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小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床分析
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的优点.方法对58例(66眼)施行小切口手术,术前对高龄患者进行全身检查,必要时请内科会诊.做右上象限以穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后1mm直线形小切口,宽约5.5~6.5mm,两端距角膜缘2~3mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果本手术术后散光少,伤口愈合好,视力提高快,并发症少.结论小切口手术由于切口小,无需缝线,适应证广,并发症少,视力恢复快,设备简单,易于在基层开展.
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穿透性角膜移植术后9年外伤性刀口裂开一例
患者,男,35岁,干部,由于病毒性角膜炎引起角膜中央严重浑浊,于9年前在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术,手术顺利,术后移植角膜成活,视力恢复良好.于2000年5月6日晚5点30分不慎右眼碰到桌子角上,当时有热泪流出感,疼痛,视力下降,急来我院就诊,查:视力右数指/10 cm,右眼睑无肿胀,无伤口,结膜充血,角膜从2点至11点顺时针全层整齐地裂开,晶状体脱位进人前房,虹膜瞳孔看不到,伤口内有少量玻璃体脱出.门诊诊断:(1)右角膜撕脱伤;(2)晶状体脱位,病人要求去青岛治疗,为预防途中眼内组织继续脱出,迅速在显微镜下给予间断缝合4针,加眼罩,急救车送青岛眼科医院治疗.
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玻璃体内人工晶状体取出5例
目的:探讨坠入玻璃体内的人工晶状体取出方法.方法:对5例玻璃体内人工晶状体分别采取直接钩取法和玻璃体切除法取出,然后视情况植入前房或后房型人工晶状体.结果:2例采取玻切法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.5,1例植入后房型人工晶状体,视力恢复到0.8;3例采取直接钩取法取出,其中1例植入前房型人工晶状体,视力恢复到0.4,另2例植入后房型人工晶状体,视力分别恢复到0.8及1.0.结论:两种手术方法对视力影响不大,植入前房型晶状体视力恢复不如植入后房型晶状体.
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白内障手术861例疗效分析
我院1月内施行白内障复明手术861例,均为单眼手术.其中男342例,女519例.年龄3月~98岁,60~80岁者占76.77%.老年性白内障占59.81%,并发性29.5%,外伤性5.57%,先天性4.18%.植入后房型人工晶状体者占98.86%,前房型1.14%.均采用隧道式小切口囊外摘出或超声乳化吸出.术后视力≥0.3者占81.64%.认为隧道式小切口手术,术后反应轻、视力恢复快、并发症少,是较好的手术方式.
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玻璃体切除联合硅油填充术的护理观察
硅油是一种重要的玻璃体填充物,主要用于严重的视网膜脱离或使用其它手术填充物方法治疗失败的病例.近年来用于严重眼外伤所致的视网膜脱离,使手术复位率明显提高,部分视力恢复无望的眼得到解剖复位和视力改善.我科在临床上广泛应用硅油取得良好的效果.现就近年来所进行的外伤性视网膜脱离复位手术207例,将护理体会报告如下.
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儿童先天性白内障术后屈光状态的观察
先天性白内障及人工晶体(IOL)植入术对儿童的视力恢复,弱视的治疗极为重要.近年有较多的文章总结了有关先天性白内障术后IOL植入的年龄是在2岁以上[1].但对儿童先天白内障及IOL植入术后屈光状态的研究较少.我们小结6例先天性白内障术后屈光状态.
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儿童急性视神经乳头炎失明一例
我科收治一例急性视神经乳头炎致失明患儿,疗效佳、视力恢复快.现报告如下.患者女性,5岁,因"双眼痛2天,看不见东西1天"于2003年3月23日入院.病史:2天前诉双眼痛,无诱因,无外伤,无其他不适,行走自如,未作治疗.1天后患儿哭闹看不见东西,眼痛,摸索行走,无头痛发热.体检:双眼光感,眼球转动痛,眼睑无红肿热痛,无结节,角膜、结膜正常,前房深浅正常,房水清,双眼瞳孔非药物性散大约6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射存在.
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视觉发育及其关键期(续)
然而视力仅仅是视功能的一方面,弱视的视功能异常包括多种类型,仅仅视力恢复并不能代表所有视功能的获得,这样也就不难理解即使是在弱视眼经过治疗视力达到正常后,就其整体视功能而言仍是存在一定的缺陷的[42].
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儿童白内障手术时机及术后视功能恢复的研究进展
"视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利",儿童白内障是世界儿童致盲的主要眼病,是"视觉2020"的重要部分.儿童白内障治疗的目标不仅是有效摘除白内障,更是希望能带来良好的视力和双眼视功能,因此,早期发现并选择合适的手术时机及术后弱视的综合治疗对于视力恢复至关重要.
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尼龙缝线直径对囊外白内障摘除术后手术源性散光的影响
目前,手术切口所导致的手术源性散光(surgically induced astigmatism, SIA)是影响白内障摘除人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入术后裸眼视力恢复的重要因素.有关手术切口缝线直径对术后SIA的影响尚未见报道.我们采用Cravy向量分析法[1],动态观察白内障摘除IOL植入术后SIA度数大小和方向的变化规律,比较10-0和9-0尼龙缝线对白内障摘除术后视力和角膜散光的影响.
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人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术
20世纪70~80年代,囊内白内障摘除术是我国治疗白内障的主导手术之一[1],术后玻璃体脱出所致瞳孔上移是影响视力恢复的主要并发症[2].目前,随着人类社会对生存质量要求的提高,摘掉沉重的框架眼镜进行增视治疗成为囊内白内障摘除术后患者的迫切需求.1997年至今,我院对28例(33只眼)囊内白内障摘除术后瞳孔上移患者行人工晶状体睫状沟缝线固定联合瞳孔成形术,取得较满意疗效,现将结果报告如下.
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探讨黄斑裂孔的视力性质及施治目标
视力用以检测形觉功能,可分为中心视力和周边视力,我们所谈到的视力,一般指中心视力,周边视力即视野。这是因为用视力表测出视力的只有视网膜主要视方向的视力,即中心凹的中心视力,主要视方向以外视网膜次要视方向的周边视力则测不出来。如若测量周边视力须遮挡眼的主要视方向。瞳孔偏位即为此例,移位的虹膜遮挡瞳孔中心(通过主要视方向),测出的视力即为周边视力;如将其瞳孔散大,露出瞳孔中心,则主要视方向恢复,中心视力恢复[1],视力检查结果将有所提高。所以在检查器质性眼病患者的视力时,必须意识到存在两种视力。切不可把临床测得的所有视力一律看成或意识为“中心视力”。必须区分视力的这两种不同性质,这就是我们所说的两种视力观的视力性质分析理论[1-3]。
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深板层内皮角膜移植术
目前穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)是角膜内皮失代偿眼复明的惟一治疗方法.尽管PKP技术在不断改进,但术后角膜免疫排斥反应、上皮脱落、不规则散光及缝线等相关问题仍然是临床上影响患者视力恢复的棘手问题.
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眼眶静脉曲张3例
1病例报告例1女,18岁.因间歇性左眼球突出就诊.眼科情况:双眼视力1 2,双眼前节、眼底无异常.双眼位正,活动自如,左眼球销下陷,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右12 mm.低头10 min 后,眼球向正前方突出,突眼度:左14 mm102 mm〖〗右19 mm,左眼球向各方向活动均受限,左视力0 5,眼前节无异常.CT 扫描示左眼眶肌圆锥内有一20 mm×15 mm×15 mm 高密度影.直立2 h 后,左眼球位置恢复如常,视力恢复到1 2.手术行外侧开眶缝扎、切除位于肌圆锥内曲张的静脉.随防6年,无复发.
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老年患者白内障超声乳化人工晶体、植入术的护理
随着人们生活、医疗水平的提高,人均寿命的延长,老年性白内障患者日益增多,多因体弱多病,对手术的耐受力差,对手术方式的选择往往很慎重.白内障超声乳化人工晶体植入术(IOL),是白内障患者为理想的复明手术,尤其是高龄白内障患者.因该术式手术切口小,组织损伤轻,患者痛苦小,愈合快,住院时间短,术后反应轻,散光小及视力恢复快而稳定等优点.通过术前充分准备及术后的精心护理,患者治愈率达100%.可避免术后配戴眼镜带来诸多不便之苦,现将护理体会总结如下:
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糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果
目的 探讨糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果.方法 2014年7月至2017年6月,选取本院收治的葡萄膜炎患者68例(84眼)作为研究对象,全部患者给予糖皮质激素治疗,分析患者临床疗效和并发症发生情况,并对比患者治疗前后视力水平.结果 治疗2周后,患者临床症状改善,角膜浑浊减轻,治疗2个月后复查,荧光素染色呈阴性,房水清且内皮水肿消退,角膜病灶吸收率为89.29%(75/84);治疗3个月后,2眼出现晶状体浑浊情况,3眼出现玻璃体浑浊情况,1眼出现视网膜萎缩问题,并发症发生率为7.14%;治疗3个月后患者平均视力为(0.61±0.32),明显高于治疗前(0.43±0.21),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对葡萄膜炎患者,给予其糖皮质激素治疗效果显著,可改善患者临床症状,促进视力恢复,且并发症发生率较低,临床治疗安全可靠,值得广泛推广.
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不同方法治疗角膜内皮炎的临床疗效分析
目的 探讨局部激素及抗病毒药物治疗角膜内皮炎的疗效.方法 选取本院眼科2009年1月~2011年6月收治的角膜内皮炎患者30例,包括盘状型、弥漫型和线状型,随机分为局部药物治疗组和局部+全身联合药物治疗组,局部药物治疗组应用更昔洛韦眼用凝胶和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,局部+全身联合药物组除上述局部用药外,联合口服阿昔洛韦和泼尼松.观察两个治疗组中各型角膜内皮炎患者视力恢复时间.结果 两种用药方式组中的盘状型及弥漫型角膜内皮炎患者恢复的视力时间相比差异无统计学意义(P > 0.05),采用局部用药的线状角膜内皮炎患者视力恢复时间要明显长于联合用药的患者(P < 0.001).结论 各型角膜内皮炎患者均可通过局部药物治疗得到较好的治疗效果,局部用药同时联合全身用药能够缩短线状型角膜内皮炎患者病程.
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特发性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期视力恢复的相关因素分析
目的 探讨特发性黄斑裂孔患者采用玻璃体切割术后早期视力恢复的相关影响因素.方法 回顾性分析65例特发性黄斑裂孔行玻璃体切割术患者的临床资料,分析探讨该病术后早期视力恢复的相关影响因素.结果 65例患者手术均较成功,均一次性完整剥离玻璃体内界膜,术后6~ 12个月行光学相干断层扫描复查,裂孔闭合率为80.00%(52/65).不同Gass分期、病程和裂孔直径患者术后视力恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05).GassⅡ期患者术后佳矫正视力为0.82±0.31,裂孔闭合率为100.00%(27/27),Ⅲ期患者术后佳矫正视力为0.58±0.21,裂孔闭合率为65.79%(25/38),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切割术后早期视力恢复与Gass分期、病程及裂孔直径相关,因此,一旦确诊后应立即手术,以促进术后早期视力恢复.
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小切口非超声乳化手术治疗白内障90例疗效观察
随着人口老龄化的到来,我国白内障患病人数呈现逐年上升的趋势.小切口白内障摘除术因具有手术操作简单、视力恢复快、术后散光小等优点越来越受欢迎.小切口白内障手术是指切口<6.0 mm,分为激光乳化、超声乳化和非超声乳化三种手术方式.超声乳化的优点在于能将手术时机由传统的成熟期提前到未成熟期,从而大大缩短了患者等待手术的时间.为进一步探讨和比较小切口非超声乳化和超声乳化手术治疗白内障的效果,本研究对2006年1月至2009年1月来我院就诊的180例白内障患者进行对比分析,现将结果报道如下.
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白内障超声乳化术65例并发症临床分析
白内障超声乳化术因手术切口小、手术时间短、术后炎症反应轻、视力恢复快等特点,是当前治疗白内障的主流术式,但对于刚开展超声乳化术或习惯白内障囊外手术的医生,在应用超声乳化术时有一个熟悉和熟练阶段,此间会发生一些并发症.现将我科早期开展白内障超声乳化术出现的并发症分析报道如下.