性院前急救对急性脑血管意外患者疗效的影响
目的 探讨系统性院前急救对急性脑血管意外患者疗效的影响.方法 随机抽取我院2010年10月至2011年10月期间急性脑血管意外患者160例,在患者知情且同意的情况下随机分为两组,对照组和观察组,每组各80例患者.其中对对照组中的急性脑血管意外患者采取常规病情评估急救处理,而对观察组中的患者采取现场改良早期预警评分指导急救处理.对两组患者的临床疗效进行比较分析.结果 对照组中死亡的患者占18.75%,而观察组中死亡的患者占8.75%,即相对于对照组,观察组中的急性脑血管意外患者的死亡率更低,P<0.05.结论 在对急性脑血管意外患者进行相关治疗时,采取系统性院前急救能够有效的提高患者的存活率,有一定的积极临床治疗意义.
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急性脑血管疾病并发意识障碍临床护理分析
目的:探讨急性脑血管疾病并发意识障碍的正确临床护理措施。方法选取我院2013年1~12月就诊的48例急性脑血管疾病并发意识障碍患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各24例,对照组患者给予常规临床护理措施,研究组患者在常规临床护理基础上加入护理干预措施,记录两组患者生活质量、并发症发生情况、满意度、护患纠纷发生率等情况,给予统计学分析后得出结论。结果经护理后两组患者意识状态均较护理前显著改善,但研究组改善效果更为明显;研究组治疗与护理过程中并发症发生率仅为8.33%,显著低于对照组20.83%;研究组患者家属对护理工作满意度显著高于对照组,而其护患纠纷发生率为0,显著低于对照组8.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管疾病并发意识障碍患者在进行常规治疗与护理基础上,加入针对性的护理干预措施可显著提高意识状态改善程度,降低并发症及护患纠纷发生率,维持良好的护患关系,保障患者预后及生活质量。
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老年急性脑血管意外并发心肌梗死的临床特点
1 临床资料1.1 一般资料 50例ACVA并发AMI老年患者均为2000年1月-2006年4月吉大二院收住院的患者.
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老年急性脑血管意外并发糖尿病高渗性昏迷24例分析
急性脑血管意外(ACVD)并发糖尿病非酮症高渗性昏迷(NKHDC)老年人多见,易被临床忽略,病死率高.本文通过对24例老年病例的分析,以期采取有效措施,减少发生率及病死率.
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对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果探究
目的:研究对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救的效果.方法:选取徐州矿务集团第三医院接诊的96例急性脑血管意外患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组(48例/组).对对照组患者进行常规急救,对观察组患者进行系统性院前急救.然后对比两组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间、急救的成功率及死亡率.结果:观察组患者接受院外急救的时间、病情得到控制的时间均短于对照组患者,其急救的成功率高于对照组患者,其死亡率低于对照组患者,P<0.05.结论:对急性脑血管意外患者进行系统性院前急救可有效地提高其急救的成功率.
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浅析急性脑血管意外的院前救治与转运
目的:探讨急性脑血管疾病的院前救治与转运方法,了解院前救治的重要性,以便更好地处理此种情况.方法:选取2008年3月至2011年3月期间在本市进行院前治疗的1 50例急性脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组1 50例患者中,有140例经过院前教治后病情稳定,被送住医院作进一步的观察治疗,另外10例因为发现得晚,未得到及时救治而猝死.结论:院前救治对于处理急性脑血管意外(主要为脑出血和脑梗塞)非常重要,及时的院前救治和转运能挽救患者的宝贵生命.
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一次性静脉留置针在脑血管疾病病人中应用的护理体会
随着人们生活水平的提高,脑血管疾病已经成为一个严重威胁人群健康的社会问题.在脑血管疾病中,临床上以急性脑血管意外多见.为了能正确、合理应用药物,提高抢救成功率,建立一个畅通的静脉通路是首要条件.将苏州碧迪医院器械有限公司生产的一次性静脉留置针应用于我院内科87例脑血管疾病病人抢救治疗中,既避免了连续输液,加重心脏负担的危害,又减轻了患者反复穿刺的痛苦,取得了满意的效果.现将本组病例作一总结分析如下.